Proč mám tvrdé pohyby střev a jak to léčím?

Tvrdou stolici můžete mít z mnoha důvodů. Někdy je na vině kombinace faktorů.

Vaše stolice je obvykle vyrobena z odpadních produktů a nestráveného potravinového materiálu, který se spojuje s vodou, která je vyloučena prostřednictvím střev. To vyžaduje motilitu neboli gastrointestinální pohyb, aby se stolice mohla pohybovat podél trávicího traktu pro eliminaci.

Problém s některým nebo několika z těchto trávicích procesů může způsobit tvrdou stolici.

Léky, které způsobují tvrdou stolici

Někdy je tvrdá stolice způsobena něčím, co jste jedli (nebo nejedli) nebo léky, které užíváte. Příklady:

• antacida obsahující hliník a vápník
• anticholinergika

• antikonvulziva k prevenci záchvatů

• spazmolytika
• blokátory vápníkových kanálů
• diuretika
• doplňky železa
• léky používané k léčbě deprese
• léky používané k léčbě Parkinsonovy choroby
• léky proti narkotické bolesti

Dieta a životní styl příčiny tuhé stolice

Mezi příčiny tvrdé stolice související s dietou patří dehydratace (nedostatek pití vody) a dieta s nízkým obsahem vlákniny.

Některé potenciální příčiny tvrdé stolice související s životním stylem zahrnout:

• změna jídelníčku
• změna léků
• nevykonává pravidelnou fyzickou aktivitu
• cestování

Časté ignorování nutkání na stolici může způsobit, že stolice bude hůře vyprazdňovat. Zadržování stolice může způsobit změny ve vaší komunikaci mezi mozkem a střevem, což ovlivní vaše budoucí nutkání na stolici.

Vaše stolice se může hromadit ve vašem trávicím traktu a bude obtížnější projít.

Lékařské příčiny tvrdé stolice

Někdy může základní zdravotní stav způsobit tvrdou stolici. Příklady těchto podmínek zahrnout:

• stárnutí
• anatomické problémy s trávicím traktem
• poranění mozku
• celiakie
• cukrovka
• divertikulitida
• stavy související s hormony, jako je hypotyreóza
• zánětlivé onemocnění střev
• střevní obstrukce
• střevní nádory
• Parkinsonova choroba
• těhotenství

• proktitida (zánět prostaty)

• poranění míchy

Některé z těchto stavů, jako je střevní obstrukce, mohou představovat lékařskou pohotovost. Protože se stolice nemůže dostat ven, můžete zažít život ohrožující komplikace, pokud vaše střevo prosakuje do střevní výstelky.

Mezi závažné příznaky tvrdé stolice patří krvácení z konečníku nebo krev ve stolici. Tyto mohou vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc, pokud krvácení přetrvává.

Mezi další příznaky tvrdé stolice patří:

• bolest břicha
• potíže s průchodem plynu
• bolest při průchodu stolice
• namáhání při stolici

Mnoho z těchto příznaků může způsobit, že se budete bát vykašlat se na jinou stolici. Tento strach může zhoršit zácpu.

Tvrdá stolice s krví

Pokud je stolice obzvláště obtížná, není neobvyklé vidět ve stolici pruhy krve. Tvrdá stolice může způsobit podráždění a mikrotrhliny ve střevní výstelce, které způsobují krvácení. Můžete také zaznamenat krvácení odněkud z gastrointestinálního traktu způsobující krev ve stolici.

Pokud je krev více než pruhovaná nebo trvá déle než jeden den, navštivte lékaře, abyste se ujistili, že to není známka základního zdravotního stavu.

Tvrdá černá stolička

Někdy se tvrdá stolice může jevit jako černá a dehtovitá. To by mohlo naznačovat přítomnost krvácení ve vyšší oblasti trávicího traktu, jako je žaludek nebo jícen. Některé léky, které užíváte, jako jsou doplňky železa, mohou také způsobit tmavou stolici.

Tvrdá stolice se může hromadit ve vašem trávicím traktu a způsobit poškození jeho výstelky. Komplikace z tvrdé stolice mohou zahrnovat:

• anální trhliny
• fekální impakce
• hemoroidy
• střevní blokáda
• rektální prolaps

Předcházejte jim tím, že budete stolici udržovat co nejměkčí.

Pokud nemáte krev ve stolici nebo silné bolesti, možná budete chtít začít tím, že se budete snažit změkčit stolici doma.

Domácí prostředky

Příklady domácích prostředků na změkčení stolice zahrnují:

• Masáž břicha: Masáž břicha může pomoci stimulovat vaše střeva, pokud se nepohybují dostatečně, aby pomohla rychleji trávit stolici. Pomoci může tření žaludku krouživými pohyby.
• Pít více vody: Zvyšující se množství vody ve vašem trávicím traktu může způsobit měkčí stolici a snazší její průchod. Dokonce a nepatrný rozdíl v obsahu vody může mít vliv. Dobrým znamením, že pijete dostatek vody, je, že vaše moč má světle žlutou barvu.
• Jezte více vlákniny: Vláknina může přidat objem stolice, což může stimulovat vaše střeva a pomoci přesunout stolici trávicím traktem. Přidání příliš velkého množství vlákniny najednou však může mít opačný účinek a způsobit nadýmání a břišní nepohodlí.
• Vyhněte se nízkokalorickým potravinám s nízkým obsahem vlákniny: Mnoho potravin s nízkým obsahem vlákniny nepřidává vaší stravě velkou nutriční hodnotu. Vyhněte se rychlému občerstvení, zpracovaným potravinám a chipsům.
• Cvičení: Fyzická aktivita může pomoci stimulovat vaše střeva.

Lékařské ošetření

Příklady léků, které může lékař předepsat nebo doporučit, zahrnují:

• Objemová činidla: Léky jako Citrucel nebo FiberCon mohou pomoci zvýšit objem stolice a usnadnit její průchod.
• Osmotické látky: Léky jako MiraLAX přitahují vodu do stolice a usnadňují její průchod.
• Změkčovače stolice: Látky jako docusát sodný (Colace) pomáhají změkčit tvrdou stolici, takže není tak těžké ji vylučovat.

V ideálním případě jsou tyto metody krátkodobým řešením. Pokud vaše tvrdá stolice způsobuje závažné zdravotní problémy, jako je střevní blokáda nebo rektální prolaps, možná budete potřebovat operaci. To je obvykle poslední pokus o nápravu základního problému.

Kontaktujte lékaře, pokud:

• neměli jste stolici 4 dny
• domácí prostředky nefungují
• máte rodinnou anamnézu rakoviny tlustého střeva

Možná budete muset vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc, pokud ve stolici uvidíte krev, která se zdá být rostoucí.

Jinak byste měli vyhledat lékařskou pomoc, pokud vás tvrdá stolice obtěžuje. Pokud máte příznaky, jako je nadýmání, bolest a nepohodlí, může vám pomoci rozhovor s lékařem.

Tvrdé hovínko může být příznakem faktorů životního stylu, užívaných léků nebo základního zdravotního stavu. Několik různých přístupů k léčbě může usnadnit průchod stolice.

Zahájení dříve než později může pomoci předejít vážným zdravotním problémům, jako je střevní obstrukce.