Co je rakovina nadledvin?
Rakovina nadledvin je stav, ke kterému dochází, když se abnormální buňky tvoří nebo cestují do nadledvin. Vaše tělo má dvě nadledvinky, jednu umístěnou nad každou ledvinou. Rakovina nadledvin se obvykle vyskytuje v nejvzdálenější vrstvě žláz nebo v kůře nadledvin. Obecně se projevuje jako nádor.
Rakovinný nádor nadledvin se nazývá karcinom kůry nadledvin. Nezhoubný nádor nadledvin se nazývá benigní adenom.
Pokud máte rakovinu v nadledvinách, ale nevznikla tam, nepovažuje se to za karcinom kůry nadledvin. Rakovina prsu, žaludku, ledvin, kůže a lymfomu se s největší pravděpodobností rozšíří do nadledvin.
Typy nádorů nadledvin
Benigní adenomy
Benigní adenomy jsou relativně malé, obvykle menší než 2 palce v průměru. Většina lidí s tímto typem nádoru nemá žádné příznaky. Tyto nádory se obvykle vyskytují pouze na jedné nadledvince, ale ve vzácných případech se mohou objevit na obou žlázách.
Karcinomy kůry nadledvin
Karcinomy kůry nadledvin jsou obvykle mnohem větší než benigní adenomy. Pokud je nádor větší než 2 palce v průměru, je pravděpodobnější, že bude rakovinný. Někdy mohou narůst natolik, aby tlačily na vaše orgány, což vede k dalším příznakům. Mohou také někdy produkovat hormony, které způsobují změny v těle.
Jaké jsou příznaky rakoviny nadledvin?
Příznaky rakoviny nadledvin jsou způsobeny nadměrnou produkcí hormonů. Typicky jsou to androgen, estrogen, kortizol a aldosteron. Příznaky mohou také vyvstat z velkých nádorů tlačících na orgány těla.
Příznaky nadměrné produkce androgenů nebo estrogenů jsou snadněji rozpoznatelné u dětí než u dospělých, protože fyzické změny jsou aktivnější a viditelnější během puberty. Některé příznaky rakoviny nadledvin u dětí mohou být:
- nadměrný růst ochlupení na ohanbí, v podpaží a na obličeji
- zvětšený penis
- zvětšený klitoris
- velká prsa u chlapců
- časná puberta u dívek
V asi
Příznaky rakoviny nadledvin, která produkuje nadbytek kortizolu a aldosteronu u dospělých, mohou zahrnovat:
- vysoký krevní tlak
- vysoká hladina cukru v krvi
- přibývání na váze
- nepravidelná období
- snadná tvorba modřin
- Deprese
- časté močení
- svalové křeče
Jaké jsou rizikové faktory rakoviny nadledvin?
V tuto chvíli vědci nevědí, co způsobuje rakovinu nadledvin. Podle American Cancer Society je asi 15 procent rakoviny nadledvin způsobeno genetickou poruchou. Některé stavy vás mohou vystavit zvýšenému riziku vzniku rakoviny nadledvin.
Tyto zahrnují:
- Beckwith-Wiedemannův syndrom, což je abnormální porucha růstu vyznačující se velkým tělem a orgány. Jedinci s tímto syndromem jsou také ohroženi rakovinou ledvin a jater.
- Li-Fraumeni syndrom, což je dědičná porucha, která způsobuje zvýšené riziko mnoha typů rakoviny.
- Familiární adenomatózní polypóza (FAP), což je dědičné onemocnění charakterizované vysokým počtem polypů v tlustém střevě, které také nese vysoké riziko rakoviny tlustého střeva.
- Mnohočetná endokrinní neoplazie typu 1 (MEN1), což je dědičný stav, který způsobuje vývoj mnoha nádorů, benigních i maligních, v tkáních, které produkují hormony, jako je hypofýza, příštítná tělíska a slinivka břišní.
Kouření pravděpodobně také zvyšuje riziko rakoviny nadledvin, ale zatím neexistuje žádný přesvědčivý důkaz.
Jak se diagnostikuje rakovina nadledvin?
Diagnostika rakoviny nadledvin obvykle začíná vaší anamnézou a fyzickým vyšetřením. Váš lékař také odebere krev a odebere vzorek moči pro testování.
Váš lékař může nařídit další testy, jako jsou:
- obrazem řízená biopsie tenkou jehlou
- ultrazvuk
- CT vyšetření
- sken pozitronovou emisní tomografií (PET).
- vyšetření magnetickou rezonancí
- angiografie nadledvin
Jaké jsou způsoby léčby rakoviny nadledvin?
Včasná léčba může někdy vyléčit rakovinu nadledvin. V současné době existují tři hlavní typy standardní léčby rakoviny nadledvin:
Chirurgická operace
Váš lékař může doporučit postup zvaný adrenalektomie, který zahrnuje odstranění nadledvin. Pokud se rakovina rozšířila do jiných částí těla, váš chirurg může také odstranit blízké lymfatické uzliny a tkáň.
Radiační terapie
Radiační terapie využívá vysokoenergetické rentgenové záření k zabíjení rakovinných buněk a zastavení růstu nových rakovinných buněk.
Chemoterapie
V závislosti na stadiu vaší rakoviny možná budete muset podstoupit chemoterapii. Tato forma léčby rakoviny pomáhá zastavit růst rakovinných buněk. Chemoterapie může být podávána orálně nebo injekcí do žíly nebo svalu.
Váš lékař může kombinovat chemoterapii s jinými typy léčby rakoviny.
Jiná léčba
Ablace nebo destrukce nádorových buněk může být nezbytná u nádorů, jejichž chirurgické odstranění není bezpečné.
Mitotan (Lysodren) je nejběžnějším lékem používaným při léčbě rakoviny nadledvin. V některých případech se podává po operaci. Může blokovat nadměrnou produkci hormonů a může pomoci snížit velikost nádoru.
Se svým lékařem můžete také diskutovat o klinických studiích léčby, jako je biologická léčba, která využívá imunitní systém k boji proti rakovinným buňkám.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Pokud se u vás vyvine rakovina nadledvin, bude s vámi tým lékařů spolupracovat na koordinaci vaší péče. Následné schůzky se svými lékaři jsou důležité, pokud jste v minulosti měli nádory nadledvin. Rakovina nadledvin se může kdykoli vrátit, takže je důležité zůstat v úzkém kontaktu se svým lékařským týmem.
