Seznam běžných léků na AFib

Léky na srdeční frekvenci

Pokud je váš srdeční tep příliš rychlý, znamená to, že vaše srdce nepracuje tak efektivně, jak by mělo. V průběhu času může srdce, které bije příliš rychle, zeslábnout. To může vést k srdečnímu selhání.

Při léčbě AFib se váš lékař bude chtít ujistit, že vaše srdeční frekvence je pod kontrolou. Usnadníte tím také kontrolu srdečního rytmu.

Existuje několik hlavních typů léků určených ke kontrole srdeční frekvence.

Beta-blokátory

Tyto léky pomáhají snížit srdeční frekvenci. Dělají to tak, že blokují účinky adrenalinu, známého také jako adrenalin. Beta-blokátory jsou často podávány lidem s AFib. Tyto léky mohou také léčit vysoký krevní tlak, úzkost, migrény a další problémy.

Příklady beta-blokátorů zahrnují:

• acebutolol (Sectral)

• atenolol (Tenormin)

• betaxolol (Kerlone)

• labetalol (Trandate)

• bisoprolol (Zebeta)

• karvedilol (Coreg)

• metoprolol tartrát (Lopressor)

• metoprolol sukcinát (Toprol-XL)

• nebivolol (bystolický)

• penbutolol (Levatol)
• propranolol

• sotalol hydrochlorid (Betapace)

• timolol

• nadolol (Corgard)

• pindolol (Visken)

Blokátory vápníkových kanálů

Blokátory vápníkových kanálů také zpomalují vaši srdeční frekvenci. Tyto léky pomáhají uvolnit výstelku hladkého svalstva tepen. Také brání srdci vstřebávat vápník. Vápník může posílit srdeční stahy. Tyto akce znamenají, že tyto léky pomáhají uvolnit srdeční sval a rozšířit tepny.

Centrálně působí pouze dva blokátory kalciových kanálů. To znamená, že pomáhají snížit vaši srdeční frekvenci. Často se používají k léčbě AFib. Mezi tyto léky patří:

• verapamil hydrochlorid (Calan SR, Verelan)

• diltiazem hydrochlorid (Cardizem CD, Dilacor XR)

Jiné blokátory kalciových kanálů působí periferně. Také uvolňují krevní cévy, ale nejsou užitečné pro problémy se srdeční frekvencí AFib.

Digitalisové glykosidy

Hlavním digitalisovým lékem je digoxin (Digitek, Lanoxin). Tento lék pomáhá posilovat srdeční kontrakce. Lékaři jej často předepisují jako běžnou součást léčby srdečního selhání. Digoxin také pomáhá zpomalit rychlost elektrické aktivity ze síní do komor. Tato akce pomáhá kontrolovat srdeční frekvenci.

Léky na srdeční rytmus

AFib je elektrický problém. Váš srdeční rytmus je řízen elektrickými proudy, které sledují nastavenou dráhu srdcem. V AFib se elektrické proudy již neřídí tímto vzorem. Místo toho po síních probíhají chaotické elektrické signály. To způsobí, že se srdce chvěje a nepravidelně bije.

Léky, které se specificky používají k léčbě problémů se srdečním rytmem, se nazývají antiarytmika. Existují dva základní typy: blokátory sodíkových kanálů a blokátory draslíkových kanálů. Antiarytmika pomáhají předcházet opakujícím se epizodám AFib.

Blokátory sodíkových kanálů

Tyto léky pomáhají kontrolovat srdeční rytmus. Dělají to tím, že snižují, jak rychle srdeční sval vede elektřinu. Zaměřují se na elektrickou aktivitu v sodíkových kanálech srdečních buněk.

Příklady těchto léků zahrnují:

• disopyramid
• mexiletín
• chinidin
• prokainamid

• propafenon (Rythmol)

• flekainid (Tambocor)

Blokátory draslíkových kanálů

Stejně jako blokátory sodíkových kanálů, blokátory draslíkových kanálů také pomáhají kontrolovat srdeční rytmus. Zpomalují elektrické vedení v srdci. Dělají to tak, že narušují vedení, ke kterému dochází přes draslíkové kanály v buňkách.

Příklady těchto léků zahrnují:

• amiodaron (Cordarone, Pacerone)

• dronedaron (Multaq)

• sotalol (Betapace)

Dronedarone (Multaq) je nový lék, který se používá pouze k prevenci AFib u lidí, kteří ho měli v minulosti. Lidé s trvalým AFib by neměli tento lék užívat. Sotalol (Betapace) je jak beta-blokátor, tak blokátor draslíkových kanálů. To znamená, že řídí jak srdeční frekvenci, tak srdeční rytmus.

Léky na ředění krve

Existují různé typy léků na ředění krve. Tyto léky pomáhají předcházet tvorbě nebezpečných krevních sraženin. Zahrnují antiagregační léky a antikoagulační léky. Léky na ředění krve zvyšují riziko krvácení. Pokud vám lékař dá jeden z těchto léků, bude vás během léčby bedlivě sledovat kvůli nežádoucím účinkům.

Protidestičkové léky

Tyto léky působí tak, že narušují činnost krevních destiček ve vašem krevním řečišti. Krevní destičky jsou krevní buňky, které pomáhají zastavit krvácení tím, že se shlukují a tvoří sraženinu.

Protidestičkové léky zahrnují:

• anagrelid (Agrylin)
• aspirin

• klopidogrel (Plavix)

• prasugrel (účinný)

• tikagrelor (Brilinta)

• tirofiban (Agrestat)
• vorapaxar (Zontivity)
• dipyridamol (Persantin)

Antikoagulancia

Tyto léky fungují tak, že prodlužují dobu potřebnou ke srážení krve. Pokud vám lékař dá tento lék, bude vás pečlivě sledovat, aby se ujistil, že je pro vás dávkování správné. Udržet krev na správné úrovni ředění může být složité, takže váš lékař musí často kontrolovat, zda je vaše dávkování přesné.

Antikoagulancia známá jako perorální antikoagulancia bez vitamínu K (NOAC) jsou nyní doporučována před warfarinem pro většinu lidí. Příklady těchto léků zahrnují:

• dabigatran (Pradaxa)
• edoxaban (Savaysa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Warfarin (Coumadin) je stále doporučován lidem, kteří mají středně těžkou až těžkou mitrální stenózu nebo mají umělou srdeční chlopeň.

Antikoagulancia přicházejí jako perorální nebo injekční léky. Injekční formy jsou často podávány v nemocnici poskytovatelem zdravotní péče. Možná si nakonec budete moci aplikovat injekce sami a pokračovat v jejich užívání doma. V některých případech si je můžete vzít pouze domů. Tyto injekční léky se podávají subkutánně (pod kůži).

Injekční antikoagulancia zahrnují:

• enoxaparin (Lovenox)

• dalteparin (Fragmin)

• fondaparinux (Arixtra)

Vedlejší efekty

Různé léky na AFib mají různé potenciální vedlejší účinky. Například antiarytmika, která léčí nepravidelný srdeční rytmus, mohou ve skutečnosti způsobit, že se tyto příznaky vyskytují častěji.

Blokátory kalciových kanálů mohou kromě jiných vedlejších účinků způsobit tachykardii, bolesti hlavy a závratě. Beta-blokátory mohou vést k vedlejším účinkům, jako je únava, studené ruce a zažívací potíže, stejně jako závažnější problémy.

Pokud se domníváte, že máte vedlejší účinky některého z vašich léků, poraďte se se svým lékařem.

Nepřestávejte užívat léky, aniž byste se poradili se svým poskytovatelem zdravotní péče. Váš lékař s vámi může probrat další možnosti. S jiným lékem nemusíte mít stejné vedlejší účinky, i když slouží k podobnému účelu.

Můžete se zeptat svého lékaře, zda můžete mít vyšší riziko jakýchkoli konkrétních vedlejších účinků na základě vaší zdravotní anamnézy a dalších léků, které užíváte.

Váš lékař by měl mít úplný seznam všech léků, které užíváte, aby se ujistil, že mezi různými léky nedochází k žádným negativním interakcím.

Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech vitamínech, doplňcích nebo přírodních lécích, které užíváte, protože tyto látky mohou také interagovat s vašimi léky AFib.

Promluvte si se svým lékařem

Existuje mnoho léků používaných k léčbě AFib. Každý z nich funguje jiným způsobem. Vaše volby budou záviset na vaší anamnéze, vedlejších účincích, které jste schopni tolerovat, jiných lécích, které užíváte, a dalších faktorech.

Promluvte si se svým lékařem, abyste našli lék, který nejlépe ovládá vaše příznaky.