Špatná matrace nebo špatná záda? Příznaky fasetové artritidy

Fazety

Když uslyšíte „klouby“, můžete si představit své koleno, loket, čelist nebo kyčel. Ale vaše páteř obsahuje také mnoho kloubů. Páteř se skládá z kostí nazývaných obratle, které jsou odděleny disky. Každý obratel má dvě sady fazetových kloubů. Jedná se o synoviální klouby umístěné na obou stranách zadního výběžku obratlových těl.

Tyto fasetové klouby spojují těla obratlů dohromady a poskytují páteři stabilitu, podporu a pohyblivost. Tyto klouby umožňují páteři provádět pohyby vpřed flexi, extenzi a kroucení. Jako každý jiný kloub mají fasetové klouby chrupavku, která se může opotřebovat a ztenčit, což brání normálnímu pohybu páteře.

Rozdělení fazet

Chrupavka se může rozpadnout zraněním nebo věkem. Chrupavka ve fasetových kloubech se časem opotřebovává, stává se tenčí a méně podpůrná. Disky mohou sklouznout nebo kostní ostruhy mohou vyrůst, když se kost pokouší přizpůsobit se menší podpoře od chrupavky. Zánět se může objevit při rozvoji osteoartrózy ve fasetových kloubech. Degenerace fasetových kloubů může vést k bolesti, ztuhlosti a dokonce tlaku na nervy míchy.

Existuje mnoho názvů pro tento vzorec členění, včetně:

• degenerativní fasetové klouby
• fasetová artritida
• fasetové onemocnění
• fasetová hypertrofie
• syndrom fazetového kloubu

Cervikální problémy

Obratle jsou obvykle rozděleny do několika skupin. Krční obratle jsou krční obratle. Hrudní obratle tvoří střední část zad a bederní obratle tvoří spodní část zad. U fasetových kloubů krční páteře se může vyvinout krční spondylóza, což je artritida krčních kloubů. Podle Americké akademie ortopedických chirurgů má více než 85 procent lidí starších 60 let určitý stupeň tohoto stavu.

Poranění krku v anamnéze zvyšuje riziko vzniku cervikální fasetové artritidy. Stejně tak práce s opakovanými pohyby krku může zvýšit vaše riziko. Genetika a kouření mohou také zvýšit vaše riziko. Kostní ostruhy jsou běžným znakem tohoto stavu.

Bolest v krku

Artritida a degenerace fasetových kloubů způsobuje abnormální pohyb obratlových těl a vede k rozvoji kostních ostruh. To má za následek řadu problémů, které způsobují bolestivé příznaky. Pokud jsou postiženy cervikální fasetové klouby, mohou se objevit následující příznaky:

• bolest šíje a ztuhlost, která se často zhoršuje při aktivitě
• skřípavý zvuk, když se o sebe kosti škrábou pohybem krku
• bolesti hlavy

• svalové křeče na krku a ramenou

• bolest, která je nejintenzivnější nejprve ráno a pak znovu na konci dne
• bolest, která vyzařuje z krku do ramen a mezi lopatky
• bodavá bolest, která se šíří po pažích

Další informace: Bolest krku »

Bolest dolní části zad

Bolest v kříži je velmi častým problémem s mnoha potenciálními příčinami. Degenerace fasetových kloubů může vést ke spirále problémů, které způsobují vážné příznaky, jako je slabost. Jak stárneme a chrupavka mezi našimi klouby ztrácí vodu a objem, je na každý fasetový kloub vyvíjen větší tlak. V oblasti bederní páteře (dolní části zad) to může vést k artritidě bederních fasetových kloubů.

Aby se nahradila ztracená chrupavka, může začít růst nová kost. To způsobuje kostní ostruhy, které mohou skřípnout nervy. Bederní fasetová artritida může vést k bolesti a ztuhlosti zad. Pokud máte tento stav, můžete mít tendenci se často naklánět dopředu, protože to vytváří více prostoru mezi klouby a odstraňuje tlak na skřípnuté nervy.

Mezi další příznaky bederní facetové artritidy patří:

• bolest po odpočinku nebo spánku
• bolest po ohnutí horní části těla dozadu nebo na jednu stranu
• bolest, která pociťuje střed v dolní části zad, ale může se rozšířit do hýždí a stehen
• kostní ostruhy, které způsobují brnění a píchání v zádech a končetinách

Skřípnutí fazetového nervu

V důsledku poškození kloubů může dojít k sevření nervů v míše nebo nervových kořenů. Páteřní kanál se také může zmenšit a ponechat méně prostoru pro nervy, aby procházely páteří. Tlak na nervy může mít za následek hlubší příznaky, včetně:

• necitlivost a slabost v pažích, rukou a prstech (cervikální fasetové klouby)

• potíže s chůzí, ztráta rovnováhy nebo slabost rukou nebo nohou (krční, hrudní nebo bederní klouby)

• pálivá bolest, brnění nebo necitlivost v hýždích nebo nohou, také nazývané ischias (bederní fasetové klouby)

Další informace: 4 stavy, které mohou způsobit ischias »

Možné příčiny

Některé faktory zvyšují vaše riziko rozvoje fasetové artritidy a bolestí s ní spojených. Obsahují:

Osteoartróza

To, že máte problém s klouby na ruce nebo noze, neznamená, že se u vás rozvine artritida v páteři. Klouby, které nejsou vyrovnány v důsledku zánětlivé artritidy, zranění nebo následné artritidy, však mohou vést k většímu opotřebení nebo poškození jiných kloubů. To je důvod, proč mít někde v těle osteoartrózu může nakonec vést k artritidě v kloubech páteře.

Synoviální cysty

Tyto tekutinou naplněné vaky se vyvíjejí podél páteře. Jak se klouby páteře opotřebovávají, uvolňují přebytečnou tekutinu. Může se vytvořit vak, který tuto tekutinu zachytí, a podél páteře se může vyvinout více cyst. Cysty jsou zřídka obtěžující, dokud nezačnou tlačit na nervy.

Synoviální cysta páteře: Příznaky a léčba »

Změny výšky disku

Jak se prostor mezi obratlovými těly zmenšuje, může se zvýšit podráždění a zánět kloubů a také tlak na nervy. Tento zmenšující se prostor může způsobit další opotřebení kloubů a případně vést k nebo zhoršit stávající fasetovou artritidu.

Nadváha

Nadváha nebo boj s obezitou klade další zátěž na vaše klouby. Tento zvýšený tlak může vést k poškození kloubů a artritidě.

Stáří

Artritida všech typů se s přibývajícím věkem stává častější.

Rod

U mužů je větší pravděpodobnost vzniku artrózy páteře ve věku do 45 let. Ve věku nad 45 let se častěji vyskytuje u žen.

Diagnostika fasetové artritidy

K dosažení diagnózy může lékař provést několik typů testů, včetně:

Kompletní zdravotní anamnéza

Před objednáním jediného krevního testu nebo zobrazovacího testu se váš lékař pravděpodobně bude chtít dozvědět o vašich příznacích. Budou také chtít kompletní zdravotní anamnézu, včetně informací o problémech nebo stavech, které zažíváte a které nemusí souviset s bolestí kloubů. Nezapomeňte svému lékaři poskytnout podrobnosti o tom, kdy je bolest nejhorší, co ji zlepšuje a jak dlouho ji pociťujete.

Fyzikální zkouška

Po dokončení písemné zkoušky může váš lékař provést úplnou fyzickou zkoušku. To může zahrnovat kontrolu vašeho těla, zda nevykazuje známky poškození nebo nemoci. Mohou vás požádat, abyste pohnuli několika končetinami, aby prozkoumali váš rozsah pohybu, svalovou sílu a reflexy.

Zobrazovací testy

Váš lékař může požádat o rentgen, CT nebo MRI, aby našel možná vysvětlení vašich příznaků. Tyto testy umožňují lékaři podrobněji prohlížet svaly a měkké tkáně kolem vašich zad.

Další informace: Lumbální MRI sken »

Diagnostické injekce

Lokalizace přesného zdroje vaší bolesti může pomoci lékaři rozlišit mezi mnoha potenciálními příčinami. Injekce anestetika do konkrétního kloubu je jednou z metod, kterou mohou vyzkoušet. Pokud anestetikum znecitliví kloub a vaše bolest zmizí, váš lékař ví, že jde o fasetovou artritidu. Pokud bolest přetrvává, váš lékař bude pokračovat v hledání. Tento postup je také známý jako fazetový blok.

Léčba fasetové artritidy

Lékaři primárně léčí facetovou artritidu nechirurgickými možnostmi. Zotavení z chirurgických možností je někdy obtížné. Promluvte si se svým lékařem, abyste pochopili všechny své možnosti a zvážili klady a zápory každé z nich.

Nejběžnější způsoby léčby facetové artritidy lze často používat společně pro maximální přínos. Mezi tato ošetření patří:

• Odpočinek. Pro některé může odpočinek a omezení používání páteře pomoci zmírnit příznaky.
• Opory v posteli. Speciální polštáře a výztuhy mohou usnadnit spánek. Tato zařízení mohou také snížit bolest, kterou ráno cítíte.
• Mírné léky proti bolesti. Léky proti bolesti, jako je aspirin (Bayer) a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), mohou zmírnit bolest a uvolnit svaly natolik, aby na krátkou dobu ukončily příznaky.
• Svalové relaxátory. Pokud je bolest silná, léky na předpis mohou uklidnit svaly a zmírnit bolest a napětí.
• Fyzikální terapie. Fyzikální terapeut vás může naučit cvičení vsedě, protahování a spaní, která zmírňují bolest a předcházejí bolestem svalů a kloubů. Jak se artritida zhoršuje, fyzioterapeut vám také může pomoci udržet sílu a vytrvalost.

Chirurgické možnosti

Pokud jiné léčby nejsou úspěšné, může být možností operace. Mnoho z těchto postupů není vysoce invazivních, takže zotavení by mělo být méně časově náročné než u jiných forem chirurgie. Typy operací pro facetovou artritidu zahrnují:

• Radiofrekvenční ablace nervů. Během této procedury se radiofrekvenční vlny (koncentrované teplo) používají ke zničení nervů fasetových kloubů, které vysílají signály bolesti do mozku.

Navštivte svého lékaře

Bolest krku a zad může být vysilující, ale tyto stavy lze léčit léky, fyzikální terapií, steroidními injekcemi a někdy i chirurgickým zákrokem. Je důležité navštívit svého lékaře, aby určil příčinu vašeho nepohodlí. Mohou být nutné testy, aby se zajistilo, že vaši bolest nezpůsobují jiné závažné stavy. Následující stavy způsobují příznaky podobné fasetové artritidě a měly by být vyloučeny:

• osteoporóza

• vyboulené nebo prasklé disky

• kosterní nepravidelnosti
• nádory
• problémy s ledvinami

Pokud se váš praktický lékař domnívá, že máte fazetovou artritidu, může vám doporučit návštěvu specialisty. Revmatolog se zaměří na nemoci a stavy, které postihují kosti, svaly a klouby. Pokud potřebujete operaci nebo invazivnější léčebné techniky, může být také nutná schůzka s ortopedem.

Cvičení: Otázky a odpovědi