Funkční gastrointestinální poruchy (FGID) převládají u dospělých, dospívajících a dětí. Jsou také známé jako poruchy interakce střeva a mozku.
FGID způsobují citlivost a řadu symptomů v gastrointestinálním (GI) traktu, ale takové, které jsou výsledkem atypické funkce, nikoli onemocnění nebo infekce. Váš lékař může diagnostikovat FGID a nastavit plán řízení, který vám vyhovuje.
Jaké jsou různé typy gastrointestinálních poruch?
Studie z roku 2021 zjistila, že přibližně 40 procent lidí žije s FGID na celém světě, ačkoli mohou být častější u žen. FGID se mohou vyskytovat kdekoli podél GI traktu, včetně jícnu, žaludku a střev.
Podle revize z roku 2021 existuje 33 stavů pro dospělé a 20 dětských onemocnění, které lze diagnostikovat jako FGID. Některé zahrnují:
- syndrom dráždivého tračníku
- gastroezofageální refluxní choroba
-
funkční dyspepsie (poruchy trávení)
- funkční nevolnost a zvracení
- funkční bolest břicha
- funkční zácpa
- funkční průjem
- fekální inkontinence
Běžné příčiny funkčních GID
Některé příčiny FGID jsou environmentální, jako je stres a kouření, a mohou být značně ovlivněny změnami životního stylu. Existuje také mnoho příčin, které nemáte pod kontrolou, například:
- rodinná historie
- citlivost střev
- GI pohyby, které jsou příliš rychlé nebo pomalé
- fungování imunitního systému
- zpracování centrálního nervového systému
- úzkosti a deprese
Typické příznaky funkčních GID
Podle zprávy z roku 2017 se fyzické příznaky mohou lišit v závislosti na vašem přesném stavu. Mohou zahrnovat:
- bolest břicha
- nadýmání
- říhání
- zácpa
- průjem
- nadýmání
- špatné trávení
- nevolnost
- polykací obtíže
- zvracení
A
Příznaky FGID u kojenců a dětí
Děti mohou mít příznaky uvedené výše. Ale podle American College of Gastroenterology je nejčastějším příznakem FGID u dětí funkční bolest břicha. Tedy bolest, která přichází spíše atypickou funkcí GI systému než nemocí.
Mnoho kojenců může mít kombinované FGID ve svých prvních 6 měsících, podle a
- plynatost nebo nadýmání
- kolika
- regurgitace
Studie dospěla k závěru, že kombinované FGID mohou ovlivnit schopnost kojence přibírat na váze a kojit. Kombinované FGID také ovlivnily kvalitu jejich života.
Diagnostika FGID
Pohovor se svým lékařem vám pomůže identifikovat vaše příznaky, zamyslet se nad tím, jak ovlivňují kvalitu vašeho života, a určit vlastní plán léčby. Diagnostika FGID je složitější než u jiných stavů. Laboratorní a zobrazovací testy nemusí naznačovat nic konkrétně neobvyklého na vašem GI traktu, i když máte příznaky.
Konzultace s lékařem k diagnostice FGID může nějakou dobu trvat. Váš lékař:
- vyzpovídat vás
- zeptat se vás na vaše příznaky, zdravotní anamnézu a rodinnou zdravotní anamnézu
- provést fyzickou zkoušku
Váš lékař může nařídit laboratorní testy, jako jsou vzorky krve, moči a stolice, nebo zobrazovací testy, jako jsou rentgenové nebo CT vyšetření, ale nemusí být průkazné.
Některé z otázek, které může váš lékař položit při schůzce, zahrnují:
- Kdy začaly příznaky?
- jaké jsou vaše obavy?
- Brání vám tyto příznaky v určitých činnostech?
- Co očekáváte od léčby?
- Máte obavy, o jaký stav se může jednat?
Váš lékař se vás také může zeptat na váš životní styl. To zahrnuje váš jídelníček, cvičební návyky a spánkový režim. Zvažte vedení deníku, který zaznamená vaše příznaky a další informace související s tímto stavem, zejména vaši dietu. To může poskytnout neocenitelná data pro vaši diagnózu, takže si deník přineste na schůzku.
Konzultace s lékařem může vést k diagnóze FGID na základě Římských kritérií. Římská nadace je organizace, která zveřejňuje kritéria pro FGID.
Možnosti léčby FGID
Recenze z roku 2021 naznačuje, že nemáme znalosti o FGID, které by bylo zapotřebí k jejich vyléčení, lze je však zvládnout. Cílem léčby bude zmírnit vaše příznaky a zvýšit kvalitu vašeho života.
Léčba se liší od člověka k člověku. Existuje mnoho typů FGID. Můžete reagovat na léčbu jinak než jiná osoba s vaším specifickým stavem. Možnosti léčby zahrnují změny životního stylu, řízení duševní pohody a léky.
Možná budete chtít vyhledat léčbu u týmu specialistů namísto jediného lékaře. Mezi ty, kteří mohou pomoci zvládnout váš stav, patří:
- svého praktického lékaře
- specialista
- zdravotní sestry
- dietologové
- odborníci na duševní zdraví, jako jsou poradci, terapeuti a psychologové
Lékařská fakulta University of North Carolina uvádí, že 50 až 80 procent lidí žijících s FGID nevyhledává péči lékaře, ale může tento stav léčit volně prodejnými léky. Bez léčby můžete kvůli svým příznakům vynechat práci, školu nebo jiné aktivity.
Léčba změny životního stylu
Existuje mnoho aspektů vašeho životního stylu, které je třeba vzít v úvahu při léčbě FGID:
- Spát. Kvalitní spánek každou noc může zmírnit příznaky.
- Cvičení. Cvičení alespoň třikrát až pětkrát týdně po dobu 20 až 30 minut může pomoci vašim střevům, snížit stres a zlepšit vaše spánkové vzorce.
- Kofein. Tento stimulant může způsobit průjem a narušit spánek.
- Alkohol. Jedná se o depresivní látku, která může způsobit reflux a zažívací potíže.
- Strava. Je důležité pochopit, jak vaše strava ovlivňuje vaše příznaky. Vedení potravinového deníku, setkání s dietologem nebo odborníkem na výživu, dodržování specifické diety, omezení nebo přidávání určitých potravin, doplňování vlákniny a užívání probiotik, to vše mohou být možnosti, jak zmírnit příznaky.
Léčba duševní pohody
A
Existuje několik terapií, které mohou pomoci zmírnit příznaky, včetně:
-
Kognitivně behaviorální terapie: může vám pomoci rozpoznat a pochopit neužitečné vzorce myšlení a chování
-
hypnoterapie: může pomoci snížit úzkost kolem příznaků a uklidnit váš žaludek
-
psychoterapie: také nazývaná „terapie mluvením“, vám může pomoci poskytnout vhled a perspektivu
-
všímavost: může vám pomoci zůstat v přítomnosti, spíše než se zabývat budoucími příznaky
Relaxační metody a biofeedback mohou být také užitečné pro léčbu duševního zdraví.
Možná budete muset užívat léky na úzkost nebo depresi k léčbě jakýchkoli diagnostikovaných stavů duševního zdraví.
Léky
Váš lékař vám doporučí určité léky na základě vašich příznaků a diagnózy. Mohou být k dispozici na přepážce nebo vyžadovat předpis. Některé z léků první a druhé linie, které může lékař doporučit pro FGID, jsou:
- antispasmodika a neuromodulátory (jako jsou antidepresiva) pro léčbu bolesti
- loperamid a ondansetron na průjem
- osmotická laxativa a prukaloprid, na zácpu
-
inhibitory protonové pumpy, eradikační terapie H. pylori, H2 blokátory a prokinetika při poruchách trávení
Řiďte se pokyny k nadměrné léčbě nebo radou svého lékaře. Kontaktujte je, pokud se vaše příznaky nezlepší nebo se zhorší.
FGID jsou běžné a mohou narušovat vaše každodenní činnosti. Postihují velké množství populace a zahrnují různé stavy, od syndromu dráždivého tračníku a funkčního průjmu až po zácpu a zvracení.
Váš lékař může diagnostikovat váš stav na základě vašich příznaků a dalších faktorů. Léčebné plány zahrnují změny životního stylu, řízení duševního zdraví a léky.
