Bolestný syndrom velkého trochanteru (GTPS) je častou příčinou bolesti na vnějším stehně. Vztahuje se na skupinu stavů, které způsobují bolest v horní části stehenní kosti.
Co je syndrom větší trochanterické bolesti?
GTPS
O
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o tomto běžném stavu kyčle, včetně příznaků, příčin a možností léčby.
Jaké jsou příznaky syndromu větší trochanterické bolesti?
Primární příznaky GTPS jsou:
-
bolest kyčle nad vnějším stehnem, která se zhoršuje s:
- dlouhé sezení
- lezení po schodech
- Aktivita s vysokou intenzitou
- ležící na postižené kyčli
- potíže s chůzí
- ztuhlost kyčle
- otok nebo teplo kolem kyčle
- cvakání při pohybu bokem
Co způsobuje syndrom větší trochanterické bolesti?
GTPS označuje skupinu stavů, které způsobují bolest ve stejné oblasti. Základní příčina bolesti může být způsobena:
- zranění vašich hýžďových šlach
- zánět burz v kyčli (bursitida)
- externí coxa saltans (syndrom praskající kyčle)
GTPS se může vyvíjet z:
- opakující se činnost, která způsobuje tření mezi vaší stehenní kostí a IT pásem
- provádění cvičení s příliš vysokou intenzitou nebo objemem (například běh příliš mnoho kilometrů týdně pro běžce)
- sedavý způsob života
- vysoké procento tělesného tuku
- skolióza
- mít jednu nohu delší než druhou
Obrázek syndromu větší trochanterické bolesti
Zde je pohled na to, kde se GTPS vyvíjí ve vašem boku.
Možné komplikace syndromu větší trochanterické bolesti
GTPS může vést k chronické bolesti, která může narušit vaši schopnost pracovat nebo cvičit. Pokud se neléčí, zanícená burza se může trvale zvětšit.
Chronická bolest kyčle může vést ke změně vaší biomechaniky, která vás může učinit náchylnější k dalším zraněním.
Kdy kontaktovat lékaře
Je dobré kontaktovat lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka, jako je fyzioterapeut, pokud se vaše příznaky nezlepší do 2 týdnů. Je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte známky zlomeniny nebo jiného vážného stavu, jako je:
- intenzivní bolest
- neschopnost umístit váhu na postiženou nohu
- neschopnost hýbat kyčlí
- znatelnou deformaci v kyčli
- náhlý a intenzivní otok
Jak je diagnostikován syndrom větší trochanterické bolesti?
GTPS je primárně diagnostikován klinicky, což znamená, že lékař:
- zvažte své příznaky
- provést fyzickou zkoušku
- zvažte svou osobní anamnézu
„
Lékař nebo fyzioterapeut vás může nechat stát na jedné noze. Bolest uvnitř
Mohou nařídit rentgenové snímky vaší pánve, aby vyloučili zlomeninu nebo kostní abnormalitu. V některých případech mohou nařídit zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) nebo ultrazvuk k vyšetření měkké tkáně v kyčli.
Jak léčíte syndrom bolesti velkého trochanteru?
O
Přečtěte si více o možnostech léčby GTPS zde.
Léčba první linie
Léčba první linie pro GTPS obvykle zahrnuje určitou kombinaci:
- vyhýbání se bolestivým činnostem nebo snížení objemu cvičení
- fyzikální terapie
-
nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen
-
hubnutí, pokud máte nadváhu nebo obezitu
- změna polohy při spánku
- cvičení zaměřené na posílení kyčlí, nohou a jádra
- aplikujte teplo a led na váš bok
Lékařské ošetření
Pokud terapie první linie nejsou účinné, může vám doporučit váš lékař
- kortikosteroidní injekce
- terapie rázovou vlnou
- plazmové injekce bohaté na krevní destičky
Chirurgická operace
Chirurgie se obvykle doporučuje pouze v případě, že jiná léčba není účinná. Typ operace, kterou potřebujete, závisí na základní příčině vaší bolesti. Může zahrnovat opravu poškozených šlach nebo odstranění zanícené burzy.
Prevence dalších zranění během zotavování
Cvičení hraje důležitou roli při obnově GTPS. Může vám pomoci posílit oslabené svaly a protáhnout napjaté svaly, což vám může pomoci zbavit se stresu z vaší kyčle. Mnoho lidí těží ze spolupráce s fyzioterapeutem, který dokáže sestavit plán na míru.
Mezi další způsoby, jak můžete snížit riziko zranění, patří:
- vyhýbání se bolestivým činnostem
- podniknete kroky ke snížení rizika pádů
- vyhýbejte se spánku na poraněné kyčli
Cvičení syndromu větší trochanterické bolesti
Cvičební programy pro GTPS se často zaměřují na:
posilování kvadricepsů - protažení vašeho IT pásma
- posilování svalů na vnější straně kyčle
Ve studii z roku 2022 vědci použili následující cvičení na začátku svého cvičebního protokolu pro skupinu 16 žen s GTPS ve věku 46 až 60 let:
-
hýžďový můstek: 10 opakování
- statická abdukce (lehněte si na bok a zvedněte horní nohu): 5 sekund
- boční krok: 10 opakování na stranu
-
dřep: 10 opakování s tělesnou hmotností
Přečtěte si více o cvičení na posílení boků.
Často kladené otázky o syndromu větší trochanterické bolesti
Zde je několik častých otázek, které lidé mají ohledně GTPS.
Jak dlouho trvá syndrom větší trochanterické bolesti?
GTPS může trvat déle než
Lze vyléčit větší trochanter?
Většina lidí s GTPS může získat úlevu od bolesti konzervativní léčbou. Ale mnoho lidí zažívá recidivu symptomů.
Je syndrom větší trochanterické bolesti postižením?
GTPS je muskuloskeletální poranění, které může způsobit středně silnou až silnou bolest a invaliditu. Mnoho lidí zjišťuje, že GTPS ovlivňuje kvalitu jejich života.
Odnést
GTPS je běžnou příčinou bolesti ve vnější části kyčle. Nejčastěji postihuje ženy ve věku 40 až 60 let. Konzervativní léčby, jako je vyhýbání se bolestivým aktivitám, posilování kyčlí a NSAID, jsou obvykle úspěšné při zmírnění příznaků GTPS.
Chirurgie je obvykle nutná pouze jako poslední možnost. Váš lékař pravděpodobně doporučí konzervativní léčbu po dobu nejméně 6 měsíců před doporučením operace.
