Přehled
Mamograf je druh rentgenového snímku prsu. Váš lékař může nařídit screeningové mamografie jako rutinní kontrolu.
Rutinní screeningy jsou důležitým způsobem, jak stanovit základní linii toho, co je normální. Mohou být také nástrojem pro včasnou diagnostiku předtím, než se u vás začnou projevovat příznaky rakoviny prsu.
Váš lékař může také objednat mamograf, pokud máte příznaky. Tomu se říká diagnostický mamograf.
Po testu radiolog zkontroluje snímky a předloží zprávu vašemu lékaři.
Výsledky jsou hodnoceny od 0 do 6 v rámci systému Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS). Tyto kategorie pomáhají sdělovat výsledky a dávají radiologovi vědět, co má hledat při následných návštěvách.
Čtěte dále, abyste viděli příklady mamografických snímků a zjistěte více o tom, co různé nálezy znamenají.
Galerie obrázků na mamografu
Normální prsní tkáň
Prsa obsahují tuk spolu s vláknitou a žlázovou tkání. Čím více fibroglandulární tkáně máte, tím hustší jsou vaše prsa. Radiolog klasifikuje hustotu vašeho prsu pomocí čtyř kategorií:
- téměř úplně mastné
- rozptýlené oblasti fibroglandulární hustoty
- heterogenně husté
- extrémně hustý
Když jsou prsa většinou tuková, tkáň na mamografu je tmavá a průhledná. To usnadňuje detekci abnormalit, které se obecně projevují jako bílé.
Hustá prsní tkáň se na mamografu jeví jako pevná bílá. Nádory a další útvary také vypadají bíle, takže je obtížnější detekovat abnormality. Mnoho žen má hustá prsa. Obvykle, ale ne vždy, jsou vaše prsa s přibývajícím věkem méně hustá.
Některé státy vyžadují, aby poskytovatelé oznámili ženám, že mají hustá prsa. Pokud obdržíte takové oznámení, neznamená to, že máte rakovinu nebo že se u vás rakovina rozvine, ačkoli máte o něco vyšší riziko.
Můžete mít hustá prsa a přesto mít výsledek na mamografii negativní. Negativní výsledek znamená, že nebylo zjištěno nic abnormálního. Nevyskytly se žádné deformace, kalcifikace nebo hrudky a prsa vypadají symetricky. Skóre BI-RADS za to je 1.
Kalcifikace prsou
Usazeniny vápníku v prsu se nazývají kalcifikace prsu. Jsou běžné na mamografech, zvláště pokud jste po menopauze.
Pokud máte kalcifikace, objeví se na snímcích jako bílé skvrny.
Makrokalcifikace vypadají jako velké bílé tečky nebo čáry. Obvykle nejsou rakovinné. Mikrokalcifikace vypadají jako malé bílé skvrny, obvykle seskupené dohromady. Většina z nich nemá rakovinu, ale někdy mohou být časným indikátorem rakoviny.
To by mělo být použito pro srovnání pokaždé, když máte nový mamograf.
Můžete mít také výsledek „pravděpodobně benigní“ se skóre BI-RADS 3. Ve skutečnosti existuje
Fibrocystická prsní tkáň
Rakovina není jediným důvodem, proč můžete mít bulku v prsu. Můžete také vyvinout fibrózu nebo cysty.
Fibróza je stav, kdy máte hodně vazivové tkáně. Když se dotknete vláknité oblasti, je to pevné nebo gumové.
Cysty jsou vaky naplněné tekutinou, které mají hladký, dobře definovaný okraj. Pokud se cysta dostatečně zvětší, může natáhnout prsní tkáň. Když cítíte cystu, je obvykle měkká, citlivá a pohyblivá.
Fibrocystické změny se pravděpodobněji vyskytnou během plodného věku. Mohou být výraznější těsně před menstruací. Stejně jako kalcifikace může mít fibrocystická tkáň skóre BI-RADS 2 nebo 3.
Váš lékař může chtít objednat další mamograf nebo ultrazvuk k vyšetření fibrocystických změn.
Nádor prsu
Rakovinný nádor prsu má obvykle nepravidelný tvar. Na rozdíl od cysty jsou nádory pevné a nepohybují se tak volně. Většina rakovinných nádorů je také bezbolestná.
Pokud radiolog uvidí podezřelou masu, udělí mamografu skóre BI-RADS 4. To znamená, že má abnormalitu, která nevypadá jako rakovina, ale mohla by být. Pravděpodobně vás pro jistotu požádají o biopsii.
Když snímek vysoce naznačuje rakovinný nádor, skóre BI-RADS je 5. To znamená, že radiolog věří, že existuje 95procentní pravděpodobnost, že nádor je rakovinný. K potvrzení diagnózy je nutná biopsie.
Skóre BI-RADS 6 se používá pouze v případě, že již bylo prokázáno, že nádor je rakovinný. Mamografy s tímto skóre se používají ke sledování léčby rakoviny prsu.
Prsní implantáty
Pokud máte prsní implantáty, měli byste mít stále screeningové mamografie. I s implantáty je mamografie účinným způsobem screeningu rakoviny prsu. S implantáty je však těžší najít abnormality. Existuje také mírné riziko prasknutí implantátu během mamografie.
Při objednávání mamografie byste měli zmínit své implantáty. Zeptejte se, zda má radiolog zkušenosti s prováděním a čtením mamografů žen s implantáty.
Znovu se o tom zmiňte, až přijedete na mamograf. Zdravotnický pracovník možná bude muset pořídit několik dalších snímků.
Pochopení vašeho skóre BI-RADS
Promluvte si se svým lékařem o svém skóre BI-RADS. Mohou vás provést vašimi výsledky a navrhnout doporučení pro budoucí testy nebo léčbu.
| Skóre BI-RADS | Co to znamená |
| 0 | Výsledky jsou neprůkazné nebo radiolog chce jiný snímek pro srovnání. Radiolog doporučí další zobrazovací vyšetření (mamogram nebo sonogram). |
| 1 | Nebyly zjištěny žádné abnormality. |
| 2 | Všechno, co se našlo, jako cysty nebo kalcifikace, bylo benigní. |
| 3 | Nálezy jsou pravděpodobně neškodné. Možná budete potřebovat další vyšetření za 6 měsíců. |
| 4 | Byla nalezena abnormalita, která by mohla být rakovinná, ale s největší pravděpodobností není. Možná budete potřebovat biopsii. |
| 5 | Nádor byl identifikován s 95procentní pravděpodobností, že je rakovinný. Budete potřebovat biopsii. |
| 6 | Rakovinný nádor byl potvrzen. |
Jak přesné jsou mamografie?
Mamografy jsou dobré při hledání abnormalit, než je můžete cítit. Včasná identifikace znamená, že léčba může začít dříve. Rakovina prsu se snáze léčí, než se rozšíří mimo prsa.
Mamografy však mohou mít falešně negativní výsledky, což znamená, že některé druhy rakoviny vynechají. Mohou také produkovat falešně pozitivní výsledky, což může vést ke zbytečným biopsiím nebo jiným postupům.
Celkově je míra přesnosti asi 87 procent.
Volání zpět po mamografii
Zavolání zpět po mamografii nemusí nutně znamenat, že máte rakovinu. Znamená to, že něco potřebuje objasnění.
Někdy bude mít mamograf skóre BI-RADS 0. To znamená, že potřebujete další zobrazení, protože mamograf jednoduše nebyl dostatečně jasný, aby bylo možné dobře odečíst.
Skóre 0 může také znamenat, že radiolog chce hledat změny porovnáním starších výsledků s těmi současnými. To může být nezbytné, pokud vaše předchozí mamografie byly provedeny v jiném zařízení a nebyly k dispozici radiologovi. V takovém případě můžete požádat o převod záznamu.
Zde jsou některé z důvodů, proč můžete být zavoláni zpět:
- Obrázky byly nekvalitní.
- Radiolog čeká na předchozí výsledky mamogramu pro srovnání.
- Radiolog se chce blíže podívat na kalcifikace prsu, fibrocystickou tkáň nebo jinou podezřelou hmotu.
Pokud je podezření na rakovinu, lékař nařídí další vyšetření, jako je ultrazvuk, MRI nebo biopsie tkáně.
Doporučení na mamografii
Pokyny pro screening se mění s tím, jak se technologie vyvíjí a jak se dozvídáme více o výhodách a rizicích mamografie. V současné době
- Věk 40–49 let: Měli byste se poradit se svým lékařem, abyste se rozhodli, zda začít s mamografií před dosažením věku 50 let.
- Věk 50–74 let: Každý druhý rok byste měli podstoupit mamografii.
- 75 let a více: Měla byste přerušit mamografii.
The
Dokud jste zdravá a máte očekávanou délku života 10 let nebo více, měli byste pokračovat ve screeningu rakoviny prsu. Váš lékař může doporučit jiný plán screeningu nebo další testování, pokud máte obzvláště vysoké riziko rakoviny prsu.
Pokud objevíte změny na svých prsou, nečekejte na další mamografické vyšetření. Okamžitě se poraďte se svým lékařem.
Výhled
Pokud máte nějaké dotazy ohledně výsledků mamografu, promluvte si s lékařem, který je objednal. Pokud vaše mamografické hlášení odkazuje na hustá prsa, kalcifikace nebo fibrocystickou tkáň, zeptejte se svého lékaře, co to znamená a jak to na vás působí.
Nezapomeňte uvést, zda máte příznaky nebo známé rizikové faktory rakoviny prsu, jako je rodinná anamnéza onemocnění.
