Respirační acidóza

Formy respirační acidózy

Existují dvě formy respirační acidózy: akutní a chronická.

Akutní respirační acidóza dochází rychle. Je to lékařská pohotovost. Pokud se příznaky neléčí, budou se postupně zhoršovat. Může se stát život ohrožujícím.

Chronická respirační acidóza se časem vyvíjí. Nezpůsobuje příznaky. Místo toho se tělo přizpůsobí zvýšené kyselosti. Ledviny například produkují více bikarbonátu, který pomáhá udržovat rovnováhu.

Chronická respirační acidóza nemusí způsobovat příznaky. Rozvoj dalšího onemocnění může způsobit zhoršení chronické respirační acidózy a přeměnu v akutní respirační acidózu.

Příznaky respirační acidózy

Počáteční příznaky akutní respirační acidózy zahrnují:

• bolest hlavy
• úzkost
• rozmazané vidění
• neklid
• zmatek

Bez léčby se mohou objevit další příznaky. Tyto zahrnují:

• ospalost nebo únava
• letargie
• delirium nebo zmatenost
• dušnost
• kóma

Chronická forma respirační acidózy obvykle nezpůsobuje žádné znatelné příznaky. Příznaky jsou jemné a nespecifické a mohou zahrnovat:

• ztráta paměti
• poruchy spánku
• změny osobnosti

Běžné příčiny respirační acidózy

Plíce a ledviny jsou hlavními orgány, které pomáhají regulovat pH krve. Plíce odstraňují kyselinu vydechováním CO2 a ledviny vylučují kyseliny močí. Ledviny také regulují koncentraci bikarbonátu v krvi (báze).

Respirační acidóza je obvykle způsobena plicním onemocněním nebo stavem, který ovlivňuje normální dýchání nebo zhoršuje schopnost plic odstraňovat CO2. Některé běžné příčiny chronické formy jsou:

• astma
• chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
• akutní plicní edém

• těžká obezita (která může interferovat s expanzí plic)

• neuromuskulární poruchy (jako je roztroušená skleróza nebo svalová dystrofie)
• skolióza

Některé běžné příčiny akutní formy jsou:

• onemocnění plic (CHOPN, emfyzém, astma, pneumonie)
• podmínky, které ovlivňují rychlost dýchání
• svalová slabost, která ovlivňuje dýchání nebo hluboký nádech
• ucpané dýchací cesty (kvůli udušení nebo z jiných příčin)
• sedativní předávkování
• srdeční zástava

Jak se diagnostikuje respirační acidóza?

Cílem diagnostických testů respirační acidózy je vyhledat jakoukoli nerovnováhu pH, určit závažnost nerovnováhy a určit stav způsobující nerovnováhu. Lékařům může diagnostikovat respirační acidózu několik nástrojů.

Měření krevního plynu

Krevní plyn je řada testů používaných k měření kyslíku a CO2 v krvi. Poskytovatel zdravotní péče odebere vzorek krve z vaší tepny. Vysoká hladina CO2 může znamenat acidózu.

Elektrolyty

Testování elektrolytů je skupina testů, které měří hladiny Na+ (sodík), K+ (draslík), Cl- (chlorid) a bikarbonát. Jeden nebo více elektrolytů bude zvýšeno nebo sníženo u lidí s poruchami acidobazické rovnováhy, jako je respirační acidóza.

Testy funkce plic

Mnoho lidí s tímto onemocněním má sníženou funkci plic.

Rentgen hrudníku

Rentgenové záření může lékařům pomoci vidět zranění nebo jiné problémy, které mohou způsobit acidózu.

Další testy

Na základě těchto testů může váš lékař také provést další testy, které pomohou diagnostikovat základní stav, který způsobuje acidózu. (Další stav, známý jako metabolická acidóza, může způsobit podobné příznaky a lékař může nařídit testy, aby se ujistil, že problém je pouze respirační. Tyto testy měří množství kyseliny ve vašem těle, které může být způsobeno selháním ledvin, cukrovkou, nebo jiné podmínky, a zahrnují glukózu, laktát a ketony.) Jiné testy zahrnují testování na léky, kompletní krevní obraz (CBC) a analýzu moči (test moči).

Léčba respirační acidózy

Existuje několik různých způsobů léčby respirační acidózy.

Akutní forma

Léčba akutní acidózy obvykle znamená řešení základní příčiny. Například může být nutné vyčistit dýchací cesty. Toto musí být provedeno co nejdříve. Může být také nutná umělá ventilace.

Chronická forma

Pokud máte chronickou formu tohoto onemocnění, vaše léčba se zaměří na zvládnutí všech základních stavů. Cílem je zlepšit funkci dýchacích cest. Některé strategie zahrnují:

• antibiotika (k léčbě infekce)
• diuretika (ke snížení přebytečné tekutiny ovlivňující srdce a plíce)
• bronchodilatátory (k rozšíření dýchacích cest)
• kortikosteroidy (ke snížení zánětu)
• mechanická ventilace (v těžkých případech)

Jaký je typický výhled pro někoho s respirační acidózou?

Respirační acidóza má mnoho příčin, takže je těžké generalizovat dlouhodobý výhled. Váš výhled do značné míry závisí na tom, co způsobuje vaši nemoc, a váš lékař by vám měl být schopen poskytnout představu o tom, co očekávat.

Akutní forma respirační acidózy může být smrtelná. Pokud narazíte na náhlé potíže s dýcháním nebo máte -li zablokované dýchací cesty, určitě vyhledejte lékařskou pomoc. To je zvláště důležité, pokud již máte chronickou respirační acidózu nebo jakékoli základní onemocnění plic.

Způsoby, jak snížit riziko respirační acidózy

Nejlepším způsobem prevence acidózy je vyhnout se příčinám onemocnění.

Pomoci může rozhodnutí žít bez kouře. Kuřáci jsou vystaveni vyššímu riziku chronické respirační acidózy. Kouření je špatné pro funkci plic. Zvyšuje riziko onemocnění dýchacích cest a může mít nepříznivý dopad na celkovou kvalitu života.

Udržování zdravé hmotnosti může snížit riziko tohoto stavu.

Při užívání sedativ buďte opatrní. Mohou narušit vaši schopnost dýchat. Sedativa tlumí centrální nervový systém. Vždy si přečtěte a dodržujte etiketu. Nikdy neužívejte více, než je doporučeno. Míchání sedativ s alkoholem může být smrtelné.