Tracheostomie

Proč se provádí tracheostomie

Tracheostomie se provádí z několika důvodů, všechny zahrnují omezené dýchací cesty. Může to být provedeno v případě nouze, kdy jsou vaše dýchací cesty zablokovány. Nebo by se dal použít, když nemoc nebo jiný problém znemožňují normální dýchání.

Podmínky, které mohou vyžadovat tracheostomii, zahrnují:

• anafylaxe
• vrozené vady dýchacích cest

• popáleniny dýchacích cest při vdechnutí žíravého materiálu

• rakovina v krku

• chronické plicní onemocnění
• kóma

• dysfunkce bránice

• popáleniny obličeje nebo operace
• infekce
• poranění hrtanu nebo laryngektomie
• poranění hrudní stěny
• potřeba dlouhodobé podpory dýchání nebo ventilátoru
• ucpání dýchacích cest cizím tělesem
• obstrukční spánkové apnoe

• paralýza svalů používaných při polykání

• těžká poranění krku nebo úst
• nádory
• paralýza hlasivek

Jak se připravit na tracheostomii

Pokud je vaše tracheostomie plánována, lékař vám řekne, jak se na zákrok připravit. To může zahrnovat hladovění po dobu až 12 hodin před výkonem.

Pokud je vaše tracheostomie provedena během nouzového stavu, nebude čas na přípravu.

Jak se provádí tracheostomie

U většiny plánovaných tracheostomií dostanete celkovou anestezii. To znamená, že usnete a nebudete cítit žádnou bolest. V naléhavých případech vám bude aplikována lokální anestezie.

To znecitliví oblast vašeho krku, kde je vytvořen otvor. Procedura začne až poté, co začne působit anestezie.

Váš chirurg vám udělá řez do krku těsně pod Adamovým jablkem. Řez bude procházet chrupavčitými prstenci vnější stěny průdušnice, známé také jako průdušnice. Otvor se poté otevře dostatečně široce, aby se dovnitř vešla tracheostomická trubice.

Váš lékař může hadici připojit k ventilátoru pro případ, že potřebujete přístroj, který by za vás dýchal. Trubice bude zajištěna na místě páskou, která se obepne kolem vašeho krku.

To pomáhá udržet trubici na místě, zatímco se kůže kolem ní hojí. Váš chirurgický tým vám řekne, jak pečovat o ránu a tracheostomickou trubici.

Adaptace na tracheostomickou trubici

Adaptace na dýchání tracheostomickou trubicí obvykle trvá jeden až tři dny. Mluvit a vydávat zvuky také vyžaduje určitou praxi. Je to proto, že vzduch, který dýcháte, již neprochází vaší hlasovou schránkou. Některým lidem zakrytí trubice pomáhá mluvit.

Alternativně lze k tracheostomické trubici připojit speciální chlopně. Zatímco stále nasávají vzduch trubicí, tyto ventily umožňují vzduchu opustit ústa a nos, což umožňuje řeč.

Rizika tracheostomie

Každý lékařský zákrok, při kterém dojde k porušení kůže, s sebou nese riziko infekce a nadměrného krvácení. Existuje také šance na alergickou reakci na anestezii, i když je to vzácné. Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti měl alergickou reakci na anestezii.

Rizika specifická pro tracheostomii zahrnují:

• poškození štítné žlázy na krku
• eroze průdušnice, která je vzácná
• kolaps plic

• zjizvená tkáň v průdušnici

Výhled po tracheostomii

Pokud je vaše tracheostomie dočasná, obvykle po odstranění trubice zůstane jen malá jizva.

Osoby s trvalou tracheostomií mohou potřebovat pomoc, aby si na stomii zvykly. Váš lékař vám dá tipy na čištění a údržbu trubice.

Ačkoli lidé s tracheostomií mají zpočátku potíže s mluvením, většina z nich se dokáže přizpůsobit a naučit se mluvit.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.