Přehled
Co je to Valley fever?
Údolní horečka, také nazývaná kokcidioidomykóza, je infekce v plicích způsobená houbou Coccidioides, která se obvykle vyskytuje v jihozápadních Spojených státech, Střední a Jižní Americe a ve státě Washington. Tento stav je obvykle mírný a zlepšuje se sám o sobě, ale někteří lidé se středně těžkými až těžkými infekcemi mohou potřebovat antifungální léky k vyléčení nemoci. Horečka údolí je také známá jako horečka San Joaquin Valley nebo pouštní revmatismus.
Kdo je nejvíce ohrožen, že dostane údolní horečku?
Každý, kdo vdechne houbu, se může nakazit, ale Valley horečka je nejčastější u dospělých starších 60 let. Lidé, kteří nedávno cestovali nebo se přestěhovali do oblasti, kde houba žije, mohou mít vyšší pravděpodobnost infekce. Údolní horečka se také pravděpodobněji vyskytuje u některých vysoce rizikových jedinců, včetně lidí, kteří:
- Máte oslabený imunitní systém, který může být způsoben některými léky nebo nemocemi, jako je HIV/AIDS
- jsou těhotné
- Žijte s cukrovkou
- Patří k určitým etnickým skupinám, včetně Afroameričanů a Filipínců
- Pracujte na pracovních místech, které je vystavují půdnímu prachu
Příznaky a příčiny
Co způsobuje údolní horečku?
Existují dvě formy Coccidioides immitis. Jedna forma (forma mycelia) roste pod horkými pouštními písky a půdami. Narušení písku způsobí, že se drobné větve (hyfy) houby rozpadnou a uvolní jednotlivé spory (arthokonidie). Tyto mikroskopické spory jsou pak vdechovány a usazují se v rozvětvovacím systému plic. Spóry se pak přemění na tlustostěnné sféruly, v nichž se po zralosti vyvinou tisíce endospor (fáze kvasinek). Právě kvasinkové formy ve tkáni umožňují stanovení diagnózy Coccidioides immitis.
Přestože jsou spory velmi infekční, Valley horečka není nakažlivá – nemůže se šířit z člověka na člověka.
Jaké jsou příznaky Valley horečky?
Protože se Valley horečka vyvíjí v plicích, její příznaky jsou jako u chřipky (chřipky).
Příznaky Valley horečky mohou zahrnovat:
- Únava
-
Horečka nebo noční pocení
- Kašel nebo dušnost
- Bolest hlavy
- Bolesti svalů a kloubů
- Vyrážka
Infekce údolní horečkou často nezpůsobují žádné příznaky. Mírné příznaky podobné chřipce mohou samy vymizet po několika týdnech nebo měsících. U těžké infekce mohou příznaky trvat déle.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje Valley horečka?
Většina infekcí C. immitis nezpůsobuje příznaky. Plíce jsou nejčastěji infikovaným orgánem. Často jsou to abnormální rentgenové snímky hrudníku nebo CT vyšetření hrudníku (typ rentgenového snímku, který vytváří průřezové obrazy vašeho těla), které mohou zvýšit možnost Valley horečky.
Krevní test na kokcidioidní sérologii může také pomoci diagnostikovat Valley horečku.
Management a léčba
Jak se údolní horečka léčí?
V mnoha případech Valley horečky není nutná žádná léčba, protože příznaky vymizí samy. Lidé se závažnějšími infekcemi mohou potřebovat antifungální léky k vyléčení infekce. Lékaři obvykle předepisují antimykotika na dobu 3 až 6 měsíců. V některých závažných případech lidé vyžadují hospitalizaci nebo dlouhodobou antimykotiku.
Jaké komplikace jsou spojeny s údolní horečkou?
Pouze malý počet lidí zažije závažnou infekci Valley fever, která může způsobit vážné a dlouhodobé plicní problémy. Je také možné, že se infekce rozšíří do jiných částí těla. Tyto komplikace nejsou časté.
Prevence
Lze údolní horečce předejít?
Bohužel je těžké se vyhnout dýchání spór plísní Coccidioides, pokud žijete v oblasti, kde jsou běžné. I když se vám nemusí podařit úplně zabránit horečce Valley, můžete podniknout kroky ke snížení rizika jejího rozvoje.
- Pokud je to možné, vyhněte se místům, kde budete vystaveni nečistotám nebo prachu. Pokud musíte být v těchto oblastech, použijte respirátorovou masku N95, která pomůže odfiltrovat spory plísní ze vzduchu, který dýcháte.
- Zavřete okna a zůstaňte uvnitř během prašných bouří.
- Vyhněte se činnostem, jako je zahradničení, kopání nebo jiné práce na zahradě, které vás mohou vystavit sporům plísní.
- V interiéru používejte vzduchové filtry.
- Pokud máte na kůži řeznou ránu nebo škrábnutí, nezapomeňte zranění dobře očistit mýdlem a vodou. To vám může pomoci vyhnout se možné infekci kůže.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro lidi s údolní horečkou?
Ve většině případů se lidé s infekcí Valley horečkou plně uzdraví. U malého počtu lidí se však vyvinou přetrvávající plicní infekce, jejichž vyléčení může trvat několik let. V některých závažných případech může Valley horečka ovlivnit nervový systém a vést k chronickým komplikacím.
Žít s
Kdy mám zavolat svému lékaři?
Pokud žijete v oblasti, o které je známo, že obsahuje spory plísní Coccidioides, a máte příznaky podobné chřipce déle než jeden týden, kontaktujte svého lékaře. Může si objednat krevní test, aby zjistil, zda máte infekci.
