Salpingektomie: Co očekávat

Jaký je rozdíl mezi salpingektomií a salpingektomií-ooforektomií?

Salpingektomie je odstranění pouze vejcovodu nebo vejcovodů. Ooforektomie je odstranění jednoho nebo obou vaječníků.

Když se tyto dva postupy provádějí současně, nazývá se to salpingektomie-ooforektomie nebo salpingo-ooforektomie. V závislosti na důvodech operace se salpingo-ooforektomie někdy kombinuje s hysterektomií (odstraněním dělohy).

Samostatnou salpingektomii nebo salpingo-ooforektomii lze provést pomocí otevřené břišní operace nebo laparoskopické operace.

proč se to dělá?

Salpingektomie může být použita k léčbě různých problémů. Váš lékař vám to může doporučit, pokud máte:

• mimoděložní těhotenství
• ucpaný vejcovod
• prasklý vejcovod
• infekce
• rakovina vejcovodu

Rakovina vejcovodů je vzácná, ale je častější u žen, které jsou nositelkami mutací genu BRCA. Léze vejcovodů se vyskytují asi u poloviny žen s mutací genu BRCA, které mají zároveň rakovinu vaječníků.

Rakovina vaječníků někdy začíná ve vejcovodech. Profylaktická salpingektomie může snížit riziko vzniku rakoviny vaječníků.

Tento postup lze také použít jako metodu trvalé kontroly porodnosti.

Jak se na proceduru připravujete?

Váš chirurg s vámi probere postup a poskytne předoperační a pooperační pokyny. Ty se mohou lišit v závislosti na tom, zda budete mít otevřenou operaci břicha nebo laparoskopickou operaci. To je určeno faktory, jako je důvod operace, váš věk a váš celkový zdravotní stav.

Zde je několik věcí, které je třeba zvážit před operací:

• Naplánujte si dopravu domů. Když odcházíte z nemocnice, můžete být stále omámení z narkózy a může vás bolet břicho.
• Přineste si domů volné pohodlné oblečení.
• Pokud užíváte léky, zeptejte se svého lékaře, zda je máte užívat v den operace.
• Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho byste měli před operací hladovět.

Co se děje během procedury?

Těsně před otevřenou operací břicha dostanete celkovou anestezii. Chirurg provede řez o délce několika centimetrů na vašem podbřišku. Vejcovody lze vidět a odstranit z tohoto řezu. Poté bude otvor uzavřen stehy nebo sponkami.

Laparoskopická operace je méně invazivní výkon. Může být prováděna v celkové nebo lokální anestezii.

V podbřišku bude proveden malý řez. Laparoskop je dlouhý nástroj se světlem a kamerou na konci. Bude vložen do řezu. Vaše břicho bude nafouknuté plynem. To umožňuje vašemu chirurgovi získat jasný pohled na vaše pánevní orgány na obrazovce počítače.

Poté bude provedeno několik dalších řezů. Budou použity k vložení dalších nástrojů k odstranění vejcovodů. Tyto řezy budou pravděpodobně méně než půl palce dlouhé. Jakmile jsou trubice venku, malé řezy se uzavřou.

Jaké je zotavení?

Po operaci půjdete do zotavovací místnosti pro sledování. Úplné probuzení z anestezie bude nějakou dobu trvat. Můžete mít určitou nevolnost, stejně jako bolest a mírnou bolest kolem řezů.

Pokud jste podstoupili ambulantní operaci, nebudete propuštěni, dokud nebudete moci vstát a vyprázdnit močový měchýř.

Řiďte se doporučeními svého lékaře pro obnovení běžných činností. Může to trvat jen pár dní, ale je možné, že to může být i déle. Vyhněte se zvedání těžkých břemen nebo namáhavému cvičení alespoň týden.

Jakmile budete doma, nezapomeňte upozornit svého lékaře, pokud:

• vyvinout horečku a zimnici
• máte zhoršující se bolest nebo nevolnost
• všimněte si výtoku, zarudnutí nebo otoku kolem řezů
• máte neočekávané silné vaginální krvácení
• nemůže vyprázdnit močový měchýř

Řezy z laparoskopické chirurgie jsou menší a mají tendenci se hojit rychleji než při břišní chirurgii.

Každý se zotavuje svým vlastním tempem. Ale obecně řečeno, můžete očekávat úplné uzdravení během tří až šesti týdnů po operaci břicha nebo dvou až čtyř týdnů po laparoskopii.

Jaké jsou potenciální komplikace?

Existují rizika pro jakýkoli typ operace, včetně špatné reakce na anestezii. Laparoskopie může trvat déle než otevřená operace, takže můžete být v narkóze déle. Další rizika salpingektomie zahrnují:

• infekce (riziko infekce je nižší při laparoskopii než při otevřené operaci)
• vnitřní krvácení nebo krvácení v místě chirurgického zákroku
• kýla
• poškození krevních cév nebo blízkých orgánů

Studie 136 žen, které podstoupily salpingektomii ve spojení s císařským řezem, zjistila, že komplikace byly vzácné.

I když to trvá trochu déle, bylo zjištěno, že laparoskopická salpingektomie je bezpečnou alternativou k tubární okluzi. Protože je účinnější a může nabídnout určitou ochranu před rakovinou vaječníků, je to další možnost pro ženy, které hledají sterilizaci.

jaký je výhled?

Celková prognóza je dobrá.

Pokud stále máte vaječníky a dělohu, budete mít i nadále menstruaci.

Odstranění jednoho vejcovodu z vás neudělá neplodnost. Pořád budeš potřebovat antikoncepci.

Odstranění obou vejcovodů znamená, že nemůžete počít dítě a nebudete potřebovat antikoncepci. Pokud však stále máte svou dělohu, může být možné nosit dítě pomocí in vitro fertilizace (IVF).

Před salpingektomií prodiskutujte své plány plodnosti se svým lékařem nebo specialistou na plodnost.