Přehled makulárního edému

Rozmazané vidění, které se časem zhoršuje, je nejčastějším příznakem makulárního edému.

Rozmazanost nemusí vždy narušovat vaše každodenní činnosti. Makulární edém však může ztížit čtení, řízení nebo provádění úkolů zaměřených na detaily, které vyžadují hledění vpřed.

Mezi další běžné příznaky makulárního edému u jednoho nebo obou očí patří:

• vlnění ve vaší vizi
• barvy vypadají vybledlé
• neobvyklé změny v tom, jak vidíte velikosti objektů

Některé příčiny makulárního edému jsou mírné a dočasné, ale jiné jsou vážné a mohou vyžadovat lékařskou pomoc.

Diabetická retinopatie

Diabetická retinopatie nastává, když vysoká hladina cukru v krvi poškozuje krevní cévy ve vašem oku. Toto poškození může způsobit otoky krevních cév a prosakování tekutiny do makuly.

Spolu s rozmazaným viděním zahrnují další běžné příznaky diabetické retinopatie:

• vidění, které se zdá být lepší, ale pak je zase rozmazané
• skvrny nebo dlouhé, vláknité předměty plovoucí ve vašem vidění
• ztráta zraku v určitých oblastech vašeho zorného pole, což způsobuje, že vidíte tmavé skvrny
• plovoucí skvrny nebo tmavé struny ve vašem vidění
• ztráta zraku v průběhu času

Makulární degenerace

Makulární degenerace je výsledkem celoživotního hromadění metabolických odpadních produktů pod vašimi fotoreceptory. Atypické krevní cévy pod makulou prosakují tekutinu do makuly a způsobují otoky.

Věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD) je nejčastější příčinou, ale makulární degenerace může být také způsobena kouřením, nadváhou nebo srdečním onemocněním.

Příznaky makulární degenerace zahrnují:

• ztráta zraku, když se díváte přímo před sebe
• všimnete si zákalu ve vašem zorném poli
• vidět čáry jako rozmazané nebo zkreslené
• problémy s viděním při slabém osvětlení
• potřebují velmi jasná světla, aby dobře viděli
• mají potíže s viděním do tváří lidí

Okluze retinální žíly

Okluze retinální žíly (RVO) se stane, když žíly na sítnici nemohou odvádět krev zpět do srdce, jak by měly.

Krátkodobě může zablokovaný průtok krve a jiných tekutin způsobit akutní makulární edém. V průběhu času bude hladovějící sítnice stimulovat proliferaci abnormálních krevních cév, což může vést k chronickému makulárnímu edému.

RVO může být důsledkem stárnutí, ale může být také komplikací diabetu nebo glaukomu.

Příznaky RVO mohou zahrnovat:

• rozmazané vidění
• bolest očí
• oční tlak

• plave ve vaší vizi

Retinitis pigmentosa (RP)

RP je stav, který zvyšuje riziko poškození sítnice některými léky, infekcemi nebo zraněními v důsledku genových mutací.

Mezi příznaky RP patří:

• potíže s viděním při slabém nebo slabém osvětlení
• potíže s nastavením vidění ze slabého na jasné osvětlení
• ztráta periferního vidění v horní, spodní a po stranách vašeho zorného pole (tunelové vidění)
• ztráta schopnosti rozlišovat barvy

Operace oka

Makulární edém se někdy vyskytuje po oční operaci šedého zákalu nebo glaukomu.

Zánět nebo poškození očních tkání po operaci může způsobit otok makuly, což vede k rozmazanému vidění a dalším příznakům makulárního edému.

Makulární edém není vždy vážný. V závislosti na příčině se může plně vyřešit pomocí očních kapek nebo samostatně. Oční specialista může určit, zda je léčba nezbytná.

Pokud nedostáváte doporučenou léčbu, může mít makulární edém někdy za následek:

• trvale rozmazané vidění
• trvalé změny vašeho zorného pole nebo periferního vidění
• trvalá slepota

Kontaktujte lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli závažné příznaky makulárního edému, jako jsou:

• rozmazané vidění, které se časem zhoršuje
• ztráta zraku
• intenzivní bolest nebo tlak v oku
• potíže s viděním natolik dobře, aby mohly vykonávat každodenní úkoly, jako je řízení a čtení

Oční lékař může během vyšetření hledat otok oka.

Lékař může také použít další testy, jako jsou:

• fluoresceinový angiogram, který zahrnuje injekci barviva do paže, aby byly krevní cévy ve vaší sítnici při zobrazování viditelnější
• optická koherentní tomografie (OCT), abyste získali podrobné snímky vaší sítnice a určili, kde je otok
• Amslerova mřížka, abyste viděli, zda se vám rovné čáry na mřížce zdají tmavé, zvlněné nebo rozmazané

Zde jsou některé běžné možnosti léčby makulárního edému.

Injekce

Injekce anti-VEGF mohou pomoci zpomalit progresi makulárního edému v průběhu času.

Steroidní injekce mohou snížit otok sítnice, který může způsobit makulární edém. Do oka lze také implantovat miniaturní dlouhodobě působící steroidní zařízení.

Oční kapky

Oční kapky obsahující nesteroidní protizánětlivé léky mohou snížit bolest a otok spojený s makulárním edémem.

Oční kapky mohou být použity spolu se steroidními očními kapkami ke snížení zánětu.

Laserová ošetření

Lékař může po RVO provést laserové ošetření v oblastech s nedostatečným prokrvením (ischémie sítnice) a v oblastech, kde se objevují přetrvávající netěsné cévy. Tato léčba se obvykle doporučuje, pokud injekce nebo oční kapky nepomohly léčit vaše příznaky.

Vitrektomie

Lékař může doporučit chirurgický zákrok nazývaný vitrektomie, aby se odstranila čirá želatinová sklivcová tekutina, která vyplňuje vnitřek vašeho oka. Je považován za vysoce účinný chirurgický zákrok, který může pomoci zvrátit příznaky makulárního edému a odstranit starou krev a buněčné zbytky. K náhradě sklivce se používá sterilní tekutina.

Neexistuje žádná specifická domácí léčba makulárního edému.

Nicméně tipy, jak pomoci snížit příznaky makulárního edému, zahrnují:

• nosit brýle
• pomocí lupy
• užívání vitamínových doplňků, jako je vitamín C nebo E
• jíst méně beta karotenu

• přestat kouřit, pokud je to možné – to může být obtížné, ale lékař může vytvořit plán, který vám vyhovuje

• podniknete kroky ke snížení krevního tlaku
• snaží se dosáhnout nebo udržet si střední váhu
• snížení hladiny cholesterolu
• každý den alespoň 30 minut cvičení

Zde jsou některé z nejčastějších otázek o makulárním edému.

Je makulární edém vážný?

Ne vždy. Makulární edém může být přirozeným důsledkem stárnutí a nemusí příliš narušovat váš život. Ale některé příčiny, jako je cukrovka a autoimunitní stavy, mohou být vážné a vyžadují lékařskou péči.

Může se makulární edém vyléčit sám?

Ano, makulární edém se někdy vyléčí sám, aniž by potřeboval lékařské ošetření. Pokud se však rozmazané vidění časem zhorší, doporučuje se kontaktovat lékaře.

Makulární edém může způsobit dočasné změny vidění a časem vymizí, ale v některých případech může být velmi vážný. Pokud pociťujete nové nebo zhoršující se příznaky související se zrakem, obraťte se na očního lékaře, který provede komplexní vyšetření a diagnostiku.