Váš cíl A1C a změna léčby inzulínem

Váš cíl A1C

Test A1C, nazývaný také test hemoglobinu A1C (HbA1c), je běžný krevní test. Váš lékař jej používá ke změření vaší průměrné hladiny cukru v krvi za předchozí dva až tři měsíce. Test měří množství cukru připojeného k bílkovině hemoglobinu ve vašich červených krvinkách. Váš lékař také často používá tento test k diagnostice diabetu a stanovení základní hladiny A1C. Test se opakuje, když se naučíte kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Lidé bez diabetu mají obvykle hladinu A1C mezi 4,5 až 5,6 procenty. Hladiny A1C 5,7 až 6,4 procenta při dvou různých příležitostech znamenají prediabetes. Hladiny A1C 6,5 procenta nebo vyšší ve dvou samostatných testech ukazují, že máte cukrovku.

Poraďte se se svým lékařem o vhodné úrovni A1C pro vás. Mnoho lidí, kteří mají diabetes, by se mělo zaměřit na personalizované hladiny A1C pod 7 procent.

Jak často potřebujete test A1C, závisí na faktorech, jako jsou předepsané změny v léčbě inzulínem a na tom, jak dobře udržujete hladinu cukru v krvi v cílovém rozmezí. Když změníte svůj léčebný plán a vaše hodnoty A1C jsou vysoké, měli byste mít test A1C každé tři měsíce. Test byste měli absolvovat každých šest měsíců, když jsou vaše hladiny stabilní a na cíli, který jste si stanovili se svým lékařem.

Přechod z perorální léčby na inzulín

Pokud máte diabetes 2. typu, můžete být schopni léčit svůj stav změnami životního stylu a léky, včetně:

• ztráta váhy
• cvičení
• perorální léky

Někdy však může být přechod na inzulín jediným způsobem, jak dostat hladinu cukru v krvi pod kontrolu.

Podle Mayo Clinic existují dvě běžné skupiny inzulínu:

Inzulín během jídla (nebo bolus).

Bolusový inzulín, nazývaný také inzulín během jídla. Může působit buď krátce, nebo rychle. Dáte si to s jídlem a začne to rychle fungovat. Rychle působící inzulín začne působit za 15 minut nebo méně a vrcholí za 30 minut až 3 hodiny. Zůstává ve vašem krevním oběhu až 5 hodin. Krátkodobě působící (nebo běžný) inzulín začne působit 30 minut po injekci. Vrcholu dosahuje za 2 až 5 hodin a ve vašem krevním řečišti zůstává až 12 hodin.

Bazální inzulín

Bazální inzulín se užívá jednou nebo dvakrát denně (často před spaním) a udržuje hladinu cukru v krvi normální během období půstu nebo spánku. Intermediární inzulín začne působit 90 minut až 4 hodiny po injekci. Dosáhne vrcholu za 4 až 12 hodin a funguje až 24 hodin. Dlouhodobě působící inzulín začne působit během 45 minut až 4 hodin. Nedosahuje vrcholu a zůstává ve vašem krevním oběhu až 24 hodin po injekci.

Změna léčby inzulínem

Poraďte se se svým lékařem o změně plánu léčby inzulinem, pokud zaznamenáte příznaky, které zahrnují:

• časté hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi): Příznaky zahrnují pocit nervozity, zmatenosti, slabosti nebo vlhka.
• časté hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi): Často se nevyskytují žádné příznaky spojené s vysokou hladinou cukru v krvi – někteří lidé se mohou cítit nadměrně unavení, žízniví, mají rozmazané vidění nebo častěji močí.
• Kolísání hladiny cukru v krvi: Vaše A1C nebo denní hodnoty krevního cukru se začnou bez zjevného důvodu pohybovat příliš vysoko nebo příliš nízko od normálního rozsahu.
• Změna ve vašem cvičebním režimu: Velká změna ve způsobu cvičení může způsobit, že hladina cukru v krvi vyskočí příliš vysoko (pokud přestanete s normální aktivitou) nebo příliš nízko (pokud začnete s novým cvičebním režimem).
• Těhotenství: Je velmi důležité, abyste během těhotenství dbali na hladinu cukru v krvi pro své zdraví a zdraví vašeho dítěte. Jakékoli změny v léčbě inzulínem byste měli probrat se svým porodníkem.
• Změna ve vaší spánkové rutině: Váš spánek se může změnit z mnoha důvodů, jako je nástup do nového zaměstnání nebo jiný pracovní rozvrh.
• Potřeba změnit léky na inzulín: Nejčastěji k tomu dochází kvůli změně typu inzulinu, který bude vaše pojištění pokrývat.

Přepínání mezi typy inzulínu vyžaduje lékařský dohled, proto se vždy nejprve poraďte se svým lékařem nebo endokrinologem.