Přehled
Co je spermatokéla?
Spermatokéla je tekutinou naplněná cysta (výrůstek) umístěná nad nebo za varletem. Uvnitř každé spermatokély je čirá nebo zakalená tekutina, která může také obsahovat spermie.
Poskytovatelé zdravotní péče někdy nazývají tyto výrůstky spermatické cysty nebo epididymální cysty. Spermatokély se vyvíjejí podél nadvarlete, které je součástí mužského reprodukčního systému.
Co je to epididymis?
Epididymis je trubice, která probíhá za a přes vrchol každého varlete. Jeho hlavní činností je uchovávání a transport spermatu z varlete.
Kde se nachází spermatokéla?
Spermatokély se vyskytují blízko (ale ne přímo na) varlete. Spermatokéla se může vyvinout na kterékoli části nadvarlete.
Často se spermatokéla objeví jako malá bulka přímo nad varletem. Méně často se podél spodní části nadvarlete (za varletem) může vyvinout spermatokéla.
Jak časté jsou spermatokély?
Spermatokély jsou docela běžné. Postihují téměř 1 ze 3 dospělých mužů. Spermatokély mohou postihnout lidi v jakémkoli věku, ale běžně se objevují ve středním věku (40. nebo 50. let).
Mohou se spermatokély proměnit v rakovinu?
Ne. Spermatokély jsou benigní cysty, což znamená, že nejsou rakovinou. Neexistuje žádný důkaz, který by naznačoval, že by se spermatokéla mohla změnit v rakovinu. Mít spermatokélu nezvyšuje riziko rakoviny varlat.
###
Příznaky a příčiny
Co způsobuje spermatokély?
Spermatokéla vzniká, když se spermie hromadí někde v nadvarleti. Poskytovatelé zdravotní péče plně nerozumí faktorům, které vedou k tomuto nahromadění spermií. Někteří lékařští odborníci poukazují na zablokování vývodu nadvarlete nebo zánět jako možné příčiny.
V mnoha případech se zdá, že se tyto testikulární cysty objeví z ničeho nic, bez známek poranění, infekce nebo jiné zjevné příčiny.
Jak vypadá spermatokéla?
Spermatokély se liší velikostí. Mohou vypadat takto:
- Nic: Některé cysty jsou příliš malé, aby je bylo možné vidět ani cítit. Tyto cysty lze detekovat pouze pomocí lékařského zobrazování, jako je ultrazvuk.
- Hrouda o velikosti hrášku: Mnoho spermatoceles vypadá jako malá bulka, která sedí přímo nad nebo za varletem. Většina má tvar a velikost podobnou hrášku.
- Velký růst: Občas mohou spermatocely narůst poměrně velké. Někteří muži popisují velkou spermatokélu jako podobnou třetímu varleti.
Jak vypadá spermatokéla?
Menší spermatokéla obvykle způsobuje málo nebo žádné příznaky. Nemusí vám to vůbec vadit. Možná ani nevíte, že nějaký máte. Větší spermatokéla může způsobit mírné až středně závažné příznaky, jako jsou:
- Otok šourku.
- Tupá bolest nebo tíha v šourku.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikují spermatokély?
Vzhledem k tomu, že spermatocely často nezpůsobují žádné příznaky, obvykle zůstávají nediagnostikovány. Váš poskytovatel může detekovat spermatokélu během rutinního fyzického vyšetření nebo lékařského testu na jiný problém. Někteří lidé najdou spermatokélu při samovyšetření varlat.
Budu potřebovat lékařské testy k potvrzení diagnózy spermatokély?
Váš poskytovatel může používat testy během fyzického vyšetření nebo po něm. Tyto testy mohou odhalit více o testikulární bulkě nebo vyloučit jiné poruchy varlat:
- Prosvětlení: Poskytovatel svítí na hrudku. Spermatokéla (na rozdíl od pevných výrůstků) vypadá průsvitně nebo částečně průhledná.
- Ultrazvuk: Tento neinvazivní zobrazovací test využívá zvukové vlny k zachycení jemných detailů testikulárních cyst. Ultrazvukové testy pomáhají poskytovatelům odlišit spermatokély od jiných typů šourku (výrůstků), jako je rakovina varlat. Sonogramy jsou téměř 100% přesné v diagnostice spermatoceles.
- Laboratorní testy: Pokud máte bolest varlat, může vám váš poskytovatel doporučit krevní testy (jako je kompletní krevní obraz nebo CBC test) nebo testy moči (jako je analýza moči). Tyto testy kontrolují možný zánět nebo infekci.
Management a léčba
Jak se léčí spermatokély?
Většina spermatocel zůstává malá a způsobuje jen málo nebo žádné příznaky. Pokud vás spermatokéla neobtěžuje, možná nebudete potřebovat léčbu.
V závažnějších případech může spermatokéla způsobit dlouhodobou bolest nebo jiné nepříjemné příznaky. Váš poskytovatel může doporučit operaci k odstranění cysty.
Kdo provádí operaci spermatokély?
Urolog obvykle provádí operaci k odstranění cysty spermatokély. Urologové jsou lékaři se specializovaným školením k léčbě problémů ovlivňujících mužský reprodukční systém.
Co bych měl vědět o odstranění cysty spermatokély?
Spermatocelektomie je jiný název pro operaci odstranění cysty spermatokély. Jde o ambulantní zákrok. Po operaci jdete domů místo toho, abyste zůstali v nemocnici.
Během spermatocelektomie poskytovatel provede řez v oblasti šourku nebo třísel. Poté poskytovatel opatrně odstraní spermatokélu.
Urologové mohou k znecitlivění postižené oblasti použít lokální anestezii. Znecitlivění vám zajistí pohodlí, když na proceduru ležíte vzhůru. Nebo mohou použít celkovou anestezii, aby vás uspali, takže během operace nebudete bezpečně vědět.
Spermatocelektomie je obecně považována za rutinní, bezpečný postup, který může zlepšit vaše příznaky.
Mohou spermatocely způsobit neplodnost?
Ne, spermatokély nezpůsobují mužskou neplodnost. Některá ošetření spermatokély však mají potenciál poškodit reprodukční tkáně. Chirurgie představuje malé riziko, stejně jako zřídka používaná terapie zvaná aspirace a skleroterapie. Váš poskytovatel vám může vysvětlit vaše možnosti léčby, včetně toho, jak může terapie ovlivnit vaši reprodukční budoucnost.
Prevence
Mohu zabránit spermatocele?
Ne. Bohužel nemůžete zabránit vývoji spermatokély. Ale pro mnoho lidí postižených spermatoceles cysty nezpůsobují žádné problematické příznaky.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro lidi se spermatokélou?
Spermatokély jsou běžným onemocněním. Obvykle způsobují jen málo nebo žádné příznaky. Mnohokrát se spermatokéla nediagnostikuje, protože si lidé neuvědomují, že tam je. Tento stav obecně nevede k dalším zdravotním problémům ani nepředstavuje vážnou hrozbu.
Větší spermatokély mohou být bolestivé nebo nepříjemné. V těchto případech může poskytnout úlevu operace k odstranění spermatokély.
Žít s
Kdy mám zavolat doktorovi?
Vzácně může silná bolest třísel pramenit z vážného zdravotního stavu, jako je rakovina nebo torze varlat. Zavolejte svého lékaře nebo vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte zhoršující se bolest a otok varlat, které se objeví náhle, bez zjevné příčiny.
Všimnout si bulky v blízkosti varlete může být znervózňující. Pokud se obrátíte na poskytovatele, kterému důvěřujete, za účelem vyhodnocení může nabídnout odpovědi a uklidnit vás. Spermatokély jsou běžné, obvykle nebolestivé testikulární cysty (výrůstky), které mají tendenci postihovat lidi ve středním věku. Pravděpodobně nebudete potřebovat léčbu, pokud vás spermatokéla neobtěžuje. Léky nebo operace mohou nabídnout úlevu u větších cyst, které vedou k závažnějším příznakům.
