Přehled tuberkulózní artritidy

TBC artritida nejčastěji se vyvíjí v:

• páteř (40 %)
• boky (25 %)
• koleno (8 %)

Vzácněji se může vyvinout v kloubech, jako je váš kotník nebo zápěstí. Když se objeví ve vaší páteři, nejčastěji postihuje hrudní páteř, což je vaše střední část zad.

TBC artritida obvykle způsobuje pomalu postupující příznaky, které postihují jeden kloub. Může být zaměněn za jiné formy artritidy, jako je revmatoidní artritida.

Příznaky zahrnují:

• bolest
• otok
• snížený rozsah pohybu

TBC artritida často nezpůsobuje zarudnutí nebo teplo kolem kloubu. Krevní testy často ukazují zvýšené zánětlivé markery.

O polovina lidí mají respirační příznaky a až a Třetí lidí hlásí horečku a hubnutí. Pokud máte také plicní tuberkulózu, můžete mít respirační příznaky, jako jsou:

• kašel
• bolest na hrudi
• bolest při dýchání
• vykašlávání krve

Mycobacterium tuberculosisis se šíří téměř výhradně dýcháním tekutiny vzduchem přecházel z jedné osoby na druhou. Tyto tekutiny lze šířit:

• mluvící
• zpěv
• kašel

Bakterie v těchto tekutinách se mohou dostat do vašich plic a množit se. Z vašich plic mohou bakterie cestovat přes vaše krevního řečiště do jiných částí vašeho těla, jako jsou vaše klouby.

Tuberkulóza postihuje asi a třetina světové populacea je nejčastější v rozvojových zemích. Je to jedna z 10 nejčastějších příčin úmrtí na celém světě. S největší pravděpodobností se u vás rozvine tuberkulózní artritida, pokud navštívíte zemi, kde je tuberkulóza běžná.

O 10–35 % u lidí s tuberkulózou mimo jejich plíce se rozvinou muskuloskeletální příznaky, což znamená příznaky, které ovlivňují jejich:

• svaly
• kosti
• klouby

Lidé s HIV, u kterých se rozvine tuberkulóza, mají vyšší šanci, že se u nich vyvinou příznaky mimo plíce.

TBC artritida může vést ke zničení kostí kolem vašich kloubů. K destrukci chrupavky obvykle nedochází, dokud onemocnění nepokročilo do pokročilého stadia, protože bakterie nemá enzymy, které by ji rozložily.

Těžká artritida může způsobit trvalé komplikace, jako jsou:

• postižení
• společné strukturální změny
• chronická bolest

U některých lidí s aktivní tuberkulózou se vyvine Poncetova choroba. Poncetova nemoc je forma vícekloubové artritidy vyvolané tuberkulózou bez jakýchkoliv známek bakterií ve vašich kloubech. Je klasifikován jako typ reaktivní artritidy.

TBC artritida obecně není infekční když se vyskytuje v částech těla mimo vaše plíce.

Podle nadace Arthritis Foundation je důležité navštívit lékaře, pokud máte kloubní příznaky, které trvají 3 dny nebo déle, nebo máte několik epizod kloubních příznaků během 1 měsíce.

Je také důležité kontaktovat lékaře, pokud se u vás rozvinou příznaky plicní tuberkulózy, zejména pokud jste cestovali do oblasti, kde je tuberkulóza běžná, nebo jste byli známou expozicí.

Lékaři diagnostikují TB artritidu pomocí testů, jako jsou:

• vyšetření vaší anamnézy
• přezkoumání vašich příznaků
• provedení fyzické zkoušky
• objednávání rentgenových snímků a vyšetření magnetickou rezonancí
• krevní testy k hledání zánětlivých markerů
• malý vzorek tkáně z vašeho kloubu nazývaný biopsie

TBC artritida může být obtížné diagnostikovat, protože příznaky onemocnění pozorované při zobrazování mohou být podobné jako u jiných forem artritidy. Často je mylně diagnostikována jako revmatoidní artritida.

K potvrzení diagnózy TB artritidy je často nutná biopsie. Lékaři mohou tento vzorek tkáně použít k hledání příznaků bakteriální infekce v laboratoři. Bakteriální kultura je test zlatého standardu.

Hlavní léčbou infekce je antituberkulózní léčba. Lékař vám může dát 6měsíční kúru:

• isoniazid (Hydra, Hyzyd, Isovit)
• rifampicin (Rifadin)
• pyrazinamid (Rifater, Rimstar, Voractiv)
• etambutol (Myambutol)

I když je to neobvyklé, tuberkulóza může vyvolat revmatoidní artritidu, což je stav, kdy váš imunitní systém napadá zdravé buňky ve vašich kloubech. Léčba revmatoidní artritidy zahrnuje:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• kortikosteroidy
• chorobu modifikující antirevmatika
• biologika

TBC artritidě můžete zabránit:

• vyhýbání se blízkému kontaktu s lidmi s plicní tuberkulózou
• absolvování krevního testu na tuberkulózu před odjezdem ze Spojených států a 8–10 týdnů po návratu, pokud budete na cestách v kontaktu s lidmi s vysokým rizikem tuberkulózy
• podniknete kroky k zamezení HIV, které může zvýšit vaše riziko rozvoje tuberkulózy mimo vaše plíce, jako jsou:
  • vyhnout se sdílení injekčního zařízení
  • používání kondomu nebo jiné bariérové ​​metody při sexu
  • užívat postexpoziční profylaxi (PEP), pokud si myslíte, že jste byli vystaveni

Vakcína proti tuberkulóze není běžně používá se ve Spojených státech, ale podává se kojencům a dětem v zemích, kde je to běžné. Lze jej zvážit u lidí s vysokým rizikem expozice.

Zde je několik často kladených otázek, které lidé mají ohledně TBC artritidy.

Jaký je rozdíl mezi TB artritidou a revmatoidní artritidou?

TBC artritida je způsobena infekcí bakterií Mycobacterium tuberculosis. Revmatoidní artritida je autoimunitní stav, který se vyvine, když váš imunitní systém napadne zdravé buňky ve vašich kloubech. TBC artritida může vyvolat revmatoidní artritidu.

Je TBC artritida léčitelná?

TBC artritida může být potenciálně vyléčena antituberkulotiky. Pokud je však diagnóza opožděna, může onemocnění způsobit závažnou destrukci kloubů, která způsobuje celoživotní příznaky.

TBC artritida může být zaměněna za jiné formy artritidy, jako je revmatoidní artritida. Aby se předešlo dlouhodobému poškození kloubů, je nutná rychlá léčba antituberkulotiky.