Většina věří, že hormonální antikoncepce slouží jedinému účelu: zabránit otěhotnění. I když je ve srovnání s jinými formami antikoncepce velmi účinná, její účinky se neomezují pouze na prevenci těhotenství. Ve skutečnosti mohou být dokonce použity k léčbě jiných zdravotních problémů, jako je úleva při menstruaci, kožní změny a další.
Hormonální antikoncepce však není bez vedlejších účinků. Stejně jako u všech léků existují příznivé účinky a potenciální rizika, která na každého působí jinak.
Antikoncepční pilulky a náplasti se vydávají pouze na lékařský předpis. Hormonální antikoncepce je dostupná v mnoha formách, včetně:
-
pilulky (nebo perorální antikoncepce): Klíčový rozdíl mezi značkami je
množství estrogenu a progestinu v nich – to je důvod, proč některé ženy přecházejí
značky, pokud si myslí, že dostávají příliš málo nebo příliš mnoho hormonů, na základě
prožívané příznaky. Pilulka se musí užívat každý den, aby se zabránilo otěhotnění. -
náplast: The
náplast také obsahuje estrogen a progestin, ale je umístěna na kůži. Náplasti
pro plný účinek se musí měnit jednou týdně. -
prsten: Podobný
na náplast a pilulku, kroužek také uvolňuje estrogen a progestin do
tělo. Kroužek se nosí uvnitř pochvy, aby se vaginální výstelka mohla absorbovat
hormony. Kroužky je nutné vyměnit jednou za měsíc. -
antikoncepční dávka (Depo-Provera): Injekce obsahuje pouze progestin a je
podávat každých 12 týdnů v ordinaci svého lékaře. Podle Options for Sexual Health mohou účinky antikoncepce trvat až
rok poté, co jej přestanete užívat. -
nitroděložní tělíska (IUD): Existují IUD s hormony i bez nich.
V těch, které uvolňují hormony, mohou obsahovat progesteron. IUD jsou
zaveden do vaší dělohy vaším lékařem a musí být vyměněn každé 3 až 10
let, v závislosti na typu. -
implantát: The
implantát obsahuje progestin, který se uvolňuje přes tenkou tyčinku do vaší paže.
Je umístěn pod kůži na vnitřní straně paže vaším lékařem. To
vydrží až tři roky.
Každý typ má podobné výhody a rizika, i když to, jak tělo zareaguje, je na každém jednotlivci. Pokud máte zájem o antikoncepci, poraďte se se svým lékařem o tom, který typ je pro vás nejúčinnější. Účinnost závisí na tom, jak konzistentně používáte antikoncepci. Pro některé lidi je například obtížné zapamatovat si, že si mají každý den vzít pilulku, takže implantát nebo IUD by byly lepší volbou. Existují také nehormonální antikoncepce, které mohou mít různé vedlejší účinky.
Pokud se pilulka užívá perfektně – definováno jako užívání každý den ve stejnou dobu – míra neplánovaného těhotenství klesne na pouhé jedno procento. Vynechání pilulky například na jeden den zvýší vaše riziko otěhotnění.
Žádná forma hormonální antikoncepce však nechrání před sexuálně přenosnými chorobami (STD). Stále budete muset používat kondomy, abyste zabránili pohlavně přenosným chorobám.
Rozmnožovací systém
Vaječníky přirozeně produkují ženské hormony estrogen a progestin. Každý z těchto hormonů může být synteticky vyroben a použit v antikoncepčních přípravcích.
Vyšší než normální hladiny estrogenu a progestinu brání vaječníku v uvolnění vajíčka. Bez vajíčka nemají spermie co oplodnit. Progestin také mění cervikální hlen, dělá ho hustým a lepkavým, což ztěžuje spermiím najít cestu do dělohy.
Při používání určité hormonální antikoncepce, jako je IUD Mirena, můžete zaznamenat lehčí a kratší menstruace a zmírnění menstruačních křečí a premenstruačních příznaků. Tyto účinky jsou jedním z důvodů, proč některé ženy berou antikoncepci speciálně pro premenstruační dysforickou poruchu (PMDD), vážnou formu PMS. Některé ženy s endometriózou také užívají antikoncepci, aby zmírnily bolestivé příznaky.
Používání hormonální antikoncepce může dokonce snížit riziko rakoviny endometria a vaječníků. Čím déle je budete užívat, tím nižší bude vaše riziko. Tyto terapie mohou také nabídnout určitou ochranu před nerakovinným růstem prsů nebo vaječníků. Přetrvává však kontroverze ohledně možnosti, že hormonální antikoncepce může poněkud zvýšit riziko rakoviny prsu.
Když přestanete užívat hormonální antikoncepci, vaše menstruace se pravděpodobně vrátí do normálu během několika měsíců. Některé výhody prevence rakoviny nashromážděné roky užívání léků mohou přetrvávat ještě několik let.
Reprodukční vedlejší účinky, když se vaše tělo přizpůsobuje perorální, vkládané a náplastové antikoncepci, zahrnují:
- ztráta menstruace (amenorea) nebo extra krvácení
- určité krvácení nebo špinění mezi menstruacemi
- vaginální podráždění
- citlivost prsou
- zvětšení prsou
- změna vaší sexuální touhy
Mezi závažné, ale méně časté nežádoucí účinky patří silné krvácení nebo krvácení, které trvá déle než týden.
Hormonální antikoncepce může mírně zvýšit riziko rakoviny děložního čípku, ačkoli vědci si nejsou jisti, zda je to způsobeno samotným lékem, nebo zda je to jednoduše kvůli zvýšenému riziku expozice HPV při sexu.
Kardiovaskulární a centrální nervový systém
Podle Mayo Clinic je nepravděpodobné, že by u zdravé ženy, která nekouří, došlo k vážným vedlejším účinkům perorální antikoncepce. U některých žen však mohou antikoncepční pilulky a náplasti zvýšit krevní tlak. Tyto nadbytečné hormony vás také mohou vystavit riziku vzniku krevních sraženin.
- Tato rizika jsou ještě vyšší, pokud:
- kouří nebo jsou starší 35 let
- mají vysoký krevní tlak
- mají již existující srdeční onemocnění
- mít cukrovku
Nadváha je také považována za rizikový faktor vysokého krevního tlaku, srdečních chorob a cukrovky.
Tyto nežádoucí účinky jsou u většiny žen neobvyklé, ale pokud se vyskytnou, jsou potenciálně velmi závažné. Proto hormonální antikoncepční metody vyžadují předpis a rutinní sledování. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud cítíte bolest na hrudi, kašlete krev nebo cítíte mdloby. Silná bolest hlavy, potíže s mluvením nebo slabost a necitlivost v končetině mohou být příznaky mrtvice.
Estrogen může zhoršit migrény, pokud je již máte. Některé ženy pociťují při užívání antikoncepce také změny nálady a deprese.
Protože tělo pracuje na udržení hormonální rovnováhy, je možné, že zavedení hormonů způsobí narušení, které způsobí změny nálady. Existuje však jen málo studií o vlivu antikoncepce na duševní zdraví na ženy a jejich pohodu. Teprve nedávno se studie z roku 2017 podívala na malý vzorek 340 zdravých žen a zjistila, že perorální antikoncepce významně snižuje celkovou pohodu.
Zažívací ústrojí
U některých žen dochází při užívání hormonální antikoncepce ke změnám chuti k jídlu a hmotnosti. Existuje však jen málo studií nebo důkazů, které ukazují, že antikoncepce způsobuje přibírání na váze. Jeden přehled 22 studií se zabýval antikoncepčními prostředky obsahujícími pouze progestin a našel jen málo důkazů. Pokud došlo k nárůstu hmotnosti, průměrné zvýšení bylo méně než 4,4 libry za období 6 nebo 12 měsíců.
Ale hormony pomáhají regulovat vaše stravovací návyky, takže změna stravovacího vzorce může ovlivnit vaši váhu, ale není přímou příčinou antikoncepce. Je také možné zaznamenat dočasné zvýšení hmotnosti, které může být důsledkem zadržování vody. Chcete-li bojovat proti přibírání na váze, zjistěte, zda jste po užívání antikoncepce provedli nějaké změny životního stylu.
Mezi další vedlejší účinky patří nevolnost a nadýmání, ale ty se po několika týdnech zmírní, protože si tělo zvykne na nadbytečné hormony.
Pokud máte v anamnéze žlučové kameny, užívání antikoncepce může vést k rychlejší tvorbě kamenů. Existuje také zvýšené riziko nezhoubných nádorů jater nebo rakoviny jater.
Navštivte svého lékaře, pokud máte silnou bolest, zvracení nebo zežloutnutí kůže a očí (žloutenka). Tmavá moč nebo světle zbarvená stolice mohou být také známkou závažných nežádoucích účinků.
Krycí systém
U mnoha žen může tato metoda antikoncepce zlepšit akné. Přehled 31 studií a 12 579 žen se zaměřil na účinek antikoncepce a akné na obličeji. Zjistili, že některá perorální antikoncepce byla účinná při snižování akné.
Na druhou stranu, u jiných se může objevit akné nebo si nevšimnou žádné změny. V některých případech může antikoncepce způsobit světle hnědé skvrny na kůži. Tělo a hladina hormonů každé ženy se liší, a proto je obtížné předvídat, jaké vedlejší účinky se v důsledku antikoncepce objeví.
Někdy hormony v antikoncepci způsobují neobvyklý růst vlasů. Častěji však antikoncepce ve skutečnosti pomáhá s nežádoucím růstem vlasů. Perorální antikoncepce je také hlavní léčbou hirsutismu, stavu, který způsobuje hrubé tmavé ochlupení na obličeji, zádech a břiše.
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte pocit, že vaše současná antikoncepce pro vás není vhodná. Být otevřený a upřímný ohledně vašich vedlejších účinků a toho, jak se cítíte, je prvním krokem k získání správného dávkování a typu, které potřebujete.