Co je virus varicella-zoster (VZV)?
Virus varicella-zoster (VZV) je členem rodiny herpes virů. Může způsobit plané neštovice a pásový opar. VZV nemůže žít a rozmnožovat se jinde než v lidském těle.
Virus je vysoce nakažlivý a snadno se šíří z jedné osoby na druhou. Přenáší se přímým kontaktem s infikovanými respiračními kapénkami. K tomu může dojít dotykem povrchu kontaminovaného kapkami nebo vdechnutím kapiček, když infikovaná osoba ve vaší blízkosti kašle nebo kýchá. Jakmile se virem nakazíte, váš imunitní systém produkuje celoživotní protilátky, aby s ním mohl bojovat, což znamená, že se virem nemůžete znovu nakazit. Existuje také nová vakcína, která vás může ochránit před infekcí VZV.
Mnoho těhotných žen již bylo viru vystaveno, a proto jsou imunní. Avšak ti, kteří nikdy neměli infekci nebo nebyli imunizováni, jsou vystaveni zvýšenému riziku komplikací, pokud se nakazí VZV. Virus může potenciálně způsobit vrozené vady nebo onemocnění u dítěte, takže lékaři často nařizují krevní testy k vyšetření na VZV u těhotných žen, které nejsou vůči viru imunní. Tyto testy se obvykle provádějí před nebo na začátku těhotenství. Pokud je virus detekován, léčba může pomoci předejít nebo oslabit závažnost onemocnění.
Jeden virus, dvě infekce
VZV může způsobit plané neštovice, které se také nazývají plané neštovice, a pásový opar, kterému se také říká herpes zoster. Varicella je běžné dětské onemocnění, které způsobuje svědivou puchýřovitou vyrážku na kůži. Varicellu můžete dostat pouze jednou. Když vaše tělo bojuje s infekcí, vytváří si imunitu vůči viru.
Samotný virus však zůstává ve vašem těle dřímající. Pokud je virus reaktivován, může se objevit jako pásový opar. Pásový opar se vyznačuje bolestivou vyrážkou s puchýři. Je obvykle méně závažná než plané neštovice, protože tělo již má protilátky proti viru. Je důležité si uvědomit, že pásový opar se nepřenáší z jedné osoby na druhou. Pokud se někdo, kdo nikdy neměl plané neštovice, dostane do kontaktu s tekutinou z puchýřů pásového oparu, rozvinou se u něj místo pásového oparu plané neštovice.
Jaké jsou příznaky viru Varicella-Zoster?
Jaké jsou příznaky viru Varicella-Zoster?
Inkubační doba VZV je 10 až 14 dní. To je doba, po kterou se po kontaktu s virem objeví příznaky. Typická vyrážka planých neštovic zpočátku sestává z malých, červených skvrn. Tyto skvrny se nakonec vyvinou do vyvýšených, tekutinou naplněných hrbolků a poté do svědivých puchýřů, které překrývají. Vyrážka obvykle začíná na obličeji nebo trupu a rychle se šíří do paží a nohou. Mezi další příznaky planých neštovic patří horečka, únava a bolest hlavy. Lidé s planými neštovicemi jsou nakažliví od jednoho do dvou dnů před tím, než se objeví vyrážka, a dokud se všechny puchýře nevytvoří krusty. Může trvat dva týdny nebo déle, než tyto vředy zmizí.
Pokud se plané neštovice znovu aktivují, virus se může objevit jako pásový opar. Tento virus způsobuje červenou, bolestivou vyrážku, která se může jevit jako pruh puchýřů na trupu. Shluky puchýřů se obvykle objevují jeden až pět dní po rozvoji vyrážky. Postižené místo může pociťovat svědění, znecitlivění a velmi citlivé. Další příznaky herpes zoster mohou zahrnovat:
- horečka
- celkové nepohodlí
- Bolest svalů
- bolest hlavy
- oteklé lymfatické uzliny
- žaludeční nevolnost
Jaké komplikace může virus Varicella-Zoster způsobit během těhotenství?
Jaké komplikace může virus Varicella-Zoster způsobit během těhotenství?
Vnímavé těhotné ženy jsou vystaveny riziku určitých komplikací, když onemocní planými neštovicemi. Přibližně u 10 až 20 procent nakažených planými neštovicemi se vyvine zápal plic, těžká plicní infekce. U velmi malého počtu těhotných žen s planými neštovicemi se může objevit také encefalitida neboli zánět mozkové tkáně.
Těhotná matka může přenést plané neštovice na své dítě přes placentu. Rizika pro dítě závisí na načasování. Pokud se plané neštovice vyvinou během prvních 12 týdnů těhotenství, má dítě 0,5 až 1procentní riziko, že se u něj vyvine vzácná vrozená vada známá jako vrozený syndrom planých neštovic. Pokud se virus nakazí mezi 13. a 20. týdnem, má dítě 2procentní riziko, že bude mít vrozené vady.
Dítě s vrozeným syndromem planých neštovic může mít nedostatečně vyvinuté ruce a nohy, zánět očí a neúplný vývoj mozku. Dítě se také může nakazit vrozenými planými neštovicemi, pokud k porodu dojde, když je matka stále infikovaná a ještě si nevytvořila protilátky proti viru. Pokud se plané neštovice rozvinou do pěti dnů nebo do jednoho až dvou týdnů po porodu, může se dítě narodit s potenciálně život ohrožující infekcí zvanou vrozená planá neštovice.
Vzhledem k potenciálním rizikům je pro vás důležité minimalizovat riziko infekce, pokud jste těhotná. Můžete to udělat tak, že se necháte vyšetřit na VZV, abyste mohli přijmout nezbytná opatření. Pokud jste během těhotenství vystaveni planým neštovicím a nejste imunní, musíte okamžitě zavolat svému lékaři. Mohou vám být schopni podat injekci imunoglobulinu proti varicella-zoster (VZIG), což je přípravek, který obsahuje protilátky proti VZV. Při podání do 10 dnů po expozici může VZIG zabránit planým neštovicím nebo snížit jejich závažnost. Může také pomoci snížit riziko komplikací pro vás a vaše dítě.
Jak lze zabránit viru Varicella-Zoster?
Jak lze zabránit viru Varicella-Zoster?
Zeptejte se svého lékaře na vakcínu proti planým neštovicím, pokud uvažujete o těhotenství a ještě jste neměli plané neštovice nebo jste nebyli imunizováni. Ačkoli je vakcína bezpečná pro dospělé, doporučuje se počkat až tři měsíce po druhé dávce, než se pokusíte otěhotnět. Pokud si nejste jisti, zda jste imunní vůči planým neštovicím, požádejte svého lékaře o provedení krevního testu. Test může určit, zda máte protilátky proti viru. Existuje také vakcína proti VZV, ale byla schválena pouze pro použití u dospělých starších 50 let. Je důležité vyhýbat se pacientům s planými neštovicemi, včetně mateřských škol a školních zařízení, kde děti nemusí být očkovány a často jsou vystaveny.
