Ribavirin: Pochopení dlouhodobých vedlejších účinků

O dlouhodobých nežádoucích účincích ribavirinu

Ribavirin může způsobit mnoho závažných dlouhodobých vedlejších účinků. Tyto účinky se nemusí objevit okamžitě, protože ribavirinu může trvat až čtyři týdny, než se ve vašem těle vytvoří na své plné úrovni. Když se však objeví vedlejší účinky ribavirinu, mohou trvat déle nebo být horší než vedlejší účinky jiných léků. Jedním z důvodů je to, že ribavirinu trvá dlouho, než opustí vaše tělo. Ve skutečnosti může ribavirin zůstat v tkáních vašeho těla až šest měsíců poté, co jej přestanete užívat.

Varovné vedlejší účinky v krabici

Některé z vedlejších účinků ribavirinu jsou natolik závažné, že je lze zahrnout do upozornění v rámečku. Varování v rámečku je nejzávažnějším varováním Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Nežádoucí účinky ribavirinu popsané v upozornění v rámečku zahrnují:

Hemolytická anémie

Toto je nejzávažnější vedlejší účinek ribavirinu. Hemolytická anémie je velmi nízká hladina červených krvinek. Červené krvinky přenášejí kyslík do buněk v celém těle. Při hemolytické anémii vaše červené krvinky nevydrží tak dlouho, jak obvykle. Díky tomu budete mít méně těchto kritických buněk. V důsledku toho vaše tělo nemůže přesunout tolik kyslíku z plic do zbytku těla.

Příznaky hemolytické anémie mohou zahrnovat:

• zvýšená únava
• nepravidelný srdeční rytmus
• srdeční selhání s příznaky, jako je únava, dušnost a menší otoky rukou, nohou a chodidel

Pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě zavolejte svého lékaře. Pokud se u vás rozvine hemolytická anémie, možná budete potřebovat krevní transfuzi. To je, když dostanete darovanou lidskou krev intravenózně (ve vaší žíle).

Zhoršené onemocnění srdce

Pokud již máte srdeční onemocnění, ribavirin by mohl zhoršit vaše srdeční onemocnění. To by mohlo vést k infarktu. Pokud máte v anamnéze závažné srdeční onemocnění, neměli byste ribavirin užívat.

Ribavirin může způsobit anémii (velmi nízké hladiny červených krvinek). Anémie ztěžuje vašemu srdci pumpovat dostatek krve do celého těla. Když máte srdeční onemocnění, vaše srdce již pracuje více než normálně. Společně tyto účinky způsobují ještě větší stres na vaše srdce.

Příznaky srdečního onemocnění mohou zahrnovat:

• rychlý srdeční tep nebo změny srdečního rytmu
• bolest na hrudi
• nevolnost nebo těžké zažívací potíže
• dušnost
• pocit točení hlavy

Zavolejte svého lékaře, pokud se některý z těchto příznaků objeví náhle nebo se zdá, že se zhoršuje.

Účinky těhotenství

Ribavirin je těhotenský lék kategorie X. Toto je nejzávažnější kategorie těhotenství podle FDA. Studie ukázaly, že léky této kategorie mohou způsobit vrozené vady nebo ukončit těhotenství. Neužívejte ribavirin, pokud jste Vy nebo Vaše partnerka těhotná nebo těhotenství plánujete. Riziko poškození těhotenství je stejné, ať už drogu užívá matka nebo otec.

Pokud jste žena, která by mohla otěhotnět, před zahájením léčby musí těhotenský test prokázat, že nejste těhotná. Váš lékař vás může otestovat na těhotenství ve své ordinaci nebo vás může požádat o provedení těhotenského testu doma. Můžete také potřebovat měsíční těhotenské testy během léčby a šest měsíců po ukončení užívání tohoto léku. Během této doby musíte používat dvě formy antikoncepce. Pokud si myslíte, že byste mohla být těhotná kdykoli během užívání tohoto léku, okamžitě zavolejte svého lékaře.

Pokud jste muž, který má sex se ženou, musíte také používat dvě formy antikoncepce. Budete to muset dělat po celou dobu léčby tímto lékem a po dobu nejméně šesti měsíců po ukončení léčby. Pokud užíváte tento lék a vaše partnerka si myslí, že by mohla být těhotná, okamžitě zavolejte svého lékaře.

Jiné závažné nežádoucí účinky

Většina ostatních nežádoucích účinků ribavirinu se objevuje během prvních několika dnů nebo týdnů léčby, ale mohou se také rozvinout v průběhu času. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte jiné závažné nežádoucí účinky ribavirinu. Mohou zahrnovat:

Oční problémy

Ribavirin může způsobit oční problémy, jako jsou poruchy vidění, ztráta zraku a makulární edém (otok oka). Může také způsobit krvácení do sítnice a velmi vážný stav nazývaný odchlípená sítnice.

Příznaky očních problémů mohou zahrnovat:

• rozmazané nebo zvlněné vidění
• plovoucí tečky, které se náhle objeví ve vašem zorném poli
• záblesky světla, které se objevují v jednom nebo obou očích
• vidět barvy jako bledé nebo vybledlé

Zavolejte svého lékaře, pokud se některý z těchto příznaků objeví náhle nebo se zdá, že se zhoršuje.

Problémy s plícemi

Ribavirin může způsobit plicní problémy, jako jsou potíže s dýcháním a zápal plic (infekce plic). Může také způsobit plicní hypertenzi (vysoký krevní tlak v plicích).

Příznaky plicních problémů mohou zahrnovat:

• dušnost
• horečka
• kašel
• bolest na hrudi

Zavolejte svého lékaře, pokud se některý z těchto příznaků objeví náhle nebo se zdá, že se zhoršuje. Pokud se u Vás objeví plicní problémy, může Váš lékař léčbu tímto lékem ukončit.

Pankreatitida

Ribavirin může způsobit pankreatitidu, což je zánět slinivky břišní. Slinivka břišní je orgán, který vytváří látky napomáhající trávení.

Příznaky pankreatitidy mohou zahrnovat:

• zimnice
• zácpa
• náhlá a silná bolest v břiše

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků. Pokud se u Vás rozvine pankreatitida, Váš lékař pravděpodobně ukončí Vaši léčbu tímto lékem.

Změny nálady

Ribavirin může způsobit změny nálady, včetně deprese. To může být krátkodobý nebo dlouhodobý vedlejší účinek.

Příznaky mohou zahrnovat pocit:

• rozrušený
• dráždivý
• deprimovaný

Zavolejte svého lékaře, pokud máte tyto příznaky a obtěžují vás nebo nezmizí.

Zvýšené infekce

Ribavirin zvyšuje riziko infekce způsobené bakteriemi a viry. Ribavirin může snížit hladinu bílých krvinek ve vašem těle. Tyto buňky bojují s infekcí. S menším počtem bílých krvinek můžete snadněji dostat infekce.

Příznaky infekce mohou zahrnovat:

• horečka
• bolesti těla
• únava

Zavolejte svého lékaře, pokud se některý z těchto příznaků objeví náhle nebo se zdá, že se zhoršuje.

Snížený růst u dětí

Ribavirin může způsobit snížený růst u dětí, které jej užívají. To znamená, že mohou růst méně a přibírat na váze než jejich vrstevníci. Tento účinek se může objevit, když vaše dítě užívá ribavirin s lékem interferonem.

Příznaky mohou zahrnovat:

• pomalejší tempo růstu ve srovnání s tím, co se očekává pro věk dítěte
• pomalejší tempo nárůstu hmotnosti ve srovnání s tím, co se očekává pro věk dítěte

Lékař vašeho dítěte by měl během léčby a až do konce určitých růstových fází sledovat růst vašeho dítěte. Více vám může říci lékař vašeho dítěte.

Účinky kojení

Není známo, zda ribavirin přechází do mateřského mléka u kojeného dítěte. Pokud své dítě kojíte, poraďte se se svým lékařem. Pravděpodobně budete muset přestat kojit nebo se vyhnout užívání ribavirinu.

Více o ribavirinu

Ribavirin se používá mnoho let k léčbě hepatitidy C. Vždy se používá v kombinaci s alespoň jedním dalším lékem. Až donedávna se léčba hepatitidy C soustředila na ribavirin a další lék nazývaný interferon (Pegasys, Pegintron). Dnes lze ribavirin používat s novějšími léky proti hepatitidě C, jako jsou Harvoni nebo Viekira Pak.

formuláře

Ribavirin přichází ve formě tablet, kapslí nebo tekutého roztoku. Tyto formy berete ústy. Všechny formy jsou dostupné jako značkové léky, které zahrnují Copegus, Rebetol a Virazol. Váš lékař vám může poskytnout úplný seznam aktuálních verzí značek. Tablety a kapsle jsou také dostupné v generických formách.

Jak ribavirin působí

Ribavirin neléčí hepatitidu C, ale pomáhá předcházet vážným následkům onemocnění. Tyto účinky zahrnují onemocnění jater, selhání jater a rakovinu jater. Ribavirin také pomáhá snižovat příznaky infekce hepatitidy C.

Ribavirin může působit:

• Snížení počtu buněk viru hepatitidy C ve vašem těle. To může pomoci snížit vaše příznaky.
• Zvýšení počtu genových mutací (změn) ve viru. Tyto zvýšené mutace mohou virus oslabit.
• Zastavení jednoho z procesů, které viru pomáhají vytvářet kopie sebe sama. To pomáhá zpomalit šíření hepatitidy C ve vašem těle.

Přečtěte si více: Podrobné informace o léku pro ribavirin »

O hepatitidě C

Hepatitida C je infekce jater. Je to způsobeno virem hepatitidy C (HCV), nakažlivým virem, který prochází krví. HCV, původně diagnostikovaná v polovině 70. let jako hepatitida netypu A/netypu B, byla oficiálně pojmenována až koncem 80. let. Někteří lidé s hepatitidou C mají akutní (krátké) onemocnění. Akutní HCV často nezpůsobuje příznaky. Ale u většiny lidí s HCV se vyvine chronická (dlouhotrvající) hepatitida C, která obvykle způsobuje příznaky. Tyto příznaky mohou zahrnovat horečku, únavu a bolest břicha.

Pokračujte ve čtení: Co chcete vědět o hepatitidě C? »

Promluvte si se svým lékařem

Pokud vám lékař předepisuje ribavirin k léčbě hepatitidy C, nezapomeňte před zahájením léčby probrat svou úplnou zdravotní anamnézu. Zeptejte se svého lékaře, jak předejít nebo snížit nežádoucí účinky ribavirinu. A během léčby ihned oznamte jakékoli nežádoucí účinky svému lékaři. Vyvarování se nebo snížení jakýchkoli nežádoucích účinků ribavirinu vám může pomoci cítit se během léčby lépe. To vám může pomoci dokončit léčbu a lépe zvládat hepatitidu C.