Tolbutamid systémově 500 mg (M 13)
tolbutamid
Generický název: tolbutamid [ tole-BUE-ta-mide ]
Názvy značek: Orinase, Orinase Diagnostic, Tol-Tab
Dávková forma: perorální tableta (500 mg)
Třída léčiv: Sulfonylmočoviny
Co je tolbutamid?
Tolbutamid se používá spolu s dietou a cvičením ke zlepšení kontroly hladiny cukru v krvi u dospělých s diabetes mellitus 2. typu. Tolbutamid není určen k léčbě diabetu 1. typu.
Tolbutamid může být také použit pro účely, které nejsou uvedeny v tomto návodu k léčbě.
Varování
Dodržujte všechny pokyny na štítku a balení léku. Řekněte každému ze svých poskytovatelů zdravotní péče o všech svých zdravotních potížích, alergiích a všech lécích, které užíváte.
Před užitím tohoto léku
Neměli byste užívat tolbutamid, pokud jste alergický na tolbutamid nebo pokud máte diabetickou ketoacidózu (zavolejte svého lékaře k léčbě).
Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli:
-
srdeční choroba;
-
onemocnění jater nebo ledvin;
-
porucha nadledvin nebo hypofýzy; nebo
-
deficit genetického enzymu nazývaný deficit glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD).
Před užitím tolbutamidu informujte svého lékaře, pokud jste během posledních 2 týdnů užíval(a) jiný perorální lék na cukrovku nebo používal(a) inzulín.
Tolbutamid může zvýšit riziko závažných srdečních problémů, ale neléčení cukrovky může také poškodit srdce a další orgány. Poraďte se se svým lékařem o rizicích a přínosech tohoto léku.
Pokud jste těhotná nebo otěhotníte, dodržujte pokyny svého lékaře ohledně užívání tohoto léku. Kontrola diabetu je během těhotenství velmi důležitá a vysoká hladina cukru v krvi může způsobit komplikace u matky i dítěte. Možná však budete muset přestat užívat tolbutamid na krátkou dobu těsně před datem porodu.
Během užívání tolbutamidu byste neměla kojit.
Jak mám užívat tolbutamid?
Dodržujte všechny pokyny na štítku na předpis a přečtěte si všechny příručky k lékům nebo pokyny. Použijte lék přesně podle pokynů.
Vaše hladina cukru v krvi bude muset být často kontrolována a možná budete potřebovat další krevní testy v ordinaci svého lékaře.
Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie) se může stát každému, kdo má cukrovku. Příznaky zahrnují bolest hlavy, hlad, pocení, podrážděnost, závratě, nevolnost a pocit třesu. Pro rychlou léčbu nízké hladiny cukru v krvi mějte vždy u sebe rychle působící zdroj cukru, jako je ovocná šťáva, tvrdé bonbóny, sušenky, rozinky nebo nedietní soda.
Váš lékař vám může předepsat nouzovou injekční soupravu glukagonu, kterou použijete v případě, že máte těžkou hypoglykémii a nemůžete jíst ani pít. Ujistěte se, že vaše rodina a blízcí přátelé vědí, jak vám tuto injekci v případě nouze podat.
Hladinu cukru v krvi může ovlivnit stres, nemoc, operace, cvičení, konzumace alkoholu nebo vynechávání jídel. Před změnou dávky nebo schématu léků se zeptejte svého lékaře.
Tolbutamid je pouze součástí kompletního léčebného programu, který může také zahrnovat dietu, cvičení, kontrolu hmotnosti, pravidelné testování hladiny cukru v krvi a speciální lékařskou péči. Velmi pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře.
Skladujte při pokojové teplotě mimo vlhkost, teplo a světlo.
Co se stane, když vynechám dávku?
Užijte svou dávku co nejdříve, ale vynechejte vynechanou dávku, pokud je téměř čas na další dávku. Nepoužívejte dvě dávky najednou.
Co se stane, když se předávkuji?
Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc nebo zavolejte na linku Poison Help na čísle 1-800-222-1222. Předávkování tolbutamidem může způsobit těžkou hypoglykémii.
Příznaky těžké hypoglykémie zahrnují extrémní slabost, nevolnost, třes, pocení, zmatenost, potíže s mluvením, rychlý srdeční tep nebo záchvaty.
Čemu se mám vyhnout při užívání tolbutamidu?
Vyhněte se pití alkoholu. Snižuje hladinu cukru v krvi a může narušit vaši léčbu cukrovky.
Tolbutamid by vás mohl snadněji spálit. Vyhněte se slunečnímu záření nebo soláriu. Když jste venku, používejte ochranný oděv a používejte opalovací krém (SPF 30 nebo vyšší).
Tolbutamid vedlejší účinky
Pokud máte příznaky alergické reakce (kopřivka, obtížné dýchání, otok obličeje nebo hrdla) nebo závažnou kožní reakci (horečka, bolest v krku, pálení očí, bolest kůže, červená nebo fialová kožní vyrážka, vyhledejte lékařskou pomoc). šíří se a způsobuje puchýře a loupání).
Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:
-
tmavá moč, žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí);
-
závažná kožní vyrážka, zarudnutí nebo svědění;
-
bledá kůže, snadná tvorba modřin nebo krvácení;
-
horečka, zimnice, bolest v krku, vředy v ústech; nebo
-
nízké hladiny sodíku v těle – bolesti hlavy, zmatenost, nezřetelná řeč, těžká slabost, zvracení, ztráta koordinace, pocit nejistoty.
U starších dospělých je pravděpodobnější, že budou mít nízkou hladinu cukru v krvi při užívání tolbutamidu.
Časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
-
nevolnost;
-
pálení žáhy; nebo
-
plný pocit.
Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou se objevit i další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.
Informace o dávkování tolbutamidu
Obvyklá dávka pro dospělé pro diabetes typu 2:
Počáteční dávka: 1 až 2 g perorálně jednou denně nebo v rozdělených dávkách během dne
-Upravte dávku na základě reakce glukózy v krvi
Udržovací dávka: 0,25 až 3 g perorálně jednou denně nebo v rozdělených dávkách během dne
Maximální dávka: 3 g denně
Komentář: Převedení pacientů z jiných perorálních antidiabetických režimů by mělo být provedeno konzervativně:
– Při přechodu z chlorpropamidu je třeba dbát zvláštní opatrnosti během prvních 2 týdnů kvůli možnosti překrývajících se hypoglykemických účinků.
-Při přechodu z inzulínové terapie by měla být zachována souběžná inzulínová terapie u pacientů vyžadujících 20 jednotek inzulínu/den nebo více:
–Pacientům vyžadujícím 20 až 40 jednotek inzulinu/den by měl být inzulin během prvních několika dnů snížen o 30 až 50 % a poté by měla být léčba upravena na základě odpovědi.
–U pacientů vyžadujících více než 40 jednotek inzulinu/den by měl být inzulin snížen o 20 % první den a poté by měla být léčba upravena na základě odpovědi.
Použití: Jako doplněk diety ke snížení hladiny glukózy v krvi u pacientů s diabetem 2. typu, u kterých nelze hyperglykémii kontrolovat pouze dietou.
Jaké další léky ovlivní tolbutamid?
Tolbutamid nemusí působit tak dobře, pokud současně užíváte jiné léky. Mnoho dalších léků může také ovlivnit kontrolu hladiny cukru v krvi. To zahrnuje léky na předpis a volně prodejné léky, vitamíny a rostlinné produkty. Nejsou zde uvedeny všechny možné interakce. Informujte svého lékaře o všech svých současných lécích a všech lécích, které začnete nebo přestanete používat.
Další informace
Pamatujte, že tento a všechny ostatní léky uchovávejte mimo dosah dětí, nikdy své léky nesdílejte s ostatními a používejte tento lék pouze pro předepsanou indikaci.
Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaši osobní situaci.