Většina infekcí prsu se vyskytuje u kojících žen. Subareolární absces prsu je vzácný typ infekce prsu, který se může vyskytnout i u nelaktujících lidí.
Absces je oteklá, hnisem naplněná oblast těla. Subareolární abscesy prsu jsou infikované hrudky, které se vyskytují těsně pod dvorcem, barevnou kůží kolem bradavky.
Otok a hnis jsou důsledkem lokální infekce, ke které dochází, když bakterie v určitém místě napadnou tělo a zůstanou tam. Při lokální infekci se bakterie nešíří do jiných částí těla.
Obrázky subareolárních abscesů prsu
Příznaky subareolárního abscesu prsu
Když se poprvé vyvine subareolární absces prsu, můžete si všimnout určité bolesti v této oblasti. Pravděpodobně bude pod kůží hrudka a otok blízké kůže. Hnis může z hrudky vytéct, pokud na ni zatlačíte nebo pokud se rozřízne.
Pokud se infekce neléčí, může začít tvořit píštěl. Fistula je spojení mezi dvěma částmi těla nebo orgány, které se normálně nespojují (v tomto případě mlékovody a kůže).
Pokud je infekce dostatečně závažná, bradavka může být vtažena do prsní tkáně, spíše než vyčnívat. Toto se nazývá inverze bradavky.
Můžete mít také horečku a celkový pocit špatného zdraví.
VĚDĚL JSI?
V minulosti se subareolární abscesy prsu nazývaly mléčné píštěle nebo Zuska nemoc. Zuska byl lékař, který o nich jako první psal.
Příčiny subareolárního abscesu prsu
Subareolární absces prsu je způsoben zablokovaným kanálkem nebo žlázou uvnitř prsu. Toto zablokování může vést k infekci pod kůží.
Subareolární abscesy prsu se obvykle vyskytují u žen ve věku 18 až 50 let, které v současné době nekojí.
Některé rizikové faktory pro subareolární abscesy prsu u nekojících žen zahrnují:
- s piercingem v bradavce
- kouření
- mít cukrovku
- mající obezitu
Mastitida
Subareolární abscesy prsu jsou častější u lidí, kteří nekojí, ale většina abscesů prsu se vyskytuje u kojících žen, které kojí.
Mastitida je typ zánětu prsu, který způsobuje příznaky, jako je otok a zarudnutí v oblasti prsu během laktace.
Infekce prsu je nejčastější příčinou, ale mastitida může být také neinfekční. Může nastat, když se ucpe mlékovod. Pokud se mastitida neléčí, může vést k abscesům prsu.
Mastitida může být někdy také zaměněna za absces prsu, takže k správnému rozlišení mezi stavy je zapotřebí ultrazvuk.
Diagnostika subareolárního abscesu prsu
Lékař provede vyšetření prsu k posouzení bulky.
Jakýkoli hnis může být odebrán a odeslán do laboratoře, aby se zjistilo, jaký typ infekce máte. To umožňuje zdravotníkovi poskytnout vám tu nejlepší formu léčby. Lékař může potřebovat přesně vědět, jaké bakterie způsobují vaši infekci, protože některé bakterie jsou odolné vůči určitým lékům.
Mohou být také nařízeny krevní testy, které lékaři pomohou při hledání infekce a kontrole vašeho imunitního zdraví.
Může být také proveden ultrazvuk prsu, aby se zjistilo, jaké struktury pod kůží jsou ovlivněny a jak hluboko váš absces zasahuje pod dvorec.
Příležitostně může být také provedeno vyšetření magnetickou rezonancí, zejména u těžké nebo opakující se infekce.
Léčba subareolárního abscesu prsu
První fází léčby je užívání antibiotik, obvykle po dobu 10 až 14 dnů. Antibiotické režimy, které mohou být předepsány, zahrnují:
-
amoxicilin/klavulanát (Augmentin), kombinace léků známá také jako co-amoxiclav
- kombinace antibiotik klarithromycinu a metronidazolu
- kombinace antibiotik erythromycin a metronidazol
Odvodnění
V závislosti na velikosti abscesu a vaší úrovni nepohodlí může váš lékař také chtít otevřít absces a vypustit hnis. To by znamenalo, že by se absces rozřízl v ordinaci lékaře. S největší pravděpodobností by se k znecitlivění oblasti použilo nějaké lokální anestetikum.
Chirurgická operace
Pokud infekce nezmizí po jednom nebo dvou cyklech antibiotik nebo pokud se infekce po počátečním vyléčení opakovaně vrací, možná budete potřebovat operaci. Během operace bude odstraněn chronický absces a všechny postižené žlázy.
Pokud došlo k převrácení bradavky, lze bradavku během operace rekonstruovat.
Operace může být provedena v ordinaci lékaře, chirurgické ambulanci nebo v nemocnici, v závislosti na velikosti a závažnosti abscesu.
Komplikace subareolárního abscesu prsu
Abscesy a infekce se mohou opakovat i poté, co jste byli léčeni antibiotiky. K odstranění postižených žláz může být vyžadován chirurgický zákrok, aby se zabránilo opakování.
I když je infekce úspěšně léčena antibiotiky, vaše bradavka a dvorec mohou být deformovány nebo vytlačeny ze středu abscesem, což způsobuje kosmetické poškození. Může dojít i k převrácení bradavek. Existují chirurgické řešení těchto komplikací.
Ve většině případů problémy s bradavkami nebo abscesy nenaznačují rakovinu prsu. Je však stále důležité kontaktovat svého lékaře, pokud si myslíte, že můžete mít subareolární absces prsu.
Jakákoli infekce u někoho, kdo nekojí, má potenciál být vzácnou formou rakoviny prsu. Podle
Dlouhodobý výhled na subareolární absces prsu
Většina abscesů prsu se léčí antibiotiky nebo drenáží abscesu. Někdy však opakující se nebo závažné infekce vyžadují chirurgický zákrok.
Ve většině případů je operace úspěšná v prevenci návratu abscesu a infekce.
Tipy pro domácí péči
Vzhledem k tomu, že subareolární absces prsu je výsledkem bakteriální infekce, budete potřebovat antibiotika ke snížení přítomnosti bakterií.
Existují však domácí léčby, které můžete použít a které mohou pomoci snížit bolest a nepohodlí, zatímco se subareolární absces prsu hojí:
- Udržujte oblast v čistotě. Umyjte si pokožku a bradavku jemným antibakteriálním mýdlem. Před oblékáním podprsenky nebo košile nechte místo uschnout na vzduchu.
- Naneste led. Přiložte na postižená prsa na 10 až 15 minut několikrát denně ledový obklad pokrytý látkou. To může snížit zánět a otok.
- Přiložte listy zelí. Tento lék se tradičně používá k úlevě od mastitidy. Po očištění kapustových listů je dejte do lednice, dokud nevychladnou. Odstraňte základ listů zelí a přiložte list na postižená prsa. Chladivý charakter zelného listu může být uklidňující.
- Noste prsní vložku. V podprsence noste měkkou prsní vložku, která pomůže odvádět hnis a snížit jakékoli tření, které by mohlo způsobit zvýšené nepohodlí. Prsní vložky jsou k dispozici ve stejných uličkách obchodu jako výrobky pro kojení. Obvykle mají měkkou stranu a opačnou lepicí stranu, aby se připevnily k podprsence.
- Vezměte si lék proti bolesti. Volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo acetaminofen (Tylenol), pomáhají snížit bolest a nepohodlí v prsou.
- Vyvarujte se narušení abscesu. Zdržte se mačkání, tlačení, praskání nebo jiného narušování abscesu, protože to může zhoršit příznaky.
Vždy kontaktujte svého lékaře, pokud máte příznaky zhoršující se infekce, jako jsou:
- vysoká horečka
- šířící se zarudnutí
- únava
- malátnost, podobně jako byste se cítili, kdybyste měli chřipku
Tipy pro prevenci subareolárního abscesu prsu
Prostředky pro prevenci subareolárních abscesů prsu jsou v současnosti omezené.
Cvičení dobré hygieny, udržování velmi čisté bradavky a dvorce, pokud máte piercing, a nekouření může pomoci.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.
