Průvodce osteoartrózou kolene

Co způsobuje osteoartrózu kolena?

Osteoartróza (OA) kolena je způsobena opotřebením kolenního kloubu. To znamená, že chrupavka – výplň v kloubu – se časem používáním rozpadne. Jak se chrupavka rozpadá, kosti v koleni se začnou třít o sebe a způsobovat bolest.

Rizikové faktory pro OA kolena zahrnují:

• Stáří: Opotřebení kolenního kloubu se zvyšuje s věkem, zejména ve věku nad 50 let.
• Sex: OA kolena je častější u žen než u mužů.
• Obsazení: Zaměstnání, která vyžadují opakované namáhání kolenního kloubu (tj. časté ohýbání nebo zvedání), vás vystavují většímu riziku.
• Zranění: Předchozí zranění kolenního kloubu mohou zvýšit vaše riziko.
• Tělesná hmotnost: Nadměrná tělesná hmotnost klade mimořádný tlak na kolenní kloub a může také vést k zánětu kloubu.
• Genetika: Lidé s rodinnou anamnézou OA kolena mohou mít větší pravděpodobnost, že se u nich vyvine.
• Další zdravotní stavy: Některá metabolická onemocnění, kostní nepravidelnosti nebo jiné kloubní problémy mohou zvýšit riziko OA kolena.

Jaké jsou příznaky?

Příznaky OA mohou začít pomalu a časem se zhoršovat.

Můžete zažít:

• ztuhlost po odpočinku, jako první věc po ránu

• otok kolenního kloubu

• bolest při pohybu nebo v klidu
• změny rozsahu pohybu, jako jsou potíže s ohýbáním nebo narovnáváním kolena

• crepitus, což je skřípání nebo skřípání v kloubu

• nestabilita kloubu – pocit, jako by se vám koleno mohlo „vydat“ nebo se podlomit
• zablokování nebo přilepení kolena, když je ohnuté nebo rovné

Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud některý z těchto příznaků ovlivňuje váš každodenní život. Váš lékař zkontroluje jakékoli otoky, problémy s rozsahem pohybu, nestabilitu kloubů a další příznaky.

Jaká je nejlepší léčba osteoartrózy kolena?

Neexistuje žádný lék na OA kolena. Stav je progresivní, což znamená, že se časem zhoršuje. To znamená, že možnosti léčby mohou pomoci snížit bolest, zlepšit mobilitu a zvýšit kvalitu vašeho života.

OA kolena je obvykle diagnostikována přezkoumáním vaší anamnézy a fyzickým vyšetřením vašeho kolena.

Nedrogové léčby

Váš lékař může navrhnout vyzkoušet neléčivé možnosti, které vám pomohou zmírnit vaše příznaky, než zvážíte léky nebo operaci.

Mezi tyto možnosti patří:

• Léčba ledem nebo chladem může snížit průtok krve do oblasti a zmírnit bolest a otok.

• Tepelná terapie zlepšuje krevní oběh a může pomoci snížit bolest a ztuhlost.

• Fyzikální terapie může pomoci posílit svaly kolem kolen a zlepšit rozsah pohybu a pružnost kloubu.

• Alternativní terapie, jako je akupunktura nebo masáž, mohou stimulovat průtok krve a poskytnout další úlevu od bolesti.
• Lokální krémy, které obsahují mentol, kafr, kapsaicin nebo CBD, mohou pomoci zmírnit zánět a bolest.
• Ztráta hmotnosti může snížit zátěž kolenního kloubu a snížit bolest, otok nebo ztuhlost.
• Jemné cvičení a pohyb mohou pomoci zlepšit průtok krve a pohyblivost kloubů.

• Tai chi má bylo ukázáno pomáhá zlepšit rovnováhu a snižuje riziko pádů.

• Zařízení, jako jsou hole a rovnátka, vám mohou pomoci snáze se pohybovat.

Léky

Existuje několik léků, které mohou pomoci zmírnit nepohodlí kolenního OA. Váš lékař určí, které léky pro vás mohou nejlépe fungovat na základě vašich příznaků, zdravotní historie a přítomnosti jakýchkoli jiných zdravotních stavů.

Léky mohou zahrnovat:

• Volně prodejné (OTC) léky proti bolesti: Tyto léky zmírňují bolest a snižují zánět. Zahrnují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen a naproxen.
• Topické léky: NSAID jsou k dispozici také jako gely, které lze aplikovat přímo na kolenní kloub pro úlevu od bolesti.
• Léky proti bolesti na předpis: Váš lékař může předepsat inhibitory COX-2, jako je celekoxib a meloxikam, pokud OTC léky nejsou účinné.
• Kortikosteroidy: Pro úlevu od bolesti a snížení zánětu lze injekce kortizonu aplikovat přímo do kolenního kloubu. Pro omezení vedlejších účinků můžete být omezeni na čtyři dávky za rok.

Chirurgická operace

Pokud jiné možnosti léčby nefungují dobře, může být doporučena operace.

Chirurgické možnosti zahrnují:

• Obnova chrupavky: Také nazývané roubování chrupavky, zdravá chrupavka z jiného kloubu se používá k vyplnění části, která se opotřebovala. Je to nejúčinnější pro mladší lidi, kteří mají minimální poškození.
• Osteotomie: Část holenní nebo stehenní kosti může být přetvarována, aby se snížil tlak na kolenní kloub. Tato operace je nejlepší pro lidi s časnou OA pouze na jedné straně kloubu.
• Náhrada kolena: Možnosti náhrady kolenního kloubu zahrnují totální náhradu nebo částečnou náhradu. Váš lékař odstraní poškozené oblasti kloubu a nahradí je novým kloubem složeným z kovu nebo plastu.

Je chůze dobrá na osteoartrózu kolena?

I když se může zdát neintuitivní chodit nebo cvičit, když je vaše koleno ztuhlé nebo oteklé, chůze a další aktivity s nízkým dopadem mohou být zvláště užitečné pro OA kolena.

Ve skutečnosti podle a studie 2022 lidí staršího věku 50 s OA kolena vedly chůze a cvičení k méně častým záchvatům bolesti kolene. Chůze může dokonce „modifikovat onemocnění“, což znamená, že může zpomalit progresi symptomů člověka.

Kromě chůze, následující aktivity může pomoci s OA:

• plavání
• aqua aerobik
• cyklistika
• lehké zahradnictví

Život s osteoartrózou kolena

Spolu se získáním správné léčby a terapií, které vám pomohou s OA kolena, existují změny životního stylu, které mohou zmírnit vaše příznaky, jako jsou:

• Vyhýbání se spouštěčům: Snažte se vyvarovat pohybů, které mohou vzplanout vaše kolenní OA, jako je klečení, dřep, zvedání nebo chůze do schodů.
• Pravidelné stěhování: Jak již bylo řečeno, s OA může pomoci pohyb. Vyzkoušejte aktivity s nízkým dopadem, jako je jemná chůze nebo plavání, které nezatěžují kolenní kloub. Jóga a trénink rovnováhy mohou také pomoci vybudovat sílu a zlepšit spojení mysli a těla.
• Hubnout: Ztráta nadváhy může pomoci snížit stres na kolenní kloub, zmírnit bolest a zlepšit celkovou funkci kloubu.
• Zvažte kognitivně behaviorální terapii: Arthritis Foundation doporučuje kognitivně behaviorální terapii (CBT) pro lidi žijící s OA kolena. CBT může pomoci s nastavením dosažitelných cílů cvičení, řešením problémů a celkově pozitivním myšlením.

Sečteno a podtrženo

Osteoartritida kolena je běžný stav, který je způsoben chrupavkou, která se rozpadá mezi klouby kolena. To může způsobit, že se kosti kolenního kloubu třou o sebe, což způsobuje bolest, zánět a ztuhlost. S přibývajícím věkem je to častější, pokud nosíte nadváhu nebo provádíte opakované pohyby, jako je ohýbání, dřep nebo zvedání.

I když existuje mnoho možností léčby OA kolena, včetně konzervativních domácích terapií, léků a chirurgie, to, co funguje pro každého člověka, bude jedinečné. Může to trvat několik pokusů a omylů, než zjistíte, co vám nejlépe vyhovuje.