Tricyklická antidepresiva

Aktuální TCA

Mezi různá cyklická antidepresiva, která jsou v současné době k dispozici, patří:

• amitriptylin
• amoxapin
• desipramin (Norpramin)
• doxepin
• imipramin (Tofranil)
• maprotilin
• nortriptylin (Pamelor)
• protriptylin (Vivactil)
• trimipramin (Surmontil)

Někteří lékaři mohou také předepisovat cyklický lék klomipramin (Anafranil) pro léčbu deprese v off-label použití.

Jak fungují

Kliničtí lékaři obvykle předepisují tricyklická antidepresiva až poté, co jiné léky selhaly při zmírnění deprese. Tricyklická antidepresiva pomáhají udržet více serotoninu a norepinefrinu k dispozici vašemu mozku. Tyto chemikálie jsou přirozeně vytvářeny vaším tělem a předpokládá se, že ovlivňují vaši náladu. Tím, že máte více z nich k dispozici vašemu mozku, pomáhají tricyklická antidepresiva zlepšit vaši náladu.

Některá tricyklická antidepresiva se také používají k léčbě jiných stavů, většinou v off-label použití. Tyto stavy zahrnují obsedantně kompulzivní poruchu (OCD) a chronické noční pomočování. V nižších dávkách se cyklická antidepresiva používají k prevenci migrén a k léčbě chronické bolesti. Někdy se také používají k pomoci lidem s panickou poruchou.

Tricyklická antidepresiva léčí deprese, ale mají i jiné účinky na vaše tělo. Mohou ovlivnit automatický pohyb svalů pro určité funkce těla, včetně sekretů a trávení. Blokují také účinky histaminu, chemické látky, která se nachází ve vašem těle. Blokování histaminu může způsobit účinky, jako je ospalost, rozmazané vidění, sucho v ústech, zácpa a glaukom. Ty mohou pomoci vysvětlit některé z obtížnějších vedlejších účinků spojených s těmito léky.

Vedlejší efekty

Tricyklická antidepresiva s větší pravděpodobností způsobují zácpu, přibírání na váze a sedaci než jiná antidepresiva. Různé léky však mají různé účinky. Pokud máte nepříjemný vedlejší účinek jednoho tricyklického antidepresiva, sdělte to svému lékaři. Pomoci může přechod na jiné cyklické antidepresivum.

Mezi možné vedlejší účinky tricyklických antidepresiv patří:

• suchá ústa
• suché oči
• rozmazané vidění
• závrať
• únava
• bolest hlavy
• dezorientace
• záchvat (zejména u maprotilinu)
• ospalost
• zácpa
• zadržování moči
• sexuální dysfunkce
• nízký krevní tlak
• zvýšení tělesné hmotnosti (zejména u amitriptylinu, imipraminu a doxepinu)
• nevolnost

Interakce

Lidé, kteří často pijí alkohol, by se měli vyhýbat tricyklickým antidepresivům. Alkohol snižuje antidepresivní účinek těchto léků. Zvyšuje také jejich sedativní účinky.

Tricyklická antidepresiva mohou způsobit škodlivé vedlejší účinky, pokud je užíváte s určitými léky, včetně epinefrinu (Epi-Pen) a cimetidinu (Tagamet). Tricyklická antidepresiva mohou zvýšit účinky epinefrinu na vaše srdce. To může vést k vysokému krevnímu tlaku a problémům se srdečním rytmem. Cimetidin může zvýšit hladiny tricyklických antidepresiv ve vašem těle, což zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Jiné léky a látky mohou také interagovat s tricyklickými antidepresivy. Je důležité, abyste informoval svého lékaře o všech lécích a látkách, které užíváte. Váš lékař vám může pomoci vyhnout se jakýmkoli interakcím.

O použití s ​​jinými podmínkami

Tyto léky mohou některé stavy zhoršit. Lidé s následujícími stavy by se měli vyvarovat tricyklických antidepresiv:

• glaukom s uzavřeným úhlem
• zvětšená prostata
• zadržování moči
• srdeční problémy
• problémy se štítnou žlázou

Tricyklická antidepresiva také ovlivňují hladinu cukru v krvi, takže lidé s cukrovkou, kteří užívají tyto léky, mohou potřebovat častěji kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Těhotné ženy nebo ženy, které kojí, by se měly před použitím tricyklických antidepresiv poradit s lékařem. Lékař pomůže zvážit všechna možná rizika pro matku nebo dítě oproti přínosu užívání těchto léků.

Promluvte si se svým lékařem

Tricyklická antidepresiva jsou účinná, ale nejsou pro každého. Pravděpodobně nebudou prvním antidepresivem, které váš lékař vyzkouší. To je většinou způsobeno jejich potenciálními vedlejšími účinky.

Pokud jsou vám tyto léky předepsány, poraďte se se svým lékařem o jakýchkoli nežádoucích účincích, které máte. Před změnou dávkování nebo ukončením léčby těmito léky byste měli informovat svého lékaře, pokud máte pocit, že netolerujete nežádoucí účinky. Náhlé ukončení léčby tricyklickými antidepresivy může způsobit:

• nevolnost
• bolest hlavy
• závrať
• letargie
• příznaky podobné chřipce

Váš lékař bude v průběhu času snižovat dávku, aby se těmto účinkům vyhnul.