Průvodce vlastní péčí o pacienty se srdečním selháním

Srdeční selhání je chronický a progresivní stav, kdy srdeční sval není schopen pumpovat dostatek krve, aby uspokojil potřeby těla pro krev a kyslík. Péče o sebe je u pacientů se srdečním selháním nezbytná a zlepšení péče o sebe je hlavním cílem multidisciplinárních programů řízení srdečního selhání po celém světě. Samoobsluha je proces udržování zdraví prostřednictvím podpory zdraví a preventivní praxe. Pacienti se srdečním selháním a efektivnějším chováním při péči o sebe mají lepší kvalitu života a nižší úmrtnost než pacienti s nižší úrovní péče o sebe.

Životní styl a domácí opravné prostředky

Provádění změn v životním stylu často pomáhá zmírnit příznaky srdečního selhání a zabránit zhoršení této nemoci. Jedná se o důležité změny, které musíte provést:

• Přestaňte kouřit tabák. Kouření tabáku poškozuje vaše cévy, zvyšuje krevní tlak, snižuje množství kyslíku v krvi a zrychluje vaše srdce.

  Pokud kouříte tabák, požádejte svého lékaře, aby doporučil program, který vám pomůže přestat kouřit. Nemůžete být považováni za transplantaci srdce, pokud budete pokračovat v kouření. Musíte se také vyhnout pasivnímu kouření.

• Diskutujte o sledování hmotnosti se svým lékařem. Poraďte se s lékařem, jak často byste se měli vážit. Informujte svého lékaře, když se vaše váha zvýší. Přírůstek hmotnosti může znamenat, že zadržujete tekutiny a potřebujete změnit svůj léčebný plán.
• Denně kontrolujte otoky nohou, kotníků a chodidel. Denně kontrolujte jakékoli změny otoku nohou, kotníků nebo chodidel. Poraďte se se svým lékařem, pokud se otok zhorší.
• Jezte zdravě. Musíte jíst stravu, která zahrnuje ovoce a zeleninu, celozrnné výrobky, mléčné výrobky bez tuku nebo s nízkým obsahem tuku a chudé bílkoviny.
• Omezte sodík ve vaší stravě. Příliš mnoho sodíku přispívá k zadržování vody. Tento proces způsobí, že vaše srdce bude pracovat tvrději a způsobí dušnost a otoky nohou, kotníků a chodidel.

  Poraďte se se svým lékařem ohledně omezení sodíku, které vám je doporučeno. Pamatujte, že sůl je již do hotových potravin přidávána, a při používání náhražek soli buďte opatrní.

• Udržujte si zdravou váhu. Pokud máte nadváhu, může vám odborník na stravu a výživu pomoci dosáhnout optimální hmotnosti. I ztráta malé hmotnosti může pomoci.
• Zvažte očkování. Pokud máte srdeční selhání, možná budete chtít podstoupit očkování proti chřipce a pneumonii. Zeptejte se svého lékaře na tato očkování.
• Omezte ve stravě nasycené tuky a trans-tuky. Kromě toho, že se vyhýbáte potravinám s vysokým obsahem sodíku, musíte omezit množství nasycených tuků a trans-tuků – nazývaných také trans-mastné kyseliny – ve vaší stravě. Tyto potenciálně škodlivé tuky zvyšují riziko srdečních onemocnění.
• Omezte alkohol a tekutiny. Lékař vám může doporučit, abyste nepili alkohol, pokud máte srdeční selhání, protože alkohol může interagovat s vašimi léky, oslabit srdeční sval a zvýšit riziko abnormálních srdečních rytmů.

  Pokud trpíte závažným srdečním selháním, může vám lékař také navrhnout, abyste omezili množství tekutin, které pijete.

• Buďte fyzicky aktivní. Mírná aerobní aktivita pomáhá udržovat zdravý zbytek těla a snižuje nároky na srdeční sval. Než začnete cvičit, měli byste se poradit se svým lékařem o cvičebním programu, který je pro vás vhodný. Váš lékař může navrhnout chůzi.

  Poraďte se s místní nemocnicí, zda nabízí program srdeční rehabilitace; pokud ano, poraďte se se svým lékařem o zařazení do programu.

• Snížit stres. Když jste úzkostní nebo rozrušení, vaše srdce bije rychleji, dýcháte těžší a váš krevní tlak často stoupá. Tento proces může zhoršit srdeční selhání, protože vaše srdce již má potíže s plněním požadavků těla.

  Najděte způsoby, jak ve svém životě snížit stres. Pokud si chcete odpočinout, zkuste podřimovat nebo vyložit nohy, pokud je to možné. Trávte čas s přáteli a rodinou, abyste byli společenští a snížili stres.

• Snadný spánek. Pokud máte dušnost, zejména v noci, spejte s podepřenou hlavou pomocí polštáře nebo klínu. Pokud chrápáte nebo jste měli jiné problémy se spánkem, nezapomeňte si nechat otestovat spánkovou apnoe.

Řešení a podpora

Ačkoli mnoho případů srdečního selhání nelze zvrátit, léčba může někdy zlepšit příznaky a pomoci vám žít déle. Vy a váš lékař můžete spolupracovat, abyste svůj život zpříjemnili. Věnujte pozornost svému tělu a tomu, jak se cítíte, a informujte svého lékaře, když se budete cítit lépe nebo hůře. Tímto způsobem bude váš lékař vědět, která léčebná metoda vám nejlépe vyhovuje. Nebojte se zeptat svého lékaře na otázky týkající se života se srdečním selháním.

Mezi kroky, které vám mohou pomoci při zvládání onemocnění, patří:

• Sledujte, jaké léky užíváte. Vytvořte seznam a sdílejte ho s novými lékaři, kteří vás ošetřují. Seznam noste neustále s sebou. Nepřestávejte užívat žádné léky bez porady s lékařem. Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky léků, poraďte se se svým lékařem.
• Vyvarujte se některých volně prodejných léků. Některé volně prodejné léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB), sodná sůl naproxenu (Aleve) a pilulky na hubnutí, mohou zhoršit srdeční selhání a vést k hromadění tekutin.
• Buďte opatrní ohledně doplňků stravy. Některé doplňky stravy mohou interferovat s léky na srdeční selhání nebo by mohly zhoršit váš stav. Poraďte se s lékařem o všech doplňcích stravy, které užíváte.
• Sledujte svou váhu a při návštěvě svého lékaře si vezměte záznam. Zvýšení hmotnosti může být znamením, že vytváříte tekutiny. Lékař vám může doporučit, abyste užívali další diuretika, pokud se vaše váha za den zvýšila o určité množství.
• Sledujte svůj krevní tlak. Zvažte nákup tlakoměru pro domácí použití. Mějte přehled o svém krevním tlaku mezi schůzkami s lékařem a při návštěvě lékaře si vezměte záznam.
• Zeptejte se svého lékaře. Před jmenováním lékaře připravte seznam všech otázek nebo obav. Je například pro vás a vašeho partnera bezpečné mít sex? Většina lidí se srdečním selháním může pokračovat v sexuální aktivitě, pokud jsou příznaky pod kontrolou. V případě potřeby požádejte o vysvětlení. Ujistěte se, že rozumíte všemu, co od vás lékař požaduje.
• Uchovávejte kontaktní údaje svého lékaře. Uschovejte telefonní číslo svého lékaře, telefonní číslo nemocnice a pokyny do nemocnice nebo na kliniku. Tyto informace budete potřebovat pro případ, že byste se chtěli zeptat svého lékaře nebo jít do nemocnice.

Zvládání srdečního selhání vyžaduje otevřený dialog mezi vámi a lékařem. Buďte upřímní v tom, zda dodržujete doporučení týkající se vaší stravy, životního stylu a užívání léků, nebo ne.