Výhody ultrazvukového zobrazování
Ultrazvuk nabízí bezbolestné, neškodné, dynamické vyšetření v reálném čase s vynikajícím prostorovým rozlišením. Podle ultrazvuku se zdravé nervy jeví jako souvislé svazky neuronových svazků oddělených od okolní pojivové tkáně. Některé z patologických rysů, se kterými se setkáváme, zahrnují praskliny v pojivové tkáni, ztrátu fascikulární architektury a otok. Mezi další identifikovatelné patologické znaky patří přilehlá aneuryzmata, cysty a nádory.
Přidaná hodnota pro neuropatie zachycení
U syndromu karpálního tunelu se ukázalo, že ultrazvuk poskytuje přidanou hodnotu k dalším postupům, jako je elektromyografie. Ultrazvuk je specifický a citlivý na kompresi středního nervu na zápěstí. Test může také identifikovat další struktury, které mohou komplikovat chirurgické postupy, pokud nejsou včas rozpoznány, jako je přetrvávající střední tepna v karpálním tunelu.
Přibývá důkazů o významu ultrazvuku u jiných syndromů sevření periferních nervů, zvláště když není možná elektrodiagnostická lokalizace. Při hodnocení loketního nervu v lokti je specifické pro zachycení náhlé zúžení nervu v místě komprese a zvětšená přilehlá plocha průřezu. Vyšetření loketního nervu v loketní rýze s flektovaným a nataženým loktem může také prokázat subluxaci nervu, což naznačuje zvýšené riziko následného poranění. Nervy dolní končetiny lze také úspěšně studovat na známky poranění nebo zachycení.
Užitečný doplněk k MRI při poruchách periferních nervů
Zobrazovací techniky, jako je MRI, nabízejí větší zorné pole a možnost využít intravenózní kontrast, ale jejich hodnota je vyvážena vysokou cenou a rozsáhlým časem skenování potřebným k zobrazení nervu v celém jeho průběhu. Ultrazvuk může identifikovat fokální rozšíření nervu (např. nervové nádory) a například to, zda byl poraněný nerv přerušen po poranění, a může být užitečný jako počáteční lokalizační nástroj pro vedení následného neurozobrazovacího postupu.
Ultrazvuk s vysokým rozlišením je užitečný pro zobrazování periferního nervového systému a ukázalo se, že je cenným doplňkem EMG a dalších neurozobrazovacích modalit.
Kontaktujte nás
Pro více informací kontaktujte Dr. Stevena Shooka, MD, Cleveland Clinic Neuromuscular Center na čísle 216.444.7450.
