Přehled fokální laserové ablace, typu laserové léčby, pro rakovinu prostaty

FLA a další ohniskové léčby mají za cíl zničit rakovinné buňky a přitom ponechat vaši zdravou tkáň nedotčenou. FLA využívá laser k generování tepla, které ničí rakovinné buňky. Teoreticky může pomoci snížit vedlejší účinky léčby rakoviny způsobené poškozením vaší zdravé tkáně.

Jen asi 15–20 % rakoviny prostaty jsou izolovány na jedné části vaší prostaty a mají potenciál být léčeny pouze fokálními terapiemi.

FLA je v současné době považována za experimentální možnost, protože existuje omezený výzkum, který ji srovnává se standardními možnostmi léčby, jako je chirurgie nebo radiační terapie.

Výsledky malých studie naznačují, že fokální terapie bývají bezpečné s nízkým rizikem vedlejších účinků ve srovnání se standardní léčbou.

K dnešnímu dni má většina studií zkoumajících FLA malé vzorky a období sledování kratší než jeden rok.

Klinická studie dokončená v roce 2018 sledovala 15 lidí, kteří dostávali FLA po dobu 3 let. Žádný z účastníků neměl závažné vedlejší účinky. Hlášené vedlejší účinky zahrnovaly:

K plnému pochopení účinnosti FLA ve srovnání s jinými způsoby léčby rakoviny prostaty je zapotřebí více výzkumu.

V jednom malém studiepouze 17 % ze skupiny 120 mužů s nízkým nebo středním rizikem časného stadia rakoviny prostaty potřebovalo další léčbu do jednoho roku.

Několik malých studií naznačuje, že úspěšnost FLA řízené magnetickou rezonancí (MRI) se blíží úspěšnosti chirurgického zákroku nebo radiační terapie.

V současné době probíhá nejméně 13 klinických studií zkoumajících FLA nebo se přijímají kandidáti. Ještě může trvat mnoho let, než budou k dispozici výsledky některých z těchto studií. Například se odhaduje, že jeden pokus bude dokončen až v roce 2038.

FLA obvykle trvá asi 1,5–3 hodiny. Laser zvýší teplotu vaší tkáně na více než 60 °C (140 °F).

Před zákrokem

Před zákrokem bude pomocí MRI a biopsií určena poloha vašeho nádoru. Asi 60 minut před zákrokem dostanete pravděpodobně antibiotika. Pravděpodobně dostanete také a sedativní před zahájením procedury.

Během procedury

Přesný postup, který obdržíte, se může lišit. MRI se často používá k tomu, aby chirurgové získali obraz vaší prostaty v reálném čase.

Laser bude zaměřen na vaši prostatu jedním ze dvou způsobů:

• Transrektální přístup: Transrektální přístup zahrnuje vložení laserových vláken do konečníku.
• Transperineální přístup: Transperineální přístup zahrnuje umístění vláken do kůže mezi řitním otvorem a šourkem.

Laser bude pravděpodobně aktivní pouze pro 3–4 minuty.

Během procedury můžete cítit tlak v penisu nebo pocit, že potřebujete vyprázdnit.

Po proceduře

Po léčbě budete mít katétr v močovém měchýři po dobu 1–7 dnů. Podávají se léky k prevenci infekcí a křečí močového měchýře.

Můžete být instruováni, abyste ráno v den biopsie provedli klystýr v oblasti konečníku. Někteří lidé mohou považovat za užitečné vzít si hudbu a sluchátka, aby se předešlo úzkosti.

FLA obvykle nevyžaduje pobyt v nemocnici. Pravděpodobně budete mít pravidelné kontroly v 3měsíčních intervalech během prvního roku.

Náklady na fokální léčbu rakoviny prostaty mohou záviset na faktorech, jako je místo, kde žijete a kde se vaše rakovina léčí.

FLA zatím není široce dostupná, ale léčba rakoviny prostaty často stojí tisíce dolarů. V roce 2019 studieVýzkumníci zjistili, že polovina lidí starších 70 let ve Spojených státech zaplatila více než 14 453 dolarů za léčbu rakoviny prostaty do 3 let od obdržení diagnózy.

Většina poskytovatelů pojištění pravděpodobně nepokryje FLA, protože se to považuje za experimentální. Například Anthem BlueCross to nepovažuje za medicínsky nutné. Medicare někdy pokryje laserovou ablaci pro benigní hyperplazii prostaty.

Zjistěte více o nákladech na léčbu metastatického karcinomu prostaty.

Mezi další ohniskové terapie rakoviny prostaty patří:

• Kryoterapie: Kryoterapie využívá intenzivní chlad k ničení rakovinných buněk.
• Vysoce intenzivní fokusovaný ultrazvuk: Vysoce intenzivní fokusovaný ultrazvuk využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k zahřátí rakovinných buněk a jejich zabití.
• Fotodynamická terapie: Fotodynamická terapie zahrnuje použití léku zvaného fotosenzibilizátor, který se vstřikuje do vašeho krevního řečiště, aby zabil rakovinu.
• NanoKnife: NanoKnife využívá elektřinu k zabíjení buněk rakoviny prostaty.

FLA je experimentální léčba rakoviny prostaty, která využívá teplo vytvořené laserem k ničení rakovinných buněk. Je zapotřebí více výzkumu, abychom pochopili, jak účinná je FLA ve srovnání s jinými způsoby léčby rakoviny.

Teoreticky může FLA vést k méně vedlejším účinkům než standardní terapie kvůli menšímu poškození vaší zdravé tkáně. Můžete najít FLA a další klinické studie rakoviny prostaty od Databáze National Cancer Institute.