Úvod
Migrény jsou obvykle středně těžké nebo těžké. Mohou trvat až tři dny v kuse. Není přesně známo, proč k migrénám dochází. Předpokládá se, že určitou roli hrají určité chemické látky v mozku. Jedna z těchto mozkových chemikálií se nazývá kyselina gama-aminomáselná nebo GABA. GABA ovlivňuje, jak cítíte bolest.
Léky jako topiramát a kyselina valproová, které ovlivňují GABA, se běžně používají ke snížení počtu nebo závažnosti migrén, ale nefungují u každého. Aby se zvýšil počet možností, byly studovány novější léky pro použití v prevenci migrény. Mezi tyto léky patří Neurontin a Lyrica.
Neurontin je obchodní název léku gabapentin a Lyrica je obchodní název léku pregabalin. Chemická struktura obou těchto léků je podobná GABA. Zdá se, že tyto léky fungují tak, že blokují bolest stejným způsobem jako GABA.
Neurontin a Lyrica vedle sebe
Neurontin a Lyrica nejsou v současné době schváleny Food and Drug Administration (FDA) k prevenci migrény. Pro tento účel je však lze použít mimo označení. Použití off-label znamená, že váš lékař může předepsat lék na stav, pro který není schválen, pokud si myslí, že byste z léku mohli mít prospěch.
Vzhledem k tomu, že použití Neurontinu a Lyrica k prevenci migrény je off-label, neexistuje standardní dávkování. Váš lékař rozhodne, jaké dávkování je pro vás vhodné. Další vlastnosti těchto dvou léků jsou uvedeny v následující tabulce.
Další informace: Co potřebujete vědět o užívání léků na předpis mimo certifikaci »
| Neurontin | Lyrica | |
| Co je schváleno k léčbě? | • záchvaty • bolest způsobená pásovým oparem (bolestivá vyrážka způsobená infekcí herpes zoster) |
• záchvaty (při užívání s jinými léky) • bolest způsobená pásovým oparem (bolestivá vyrážka způsobená infekcí herpes zoster) • bolest způsobená poškozením nervů cukrovkou • bolest způsobená poškozením nervů v důsledku poranění míchy • fibromyalgie |
| Jaké jsou off-label použití? | prevence migrény | prevence migrény |
| Je dostupný jako generický lék? | Ano | Ne |
| V jakých formách přichází? | • perorální kapsle • perorální roztok • perorální tableta |
• perorální kapsle • perorální roztok |
| Používám ho k dlouhodobé nebo krátkodobé léčbě? | dlouhodobá léčba | dlouhodobá léčba |
| Jak to mám uložit? | • Perorální tobolky skladujte při teplotě 15 °C až 30 °C (59 °F až 86 °F). • Uchovávejte perorální roztok v chladničce při teplotě mezi 36°F a 46°F (2°C a 8°C). • Uchovávejte perorální tablety při teplotě mezi 59 °F a 86 °F (15 °C a 30 °C). |
• Perorální tobolky skladujte při teplotě 15 °C až 30 °C (59 °F až 86 °F). • Uchovávejte perorální roztok v chladničce při teplotě mezi 36°F a 46°F (2°C a 8°C). |
Účinnost pro prevenci migrény
American Academy of Neurology (AAN) je organizace, která poskytuje lékařům poradenství ohledně léků na prevenci migrény. AAN uvedl, že v současné době není dostatek důkazů, které by podpořily použití Neurontinu nebo Lyrica k prevenci migrény.
Některé výsledky klinických studií však ukázaly malý přínos použití gabapentinu (lék v Neurontinu) pro prevenci migrény. Podobně výsledky některých malých studií ukázaly, že pregabalin (lék v Lyrice) je užitečný při prevenci migrén. Váš lékař se může rozhodnout předepsat některý z těchto léků, pokud u vás běžně užívané léky nefungovaly.
Přečtěte si více: Podrobné informace o léku pro Neurontin (gabapentin) »
Cena, dostupnost a pojistné krytí
Neurontin a Lyrica jsou oba známé léky, takže jejich náklady jsou podobné. Většina lékáren má obojí. Neurontin je také dostupný jako generický lék, který obvykle stojí méně. Přesnou cenu každého z těchto léků zjistíte ve své lékárně.
Mnoho poskytovatelů pojištění kryje Neurontin a Lyrica. Vaše pojištění však nemusí pokrývat tyto léky pro off-label použití, které zahrnuje prevenci migrény.
Pokračujte ve čtení: Podrobné informace o drogách pro Lyrica »
Vedlejší efekty
Následující tabulka zdůrazňuje vedlejší účinky Neurontinu a Lyrica. Některé běžné nežádoucí účinky jsou také závažné.
| Neurontin | Lyrica | |
| Časté nežádoucí účinky | • ospalost • otoky rukou, nohou a chodidel v důsledku nahromadění tekutiny • dvojité vidění • nedostatek koordinace • třes • potíže s mluvením • trhavé pohyby • nekontrolovatelné pohyby očí • virová infekce • horečka • nevolnost a zvracení |
• ospalost • otoky rukou, nohou a chodidel v důsledku nahromadění tekutiny • rozmazané vidění • závrať • neočekávané zvýšení tělesné hmotnosti • potíže se soustředěním • suchá ústa |
| Závažné vedlejší účinky | • život ohrožující alergické reakce • sebevražedné myšlenky a chování* • otoky rukou, nohou a chodidel v důsledku nahromadění tekutiny • změny v chování**, jako je agresivita, neklid, hyperaktivita, problémy se soustředěním a změny ve školním prospěchu |
• život ohrožující alergické reakce • sebevražedné myšlenky a chování* • otoky rukou, nohou a chodidel v důsledku nahromadění tekutiny |
*Vzácný
**U dětí ve věku 3–12 let
Interakce
Neurontin a Lyrica mohou interagovat s jinými léky nebo jinými látkami, které můžete užívat. Interakce je, když látka mění způsob působení léku. To může být škodlivé nebo bránit tomu, aby lék dobře fungoval.
Například Neurontin a Lyrica mohou interagovat s léky na narkotické bolesti (opioidy) nebo alkoholem, aby se zvýšilo riziko závratí a ospalosti. Antacida mohou snížit účinnost Neurontinu. Neměli byste je používat do dvou hodin po užití Neurontinu. Lyrica také interaguje s některými léky na krevní tlak nazývanými inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) a některými léky na diabetes, včetně rosiglitazonu a pioglitazonu. Tyto léky vedou ke zvýšenému riziku hromadění tekutin u přípravku Lyrica.
Použití s jinými zdravotními potížemi
Váš lékař musí zvážit další zdravotní stavy, které máte, než Vám předepíše Neurontin nebo Lyrica k prevenci migrény.
Nemoc ledvin
Vaše ledviny odstraňují Neurontin nebo Lyricu z vašeho těla. Pokud máte onemocnění ledvin nebo máte onemocnění ledvin v anamnéze, vaše tělo nemusí být schopno tyto léky velmi dobře odstranit. To může zvýšit hladiny léku ve vašem těle a zvýšit riziko nežádoucích účinků.
Srdeční choroba
Lyrica může způsobit neočekávané zvýšení tělesné hmotnosti a otoky rukou, nohou a chodidel. Pokud trpíte onemocněním srdce, včetně srdečního selhání, mohou tyto účinky zhoršit funkci srdce.
Promluvte si se svým lékařem
Neurontin nebo Lyrica mohou být možností, jak zabránit migrénám, zvláště pokud jiné léky nefungovaly. Promluvte si se svým lékařem o všech svých možnostech. Váš lékař zná vaši anamnézu a zavolá vám, aby vám sdělil léčbu, která má u vás nejlepší šanci.
