Proražená plíce

Typy a příčiny

Propíchnutá plíce může být kategorizována různými způsoby v závislosti na její příčině:

Traumatický pneumotorax: K tomu dochází, když došlo k přímému poranění hrudníku, jako je zlomenina žebra nebo zranění bodnutím nebo výstřelem. Některé lékařské postupy záměrně kolabují plíce, které by také spadaly do této kategorie.

Primární spontánní pneumotorax: V tomto případě dochází k propíchnutí plíce bez přesné příčiny. Obvykle se to stane, když dojde k prasknutí malého vzduchového vaku na vnější straně plic. To způsobuje únik vzduchu do dutiny kolem plic.

Sekundární spontánní pneumotorax: K tomu dochází, když je propíchnutá plíce způsobena již existujícím plicním onemocněním, jako je rakovina plic, astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).

Příznaky

Je důležité rozpoznat propíchnutou plíci co nejdříve, abyste mohli dostat včasnou léčbu a vyhnout se život ohrožující situaci. Pokud zaznamenáte jakoukoli formu traumatu na hrudi, sledujte následující příznaky:

• bolest na hrudi, která se zvyšuje po kašli nebo hlubokém nádechu
• dušnost
• abnormální dýchání
• těsnost na hrudi
• rychlý srdeční tep
• bledá nebo modrá kůže kvůli nedostatku kyslíku
• únava

Pokud máte propíchnutou plíci, můžete cítit bolest na hrudi. Obvykle ke kolapsu dochází pouze na jedné straně a tam by bolest nastala. Také byste měli potíže s dýcháním.

Léčba

Léčba propíchnuté plíce se liší v závislosti na závažnosti traumatu a rozsahu poškození plic.

Je možné, že se malý pneumotorax vyléčí sám. V tomto případě můžete k úplnému zotavení potřebovat pouze kyslík a odpočinek. Lékař může také uvolnit další vzduch kolem plic jeho odsáváním přes jehlu, což umožňuje plíci plně expandovat.

U velkého pneumotoraxu je hrudní trubice umístěna skrz žebra do oblasti obklopující plíce, aby pomohla odvádět vzduch. Hrudní trubici lze ponechat na místě jak pro odvod vzduchu, tak i pro pomoc při nafouknutí plic. V závažných případech může být nutné ponechat hrudní trubici na místě několik dní, než se hrudník začne roztahovat.

U lidí, kteří mají opakovaný pneumotorax, může být vyžadován chirurgický zákrok. Velká bodná rána by také vyžadovala chirurgický zákrok, protože plicní tkáň by se nemohla okamžitě uzavřít a sama se opravit. Chirurgové budou pravděpodobně pracovat na nápravě zranění tím, že projdou hadičkami umístěnými v krku do bronchiálních dýchacích cest. Chirurg může také provést řez do kůže. Kromě toho mohou chirurgové umístit hadičku k odstranění přebytečného vzduchu a možná budou muset odsát všechny krvinky nebo jiné tekutiny v pleurálním prostoru. Přístup závisí na zranění.

Zotavení a následná péče

Úplné zotavení z propíchnuté plíce obvykle trvá 6 až 8 týdnů. Doba zotavení však bude záviset na úrovni zranění a na tom, jaká opatření byla nutná k jeho léčbě.

Existuje několik pokynů následné péče, které můžete dodržovat, abyste se zotavili a předešli komplikacím:

• Užívejte jakékoli léky podle pokynů svého lékaře.
• Zůstaňte aktivní a zároveň dostatečně odpočívejte.
• První dny spěte ve zvýšené poloze.
• Vyhněte se zbytečnému tlaku na hrudní koš.
• Noste volné oblečení.
• Vyhněte se kouření.
• Vyhněte se náhlé změně tlaku vzduchu.
• Vyhněte se řízení, dokud se plně neuzdravíte.
• Sledujte známky opakování.
• Vyzkoušejte dechová cvičení, která vám dává lékař.
• Zúčastněte se všech svých následných schůzek.

Komplikace

Nejčastější komplikací propíchnuté plíce je v budoucnu další. Mezi další komplikace patří šok. To se může stát, pokud dojde k vážným zraněním nebo infekci, vážnému zánětu nebo k tvorbě tekutiny v plicích. Další možnou komplikací je tenzní pneumotorax, který může vést až k zástavě srdce.

Výhled

Propíchnutá plíce obvykle nezpůsobí žádné budoucí zdravotní komplikace, pokud je rychle léčena. Pokud však byl kolaps způsoben traumatem vašich plic, je možné, že se tento stav znovu objeví. Máte také větší pravděpodobnost, že zažijete další propíchnutí plíce, pokud kouříte.

Je důležité, abyste okamžitě zavolali svého lékaře, pokud si myslíte, že máte další kolaps plic. Odkládání léčby může vést ke komplikacím nebo delší době rekonvalescence.