Skřípnutý nerv v krku? Zde je vše, co potřebujete vědět

Co je to cervikální radikulitida (skřípnutý nerv)?

Cervikální radikulitida nastává, když něco vyvíjí tlak na nervy v horní části páteře, v oblasti známé jako krční páteř. Vaše krční páteř se táhne dolů od spodiny lebky až ke spodní části krku. Zahrnuje sedm obratlů (kosti páteře), známé jako obratle C1 až C7.

Mezi každým z vašich obratlů jsou ploténky z chrupavky a dalších tkání, které tlumí vaše páteřní kosti a zabraňují jejich vzájemnému tření, když se ohýbáte a pohybujete. Tyto kotouče také fungují jako tlumiče nárazů, které chrání vaši páteř před poškozením při chůzi a běhu.

Vaše mícha prochází jako elektrický drát středem vaší páteře. Odtud se nervy rozvětvují do různých oblastí vašeho těla, takže váš mozek může vysílat signály tam a zpět.

Když je ploténka mezi obratlem zanícená nebo poškozená, vyvíjí tlak na nervy kolem něj, v podstatě „skřípne“ nerv. Ve vaší krční páteři to zahrnuje nervy jdoucí dolů do vašich paží. To je důvod, proč bolest často vyzařuje do jedné paže.

Příznaky cervikální radikulitidy

Nejvýraznějším příznakem cervikální radikulitidy je bolest krku. Tato bolest je obvykle horší na jedné straně krku a obvykle se šíří po jedné straně těla.

Vaše krční páteř obsahuje nervové kořeny, které se rozvětvují do několika různých částí vašeho těla. V závislosti na tom, který obratel je postižen, se vaše bolest může rozšířit do jedné nebo více z těchto oblastí. Nejčastěji jsou postiženy nervy zasahující do vašich paží. Mezi další oblasti, které mohou být ovlivněny, patří vaše:

• ramena
• hruď
• horní záda

Nervy odbočující z vaší krční páteře dělají mnohem víc, než jen vysílají signály bolesti do az vašeho mozku. To znamená, že kromě bolesti můžete mít několik dalších příznaků, včetně:

• necitlivost
• špendlíky a jehly
• slabost v ramenou nebo pažích
• opožděné reflexy
• potíže s pohybem krku, ramen nebo paží

V některých případech může být bolest z tohoto stavu mírná. Ale závažnější případy mohou vyústit v intenzivní bolest, která nezmizí týdny. Intenzita bolesti může ztížit pohyb hlavy nebo krku. Můžete také zaznamenat vystřelující bolest do paží nebo zad, když pohnete krkem nebo na něco saháte.

Co způsobuje skřípnutý nerv v krční páteři?

U mladších dospělýchcervikální radikulitida je nejčastěji způsobena poraněním jednoho z polštářových plotének mezi obratli. U starších dospělých, kolem 50 let a starších, je nejčastější příčinou degenerace ploténky. Jedná se o typ opotřebení souvisejícího s věkem, který ovlivňuje velikost a tvar vašich vertebrálních plotének.

Zde je přehled některých z nich běžné příčiny skřípnutí nervu ve vaší krční páteři:

• Vyboulený disk: K vyboulení ploténky dochází, když opotřebení způsobí zploštění a vyboulení jedné z plotének mezi vašimi obratli. Tato boule může způsobit tlak na blízký nervový kořen.
• Vyhřezlá (nebo sklouznutá) ploténka: K vyhřeznutí ploténky dochází, když je poškozen vnější povrch ploténky a část měkkého rosolovitého materiálu uvnitř ploténky vyteče ven. Tento materiál může tlačit proti nervu.
• Poranění páteře: Zranění, která poškozují vaše ploténky nebo obratle, mohou způsobit kompresi nebo poškození nervu.
• Kostní ostruhy: Kostní ostruhy jsou kostní výrůstky, které se časem vytvářejí na poškozených obratlích. Mohou tlačit na blízké nervy.
• Stav páteře: Stavy, které vedou k abnormálnímu růstu nebo vývoji vaší páteře a ovlivňují její tvar, jako je skolióza, mohou vést k sevření nervu.

Některé stavy mohou také ovlivnit vaši produkci tkáně ploténky a mohou vést k poškození, sklouznutí nebo prasknutí plotének. Jedním z těchto stavů je Ehlers-Danlosův syndrom (EDS). Tento stav je důsledkem genetické mutace, která může mít za následek, že vaše tělo nevytváří dostatek kolagenu. To může způsobit oslabení nebo degeneraci plotének rychleji než obvykle.

Nádory ve vaší páteři nebo mozku může také tlačit na nervy a způsobit bolest. Tyto nádory jsou obvykle benigní (nezhoubné). Ale ve vzácných případech mohou být rakovinné.

Rizikové faktory cervikální radikulitidy

Věk je největším rizikovým faktorem cervikální radikulitidy. Čím jste starší, tím je pravděpodobnější, že se vaše klouby časem opotřebují a způsobí poškození nervů.

Genetika a výběr životního stylu mohou také zvýšit riziko vzniku cervikální radikulitidy.

Zde jsou některé z nejvíce běžné rizikové faktory:

• mající bílé evropské předky
• používání tabákových výrobků, jako jsou cigarety
• mít v anamnéze napětí nebo zranění krku
• při práci pravidelně vyvíjet velký tlak na páteř
• pravidelně používat těžké vibrační stroje
• pravidelně se účastníte sportovních aktivit, které mohou přetěžovat vaši páteř, zejména golfu a baseballu

Jak se diagnostikuje cervikální radikulitida?

Lékař nebo zdravotnický pracovník provede fyzickou prohlídku, aby zkontroloval problémy kolem vašeho těla, zejména krk, ramena, záda a paže. Mohou vás požádat, abyste pohnuli krkem a rameny, abyste viděli, jak pohyb ovlivňuje vaši bolest, nebo zda máte nějaké potíže s pohybem.

Mohou také provést neurologické vyšetření a hledat svalovou slabost tím, že zjistí, zda dokážete odolat tlaku na ruce nebo paže.

Lékař může také použít zobrazovací testy k vyšetření krku a potvrzení diagnózy poranění kosti nebo ploténky. Některé z těchto zobrazovacích testů zahrnují:

• Rentgen: Rentgen se používá k hledání kostních výrůstků, poškození plotének, nádorů nebo zúžení mezer mezi obratli.
• Vyšetření počítačovou tomografií (CT): CT sken se používá k zachycení podrobnějších snímků vaší páteře.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): MRI může zobrazit podrobné trojrozměrné snímky vašich míšních nervů a tkání.
• Elektromyografie (EMG): EMG používá senzory, aby vidělo, jak vaše nervy vysílají elektrické signály do vašich svalů.

Jak se léčí cervikální radikulitida?

Cervikální radikulitida se často vyléčí sama v klidu, zvláště když je způsobena drobným zraněním nebo nadměrným používáním.

V některých případech však možná budete muset řešit silnou bolest nebo se podívat na další léčbu příznaků.

Léky

Lékař může doporučit léky proti bolesti, které pomohou zmírnit bolest, která je důsledkem komprese nebo poškození nervu.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je naproxen (Aleve) a ibuprofen (Advil), se často doporučují ke snížení bolesti a otoku. Lékař může také doporučit léky na bolest nervů, léky proti bolesti na předpis nebo svalová relaxancia.

Injekce

Někdy se doporučují injekce kortikosteroidů do páteře, které pomáhají zmírnit silnou bolest. Tento lék pomáhá snížit zánět a může pomoci snížit tlak na postižený nerv. Tyto injekce jsou podávány do vaší páteře pomocí zobrazovacích technik, jako je rentgenové záření.

Injekce mohou být podávány každých několik měsíců ke kontrole bolesti a otoku, zatímco se uzdravujete. Ale tyto nejsou míněny jako dlouhodobá řešení degenerace kloubů, která může vyžadovat složitější léčbu.

Fyzikální terapie

V mnoha případech může fyzikální terapie pomoci zlepšit bolest, posílit krk a snížit riziko budoucích zranění.

Mezi další strategie, které můžete vyzkoušet, patří:

• nácvik správného držení těla, když sedíte, stojíte nebo chodíte
• nošení měkkého krčního límce po traumatu (dočasně), abyste zabránili přílišnému pohybu krku
• přijímání cervikální trakce ke snížení tlaku na vaši páteř
• dopřejte si relaxační masáž ke snížení napětí
• dělat cvičení, abyste se naučili používat svaly krku a ramen v bezpečném rozsahu pohybu
• posilování určitých svalových skupin, jako jsou šíjové svaly a svaly nadloktí, pro podporu páteře
• cvičením push and pull se naučíte používat svaly bezpečně a opatrně, abyste snížili riziko zranění nebo namožení

Život s cervikální radikulitidou

V mnoha případech může úprava vašeho životního stylu pomoci snížit bolest nebo potíže s pohybem v důsledku cervikální radikulitidy a také zabránit tomu, aby se to stalo:

• Při práci u stolu se posaďte nebo vzpřímeně a dívejte se přímo před obrazovku.
• Používejte stůl ve stoje (pokud je to možné), abyste se vyhnuli dlouhému sezení.
• Při sezení si opřete paže a zápěstí o polštáře, abyste snížili namáhání svalů.
• Při dlouhém sezení používejte sedák, abyste snížili tlak na páteř.
• Aplikujte studený obklad nebo nahřívací podložku na krk po dobu 20 minut, abyste snížili bolest a otok.
• Pravidelně provádějte strečink a lehká cvičení, abyste si udrželi pohyblivost kloubů a pevné svaly.
• Udržujte mírnou váhu, abyste snížili zátěž svalů a kloubů.

Klíčové věci

• Cervikální radikulitida nastává, když se vám sevře nerv v krku a způsobí bolest.
• Tato bolest může odeznít odpočinkem nebo domácí léčbou. Ale může být nutné léčit léky nebo fyzikální terapií, pokud to narušuje váš život.
• Pokud potřebujete pomoc s léčbou skřípnutého nervu, obraťte se na lékaře nebo specialistu na páteř.