Přehled
Co je urodynamické vyšetření?
Urodynamické testy se používají k diagnostice pacientů, kteří mají močovou inkontinenci nebo jiné symptomy dolních močových cest. Tyto testy jsou prováděny jak pro muže, tak pro ženy. Urodynamické testy se používají k měření:
- Funkce nervů a svalů.
- Tlak kolem a v močovém měchýři.
- Průtoky a další faktory.
Tyto testy sledují, jak dobře močový měchýř, svěrače a močová trubice ukládají a uvolňují moč (čůrání).
Jaké příznaky mohou způsobit, že váš poskytovatel zdravotní péče objedná urodynamické testy?
Tyto testy se provádějí k diagnostice problémů v dolních močových cestách. Močové cesty jsou drenážním systémem těla pro odstraňování odpadních látek a přebytečné tekutiny. Výsledky urodynamického vyšetření pomohou vám a vašemu poskytovateli najít správnou léčbu.
Většina urodynamických testů má zjistit, jak dobře močový měchýř zadržuje moč a jak je moč prázdná. Močový měchýř by měl být schopen rovnoměrně vypouštět moč, aby se úplně vyprázdnil. Váš močový měchýř se může stáhnout (stlačit), aniž byste si to přáli, což může vést k úniku moči.
Váš poskytovatel zdravotní péče může objednat tyto testy, pokud máte:
- Jakýkoli typ úniku moči nebo inkontinence.
- Náhlé a zdrcující nutkání k močení a časté močení.
- Bolest při močení nebo mnoho infekcí močových cest.
- Problémy se zahájením močení nebo úplného vyprázdnění močového měchýře.
Příznaky, jako jsou tyto, naznačují, že můžete mít problémy s dolními močovými cestami.
Podrobnosti testu
Jaké jsou některé urodynamické testy?
Urodynamické testy zahrnují:
- Cystometrie, měření tlaku v místě úniku a studie tlakového průtoku.
- Elektromyografie.
- Studie tlakového toku.
- Uroflometrie.
- Měření postvoidních zbytků.
- Video urodynamické testy.
Jak se připravujete na urodynamické vyšetření?
Většina těchto testů nevyžaduje žádné zvláštní plánování. U některých však můžete být požádáni, abyste před testem vypili tekutiny, aby byl váš močový měchýř plný.
Cystometrie
Cystometrický test nebo cystometrogram je test, který používá katetry k měření tlaku uvnitř močového měchýře. Test může zjistit, kolik močový měchýř pojme, jak pružný je váš močový měchýř a kdy cítíte potřebu močit. Test může měřit abnormální kontrakce nebo křeče vašeho detruzoru (hladký sval ve stěně močového měchýře), zatímco se močový měchýř plní. I když můžete cítit, že se katétr zavádí do močové trubice, test nebolí. Katétr je malá a flexibilní hadička.
Během cystometrického testu může manometr změřit tlak v místě úniku, pokud se močový měchýř stahuje při plnění močového měchýře pro cystometrogram. Během plnění močového měchýře můžete být požádáni, abyste kašlal nebo napínal, aby bylo možné změřit bod tlaku (tlak v bodě úniku).
Na konci cystometrogramu budete požádáni o vyprázdnění močového měchýře. Manometr změří tlak vašeho močového měchýře a váš průtok (měření tlakového průtoku). U mužů mohou výsledky tohoto testu ukazovat na zvětšenou prostatu, která může ztěžovat močení.
Někteří lidé mohou mít potíže s vyprázdněním močového měchýře se zavedenou hadičkou nebo s jinou osobou v místnosti. Pokud se to stane, nestyďte se ani se neznepokojujte.
Elektromyografie
Pokud se váš poskytovatel zdravotní péče domnívá, že problém s močením souvisí s poškozením nervů nebo svalů, objedná vám elektromyogram. Elektromyografie využívá senzory k měření elektrické aktivity svalů a nervů v močovém měchýři a kolem nich a ve svěračích. Test využívá elektrodové náplasti umístěné v blízkosti močové trubice a konečníku k záznamu elektrických proudů, když se svaly v pánevním dnu stahují.
Uroflometrie
Dalším testem, který měří, jak moc a jak rychle močíte, je uroflometrie. U tohoto testu vás váš poskytovatel požádá, abyste měli plný močový měchýř, když přijdete do ordinace. Budete požádáni, abyste se vymočili do speciálního zařízení, které umožní provést měření. K automatickému měření množství a průtoku se používá počítač a vytváří se graf, který ukazuje případné změny. Výsledky testů dají poskytovateli vědět, zda máte slabé svaly močového měchýře nebo nějaký druh blokády.
Měření postvoidních zbytků
Test postvoidního zbytkového měření měří množství moči, které zůstane ve vašem močovém měchýři poté, co jej vyprázdníte. Moč, která zůstane, se nazývá postvoidní reziduum. To lze měřit pomocí ultrazvukového zařízení, které využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu močového měchýře (tzv. skener močového měchýře). Postvoidní reziduum lze také testovat pomocí katétru, který se umístí do močové trubice a poté do močového měchýře, aby se odstranila přebytečná moč. Postvoidní reziduum je pět až šest uncí nebo více, což je známkou toho, že se močový měchýř nevyprázdní úplně, ale to se může lišit. Váš poskytovatel to s vámi zkontroluje.
Video urodynamické testy
Video urodynamické testy kombinují cystometrii, uroflowmetrii a rentgenovou cystografii do jediného testu. Digitální zařízení použité v tomto testu může měřit průtok moči a tlak v močovém měchýři a konečníku pomocí rentgenového záření. Zařízení pořizuje snímky vašeho močového měchýře během plnění a vyprazdňování. Tyto testy poskytují užitečné informace o funkci močového měchýře a močové trubice a ukazují velikost a tvar vašeho močového měchýře. Pokud jsou provedeny rentgenové snímky, váš močový měchýř se naplní tekutinou, která obsahuje kontrastní látku, díky níž jsou snímky zřetelnější.
Co se stane po urodynamickém testu?
Při močení můžete mít mírné nepohodlí nebo bolestivost. To by mělo trvat jen několik hodin. Díky katetru můžete dokonce vidět malé množství krve. Tyto příznaky se mohou zmírnit, pokud budete pít 8 až 16 uncí vody každou hodinu po dobu dvou hodin.
Váš poskytovatel zdravotní péče může také doporučit, abyste si dali teplou koupel nebo drželi nad otvorem močové trubice teplou vlhkou žínku. Může vám být také řečeno, abyste si vzali volně prodejné léky proti bolesti, pokud je potřebujete. ‚
V některých případech vám váš poskytovatel může dát předpis na antibiotikum, aby se zabránilo infekci, ale není to vždy nutné. Pokud však máte nějaké příznaky infekce, jako je horečka, zimnice nebo velká bolest, měli byste okamžitě zavolat svého poskytovatele zdravotní péče.
Výsledky a sledování
Kdy budou k dispozici výsledky mých urodynamických testů?
Hned poté byste měli dostat výsledky z cystometrie a uroflowmetrie. Zpracování výsledků jiných testů, jako jsou elektromyogramy a video urodynamické testy, může trvat několik dní. Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi promluví o výsledcích testů a bude vás informovat o dalších krocích.
