Testy na Alzheimerovu chorobu

Typy zobrazování mozku

MRI (magnetická rezonance)

MRI pořizuje více snímků mozku pomocí silných magnetů a rádiových vln. Může pomoci zjistit:

• cysty
• nádory
• krvácející
• otok
• strukturální abnormality
• infekce
• zánětlivé stavy
• problémy s krevními cévami

Je to bezbolestný, neinvazivní postup. Obvykle to trvá od 30 minut do dvou hodin. Lehnete si na stůl, který se zasune do přístroje MRI. Můžete si nechat vstříknout kontrastní barvivo do paže, abyste vylepšili obrázky. Budete muset odstranit všechny kovové předměty, jako jsou:

• šperky
• brýle
• sponky do vlasů

Pokud jde o přípravu, můžete být požádáni, abyste se čtyři až šest hodin před MRI postili nebo nic nejedli ani nepili.

Pokud se v malých prostorách necítíte dobře, informujte lékaře předem. Mohou vám předepsat léky, které vám pomohou uvolnit se, nebo doporučit „otevřenou“ MRI. Otevřená magnetická rezonance je vizuálně méně omezující než standardní přístroj pro magnetickou rezonanci. Lidé s kardiostimulátorem obvykle nemohou mít MRI a neměli by vstupovat do oblasti MRI. Ujistěte se, že jste svému lékaři řekli, pokud máte kardiostimulátor. Budete informováni o konkrétní situaci. Je možné, že nebudete moci podstoupit MRI, pokud máte v těle některý z následujících kovových předmětů:

• klipy mozkového aneuryzmatu
• některé typy umělých srdečních chlopní
• srdeční defibrilátor nebo kardiostimulátor
• vnitřní ucho nebo kochleární implantáty
• nedávno umístěné umělé klouby
• určité typy cévních stentů

CT (počítačová tomografie).

CT sken využívá rentgenovou technologii k vytvoření více obrazů mozku. Pomáhá detekovat stavy, jako jsou:

• krvácení do mozku
• zánět
• zlomeniny lebky
• krevní sraženiny
• tahy
• mozkové nádory
• zvětšené mozkové dutiny
• další příznaky onemocnění mozku

CT vyšetření je bezbolestný a neinvazivní test, který trvá několik minut. Stejně jako magnetická rezonance si lehnete na stůl, který se zasune do CT přístroje. Během procedury musíte klidně ležet a možná budete muset na krátkou dobu zadržet dech. Můžete být požádáni, abyste si oblékli nemocniční šaty a odstranili všechny kovové předměty. Můžete si nechat vstříknout kontrastní barvivo do paže, abyste vylepšili obrázky. Pokud jde o přípravu, můžete být požádáni, abyste se postili čtyři až šest hodin předem.

PET (pozitronová emisní tomografie).

Pozitronová emisní tomografie (PET) je zobrazovací test, který může poskytnout informace o tom, jak mozek a jeho tkáně fungují na buněčné úrovni. Používá se k detekci změn v tělesných procesech, které mohou odhalit abnormality mozkových funkcí. Patří sem změny v:

• metabolismus glukózy
• metabolismus kyslíku
• průtok krve

Stejně jako u MRI a CT si budete muset lehnout na stůl, který se zasune do PET skenovacího stroje. Přibližně hodinu před PET skenem vám bude aplikováno nebo požádáno, abyste vdechli malé množství radioaktivního materiálu, nazývaného „tracer“. Můžete být požádáni, abyste vykonávali různé mentální úkoly, jako je čtení nebo pojmenování písmen. Tento diagnostický nástroj umožňuje lékaři vidět úrovně mozkové aktivity. Požadavek na půst čtyři až šest hodin před testem není nic neobvyklého. Tento test obvykle trvá 30 minut až dvě hodiny.

Podle Alzheimer’s Association výzkumné studie ukázaly, že nahromadění amyloidního plaku lze detekovat pomocí technologie PET skenování, a to ještě předtím, než se projeví příznaky. Stále není známo, zda jsou tyto plaky rizikovými faktory pro AD, důsledkem onemocnění nebo nějakou jejich kombinací. Použití PET skenů jako diagnostického nástroje časné detekce se stále vyvíjí a není připraveno pro použití praktickými lékaři. Pokud máte cukrovku, nezapomeňte tuto informaci sdílet se svým lékařem. Hladiny krevního cukru nebo inzulínu mohou ovlivnit výsledky PET vyšetření.

Genetické vyšetření (krevní testy)

Vědci nyní vědí o 10 genech, o kterých se předpokládá, že jsou spojeny s AD. Nejpozoruhodnější je gen apolipoprotein E (APOE). Přestože jsou k dispozici genetické krevní testy, neposkytují definitivní diagnózu. Navíc, mít „geny AD“ pouze zvyšuje vaše riziko rozvoje AD. Neznamená to, že máte nemoc. Existují lidé s geny AD, u kterých se AD nikdy nevyvine.

Genetický krevní test AD s časným nástupem

Studie rodin s anamnézou raného nástupu AD identifikovaly defekty ve třech různých genech. Oni jsou APLIKACE (na chromozomu 21), PSEN1 (na chromozomu 14) a PSEN2 (na chromozomu 1). Lidé s mutacemi na jednom nebo více z těchto genů mají tendenci vyvinout AD s časným nástupem. To vše lze zjistit pomocí specializovaného genetického krevního testu. Existují lidé, kteří trpí AD s časným nástupem, kteří nemají mutace v žádném z těchto genů.

Prenatální diagnostika

Kromě toho může prenatální diagnostika pomocí amniocentézy během těhotenství odhalit zvýšené riziko PSEN1 mutace. Tento test však pravděpodobně nebude proveden, pokud u člena rodiny nebyla diagnostikována genetická mutace. Přítomnost mutace nezaručuje, že se u jedince vyvine Alzheimerova choroba.

Neuropsychologické vyšetření

Nejčastěji používaným neuropsychologickým testem je mini-mentální státní zkouška (MMSE). Během MMSE jsou vám kladeny otázky a dostáváte instrukce určené k vyhodnocení vašeho základního duševního stavu. Můžete být dotázáni na datum a datum vašich narozenin. Můžete být také požádáni, abyste zopakovali seznam slov nebo frází a počítali zpětně od 100 po sedmičkách. Na tento test není potřeba žádná pokročilá příprava.