Operace rekonstrukce bradavek
U většiny pacientů podstupujících mastektomii se odstraní bradavka a dvorec. Proto se mnoho žen rozhodne podstoupit rekonstrukční operaci bradavek. Po rekonstrukční operaci prsu, která obnovuje hrbolek prsu, se postup rekonstrukce bradavky pokouší znovu vytvořit tmavší zbarvený dvorec a zvýšenou bradavku. Je důležité si uvědomit, že pokud byla vaše rakovina prsu léčena ozařováním, je pravděpodobnější, že budete mít pooperační komplikace.
Metody operace rekonstrukce bradavek
Při rekonstrukci bradavky lze použít několik přístupů v závislosti na stavu vaší nové prsní tkáně a preferencích vašeho chirurga.
Kožní klapka
Malé chlopně kůže z vašeho rekonstruovaného prsu jsou složeny a sešity k sobě, aby se vytvořil kopec, který se stane bradavkou. S kůží se manipuluje tak, aby bradavka získala zvýšený vzhled ve srovnání s pahorkem. Někdy se používá další kůže, tuk nebo syntetická výplň, aby byla bradavka vzpřímenější.
Kožní štěp
Pokud není dostatek tkáně k vytvoření bradavky z nového prsu, může váš chirurg použít kožní štěp. Štěpy se obvykle odebírají z břicha, stehna, hýžďové rýhy nebo třísla, kde se setkávají nohy a trup.
Kožní štěpy mají a
Autologní sdílení štěpu/bradavky
Pokud je bradavka na vašem nepostiženém prsu dostatečně velká, může být její část naroubována na váš nový prs. Toto se nazývá sdílení autologního štěpu nebo bradavky.
Lékařské tetování
Tetování se široce používá k obnovení přirozeně vypadajícího dvorce a bradavky. Kromě tetování lze také použít kožní štěpy. Ženy, které se chtějí vyhnout dalším operacím, se mohou rozhodnout mít pouze tetování. Je důležité si uvědomit, že v této situaci nebude bradavka zvednutá.
Plastičtí chirurgové a jejich klinický personál provádějí lékařské tetování, ale mnozí uznávají, že zkušení tatéři používají trojrozměrné techniky k výrobě mnohem živějších bradavek a dvorců.
Pigmenty jsou vybírány tak, aby odpovídaly vaší druhé bradavce. Tetování se obvykle provádí po rekonstrukci bradavek. V průběhu času mohou pigmenty vyblednout nebo se změnit. To může způsobit, že budete muset tetování upravit.
Pojištění ne vždy platí za lékařské tetování, zvláště pokud je neprovádí lékař.
Kdy můžete získat rekonstrukci bradavek a jak dlouho to trvá?
Pokud byly k rekonstrukci vašeho prsu použity silikonové nebo fyziologické implantáty, operace bradavek se obvykle provádí po zhojení prsu z rekonstrukční operace. To se obvykle odehrává v cca
V závislosti na použité technice může operace rekonstrukce bradavek trvat odkudkoli
Komplikace
Závažné komplikace při rekonstrukci bradavky jsou vzácné. Občas se nová tkáň rozpadne a je třeba ji vyměnit. Nově rekonstruované bradavky mají tendenci se časem zploštit a mohou vyžadovat další chirurgický zákrok.
Jak se připravit na operaci
Rekonstrukce bradavek se obvykle provádí ambulantně v ordinaci lékaře za použití lokální anestezie. Informujte se u svého chirurga, jaký druh anestezie bude ve vašem případě použit. Budete chtít zařídit, aby vás potom někdo odvezl domů.
Váš lékař vám dá pokyny, jak se připravit na operaci. Lze doporučit následující:
- Po určitou dobu před zákrokem nepijte ani nejezte.
- V den operace neužívejte léky.
- Můžete být poučeni, abyste se večer před nebo ráno před operací umyl antimikrobiálním mýdlem.
- Po sprchování neaplikujte deodoranty, pleťové vody ani vonné produkty.
- Do ordinace si vezměte pohodlné, volné oblečení.
Po operaci a rekonvalescenci
Během hojení bude vaše bradavka citlivá a snadno se poraní. Zpočátku může vypadat špičatě, ale po zahojení se zploští.
Pokud byla vaše bradavka vyrobena z kožního štěpu, může být na bradavku přišit plastový chránič, který ji chrání. Asi po týdnu vám lékař odstraní stehy a chránič bradavek.
Domů vás pošlou v chirurgické nebo sportovní podprsence. To udrží chirurgický obvaz na místě. Váš chirurg bude chtít, abyste několik dní nosili podprsenku a obvazy. Obvykle jsou odstraněny, když máte pooperační vyšetření.
Pokud jste si nechali vytetovat bradavku a dvorec, můžete na několik dní pociťovat šupinatost a krustování.
Váš lékař vám poradí, jak o své nové bradavky pečovat. Obvykle se doporučuje antibakteriální mast.
Použijte bavlnu nebo gázu uvnitř podprsenky k odpružení vašich nových bradavek, zatímco se hojí.
Nepoužívejte drsná mýdla ani si nedrhněte bradavky, dokud se nezahojí.
Náklady na operaci rekonstrukce bradavky
Většina pojišťoven je podle federálního zákona povinna hradit rekonstrukční operace prsou a protetiku. To zahrnuje následující plány, pokud začaly 1. října 1998 nebo později a pokud pokrývají lékařské a chirurgické náklady na mastektomii:
- skupinové plány zdravotního pojištění a HMO
- individuální plány zdravotního pojištění, které nesouvisejí s vaším zaměstnáním
Některé státy mají další zákony, které rozšiřují pokrytí.
Podrobnosti o pojištění
Ačkoli se krytí liší, některé pojišťovny nemusí rekonstrukci hradit.
- vládní plány
- církevní plány
- Medicare pokrývá rekonstrukci, ačkoli to podle federálního zákona není povinné
- Pokrytí Medicaid se v jednotlivých státech liší
U pojistných smluv, které jsou povinny hradit rekonstrukci prsu, musí být hrazeno následující:
- rekonstrukce prsu odstraněného mastektomií
- vnitřní protézy, jako jsou fyziologický roztok nebo silikonové implantáty
- postupy pro vytvoření nové bradavky nebo obnovení bradavky, která byla uložena během mastektomie
- chirurgické zákroky k přizpůsobení vašeho druhého prsu rekonstruovanému prsu
- vnější protézy, což jsou formy prsou, které se nosí pod podprsenkou
Spoluúčast a spoluúčast
Mějte na paměti, že u všech lékařských služeb možná budete muset dostát své roční odpočitatelné částce a spoluúčasti.
Vždy je moudré, abyste se před jakýmkoli lékařským zákrokem informovali u své pojišťovny a u pojišťovacích pracovníků vašeho chirurga.
Trojrozměrné tetování, které se obvykle provádí v tetovacím salonu namísto v ordinaci lékaře, není obvykle hrazeno pojišťovnami.
