Co je to thallium zátěžový test?
Thallium stress test je nukleární zobrazovací test, který ukazuje, jak dobře krev proudí do vašeho srdce při cvičení nebo v klidu. Tento test se také nazývá srdeční nebo nukleární zátěžový test.
Během procedury je do jedné z vašich žil podána tekutina s malým množstvím radioaktivity zvaná radioizotop. Radioizotop bude proudit vaším krevním řečištěm a skončí ve vašem srdci. Jakmile je záření ve vašem srdci, speciální kamera nazývaná gama kamera dokáže detekovat záření a odhalit jakékoli problémy, které má váš srdeční sval.
Váš lékař může objednat test thalia z různých důvodů, včetně:
- pokud mají podezření, že vaše srdce nedostává dostatečný průtok krve, když je ve stresu – například při cvičení
- pokud máte bolest na hrudi nebo zhoršující se anginu pectoris
- pokud jste prodělal (a) srdeční infarkt
- abyste zjistili, jak léky fungují
- určit, zda byl zákrok nebo operace úspěšná
- abyste zjistili, zda je vaše srdce dostatečně zdravé na zahájení cvičebního programu
Thallium zátěžový test může ukázat:
- velikost vašich srdečních komor
- jak efektivně pumpuje vaše srdce – tedy jeho ventrikulární funkce
- jak dobře vaše koronární tepny zásobují srdce krví, známé jako perfuze myokardu
- jestliže je váš srdeční sval poškozený nebo zjizvený z předchozích infarktů
Jak se provádí zátěžový test thalia?
Test musí být proveden v nemocnici, zdravotním středisku nebo ordinaci. Sestra nebo zdravotnický pracovník zavede nitrožilní (IV) linku, obvykle na vnitřní stranu lokte. Radioizotop nebo radiofarmakum, jako je thallium nebo sestamibi, se injektuje IV.
Radioaktivní materiál značí váš průtok krve a je zachycen gama kamerou.
Test zahrnuje cvičební a odpočinkovou část a během obou je vyfotografováno vaše srdce. Lékař spravující váš test určí pořadí, ve kterém se tyto testy provádějí. Před každou porcí dostanete injekci léku.
Odpočinková část
Během této části testu si lehnete na 15 až 45 minut, zatímco radioaktivní materiál projde vaším tělem do vašeho srdce. Poté si lehnete na vyšetřovací stůl s rukama nad hlavou a gama kamera nad vámi fotí.
Část cvičení
Ve cvičební části testu chodíte na běžícím pásu nebo šlapete na rotopedu. Váš lékař vás s největší pravděpodobností požádá, abyste začali pomalu a postupně zrychlovat. Možná budete muset běžet na svahu, aby to bylo náročnější.
Pokud nemůžete cvičit, lékař vám podá léky, které stimulují vaše srdce a zrychlují jeho činnost. To simuluje, jak by vaše srdce působilo při cvičení.
Během cvičení je monitorován váš krevní tlak a srdeční rytmus. Jakmile vaše srdce pracuje tak tvrdě, jak to jen jde, dostanete se z běžícího pásu. Asi po 30 minutách si znovu lehnete na vyšetřovací stůl.
Gama kamera poté zaznamenává obrázky, které ukazují průtok krve vaším srdcem. Váš lékař porovná tyto obrázky se sadou klidových snímků, aby vyhodnotil, jak slabý nebo silný je průtok krve do vašeho srdce.
Jak se připravit na zátěžový test thalia
Pravděpodobně budete muset postit po půlnoci v noci před testem nebo alespoň čtyři hodiny před testem. Půst může zabránit onemocnění během cvičební části. Na cvičení noste pohodlné oblečení a obuv.
Dvacet čtyři hodin před testem se budete muset vyvarovat veškerého kofeinu, včetně čaje, sody, kávy, čokolády-dokonce i kávy a nápojů bez kofeinu, které obsahují malé množství kofeinu-a některých léků proti bolesti. Pití kofeinu může způsobit, že váš srdeční tep bude vyšší, než by byl normálně.
Váš lékař bude muset znát všechny léky, které užíváte. Důvodem je, že některé léky – jako ty, které léčí astma – mohou interferovat s výsledky vašich testů. Váš lékař bude také chtít vědět, zda jste 24 hodin před testem užili nějaké léky na erektilní dysfunkci včetně sildenafilu (Viagra), tadalafilu (Cialis) nebo vardenafilu (Levitra).
Rizika a komplikace zátěžového testu thalia
Většina lidí toleruje zátěžový test thalia velmi dobře. Při injekci léků simulujících cvičení můžete pocítit bodnutí, po kterém následuje hřejivý pocit. Někteří lidé mohou pociťovat bolest hlavy, nevolnost a bušení srdce.
Radioaktivní materiál opustí vaše tělo močí. Komplikace z radioaktivního materiálu vstříknutého do vašeho těla jsou velmi vzácné.
Vzácné komplikace testu mohou zahrnovat:
-
arytmie nebo nepravidelný srdeční tep
- zvýšená angina pectoris nebo bolest ze špatného průtoku krve ve vašem srdci
- potíže s dýcháním
- příznaky podobné astmatu
- velké výkyvy krevního tlaku
- kožní vyrážky
- dušnost
- nepohodlí na hrudi
- závrať
- bušení srdce nebo nepravidelný srdeční tep
Pokud během testu zaznamenáte některý z těchto příznaků, upozorněte správce testu.
Co znamenají výsledky zátěžového testu thalia?
Výsledky závisí na důvodu testu, stáří, anamnéze srdečních problémů a dalších zdravotních problémech.
Normální výsledky
Normální výsledek znamená, že krev protékající koronárními tepnami ve vašem srdci je normální.
Abnormální výsledky
Abnormální výsledky mohou naznačovat:
- snížený průtok krve do části vašeho srdce způsobený zúžením nebo zablokováním jedné nebo více tepen, které zásobují váš srdeční sval
- zjizvení srdečního svalu v důsledku předchozího infarktu
- srdeční choroba
- příliš velké srdce, což naznačuje další srdeční komplikace
Váš lékař možná bude muset objednat další testy, aby zjistil, zda máte srdeční onemocnění. Váš lékař vypracuje léčebný plán speciálně pro vás na základě výsledků tohoto testu.
