irinotekan
Generický název: irinotekan [ EYE-ri-noe-TEE-kan ]
Značka: Camptosar
Dávková forma: intravenózní roztok (20 mg/ml)
Třída léčiv: Různá antineoplastika
Co je irinotekan?
Irinotekan se používá k léčbě rakoviny tlustého střeva a konečníku. Obvykle se podává s jinými léky proti rakovině.
Irinotecan může být také použit pro účely, které nejsou uvedeny v tomto návodu k léčbě.
Varování
Irinotekan může způsobit těžký průjem, který může být život ohrožující. Zavolejte svého lékaře, kdykoli budete mít během léčby irinotekanem průjem.
Před užitím tohoto léku
Neměli byste používat irinotekan, pokud jste na něj alergický.
Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli:
-
onemocnění jater nebo ledvin;
-
onemocnění plic;
-
střevní porucha nebo obstrukce;
-
Gilbertův syndrom;
-
nesnášenlivost fruktózy (irinotekan obsahuje sorbitol);
-
radiační léčba na břicho nebo oblast pánve; nebo
-
jestliže užíváte diuretikum nebo „pilulku na odvodnění“.
Irinotekan může poškodit nenarozené dítě, pokud matka nebo otec irinotekan užívá.
-
Pokud jste žena, možná budete muset mít negativní těhotenský test. Používejte účinnou antikoncepci k zabránění otěhotnění během užívání tohoto léku a po dobu nejméně 6 měsíců po poslední dávce.
-
Pokud jste muž, používejte účinnou antikoncepci, pokud je vaše sexuální partnerka schopna otěhotnět. Používejte antikoncepci alespoň 3 měsíce po poslední dávce.
-
Okamžitě informujte svého lékaře, pokud během užívání irinotekanu matka nebo otec otěhotníte.
Těhotenství může být méně pravděpodobné, když matka nebo otec užívají tento lék. Muži i ženy by měli stále používat antikoncepci, aby zabránili těhotenství, protože lék může poškodit nenarozené dítě.
Během užívání tohoto léku a alespoň 7 dní po poslední dávce nekojte.
Jak se irinotekan podává?
Váš lékař může doporučit test DNA před vaší první dávkou. U některých lidí je geneticky pravděpodobnější, že budou mít určité vedlejší účinky irinotekanu.
Irinotecan se podává jako infuze do žíly. Tuto injekci vám podá poskytovatel zdravotní péče.
Tento lék musí být podáván pomalu a dokončení infuze může trvat až 90 minut.
Řekněte svým pečovatelům, pokud cítíte pálení, bolest nebo otok kolem IV jehly.
Pokud se vám některý z tohoto léku dostane na kůži, ihned ji omyjte mýdlem a vodou.
Irinotekan může způsobit těžký průjem, který může být život ohrožující, pokud vede k dehydrataci.
Váš lékař může doporučit mít vždy po ruce léky proti průjmu (jako je loperamid nebo Imodium). Užijte tento lék při prvních známkách uvolněného nebo častého vyprazdňování. Bez rady lékaře neužívejte loperamid déle než 2 celé dny.
Zavolejte svého lékaře, kdykoli budete mít během léčby irinotekanem průjem.
Možná budete potřebovat časté lékařské testy, abyste se ujistili, že tento lék nezpůsobuje škodlivé účinky. Vaše léčba rakoviny může být zpožděna na základě výsledků.
Co se stane, když vynechám dávku?
Pokud zmeškáte schůzku pro injekci irinotekanu, zavolejte svého lékaře a požádejte ho o pokyny.
Co se stane, když se předávkuji?
Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc nebo zavolejte na linku Poison Help na čísle 1-800-222-1222.
Čemu se mám vyhnout při užívání irinotekanu?
Vyhněte se používání laxativ nebo změkčovačů stolice.
Vyhněte se blízkosti lidí, kteří jsou nemocní nebo mají infekce. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví známky infekce.
Vyhněte se řízení nebo nebezpečné činnosti, dokud nebudete vědět, jak na vás irinotekan ovlivní. Vaše reakce mohou být narušeny.
Nežádoucí účinky irinotekanu
Získejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte příznaky alergické reakce: kopřivka; obtížné dýchání; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.
Irinotekan může způsobit závažné nežádoucí účinky. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:
-
těžké nebo pokračující zvracení nebo průjem;
-
černá nebo krvavá stolice;
-
nevolnost nebo zvracení, které vám brání pít dostatek tekutin;
-
vředy nebo bílé skvrny v ústech nebo kolem nich;
-
nový nebo zhoršující se kašel nebo dušnost;
-
příznaky dehydratace – pocit velké žízně nebo horka, neschopnost močit, silné pocení nebo horká a suchá kůže;
-
nízký počet krvinek – horečka, únava, kožní vředy, snadná tvorba modřin, neobvyklé krvácení, bledá kůže, studené ruce a nohy, pocit točení hlavy; nebo
-
příznaky sepse – zmatenost, horečka nebo zimnice, těžká ospalost, zrychlený srdeční tep, zrychlené dýchání, pocit velké nemoci.
Těžký průjem může být pravděpodobnější u starších dospělých.
Časté nežádoucí účinky irinotekanu mohou zahrnovat:
-
horečka, bolest, vředy v ústech nebo jiné příznaky infekce;
-
nízký počet krvinek, abnormální jaterní testy;
-
průjem, zácpa;
-
nevolnost, zvracení, bolest žaludku;
-
ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
-
slabost; nebo
-
ztráta vlasů.
Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou se objevit i další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.
Informace o dávkování irinotekanu
Obvyklá dávka pro dospělé u kolorektálního karcinomu:
KOMBINAČNÍ REŽIM 1:
125 mg/m2 IV po dobu 90 minut ve dnech 1, 8, 15 a 22 s LV 20 mg/m2 IV bolus ve dnech 1, 8, 15 a 22 a následně 5-FU 500 mg/m2 IV bolus ve dnech 1 , 8, 15 a 22 každých 6 týdnů
KOMBINAČNÍ REŽIM 2:
180 mg/m2 IV po dobu 90 minut ve dnech 1, 15 a 29 s LV 200 mg/m2 IV po dobu 2 hodin ve dnech 1, 2, 15, 16, 29 a 30 a následně 5-FU 400 mg/m2 IV bolus ve dnech 1, 2, 15, 16, 29 a 30 a 5-FU 600 mg/m2 IV během 22 hodin ve dnech 1, 2, 15, 16, 29, 30 (POZNÁMKA: 5-FU IV následuje 5- FU bolus)
REŽIM JEDNOHO ZÁSTUPCE 1:
125 mg/m2 IV po dobu 90 minut ve dnech 1, 8, 15 a 22, poté 2 týdny přestávka
REŽIM JEDNOHO ZÁSTUPCE 2:
350 mg/m2 IV po dobu 90 minut v den 1 každé 3 týdny
komentáře:
– Doporučuje se, aby pacienti dostávali premedikaci antiemetiky (např. 10 mg dexamethasonu podaných ve spojení s jiným antiemetikem, jako je blokátor 5-HT 3 [e.g., ondansetron or granisetron]).
– Antiemetika by měla být podána nejméně 30 minut před tímto lékem.
-Lékaři by měli zvážit poskytnutí pacientům antiemetický režim (např. prochlorperazin) pro následné použití podle potřeby.
-Podobný antiemetický režim by měl být použit při kombinované léčbě.
-U pacientů s cholinergními příznaky je třeba zvážit profylaktické nebo terapeutické podávání atropinu.
Použití:
– Léčba první linie v kombinaci s 5-fluorouracilem (5-fu) a leukovorinem (LV) pro pacienty s metastatickým karcinomem tlustého střeva nebo konečníku
– Pacienti s metastatickým karcinomem tlustého střeva nebo konečníku, jejichž onemocnění se po počáteční léčbě na bázi fluorouracilu vrátilo nebo progredovalo
Jaké další léky ovlivní irinotekan?
Někdy není bezpečné užívat současně určité léky. Některé léky mohou ovlivnit hladinu jiných léků, které užíváte, v krvi, což může zvýšit nežádoucí účinky nebo snížit účinnost léků.
Mnoho léků může ovlivnit irinotekan. To zahrnuje léky na předpis a volně prodejné léky, vitamíny a rostlinné produkty. Nejsou zde uvedeny všechny možné interakce. Informujte svého lékaře o všech svých současných lécích a všech lécích, které začnete nebo přestanete používat.
Další informace
Pamatujte, že tento a všechny ostatní léky uchovávejte mimo dosah dětí, nikdy je nesdílejte s ostatními a používejte tento lék pouze pro předepsanou indikaci.
Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaši osobní situaci.
