Stádia demence s Lewyho tělísky (LBD) jsou podobná stádiím pozorovaným u jiných demencí, ale je známo, že tento stav má jedinečné vzorce progrese, které mohou ztížit předvídatelnost onemocnění.
LBD je termín používaný pro dva typy demence způsobené Lewyho tělísky: demenci s Parkinsonovou nemocí a demenci s Lewyho tělísky.
Oba tyto stavy se vyznačují kognitivní poruchou způsobenou hromaděním proteinových shluků v mozku známých jako Lewyho tělíska, pojmenovaných po německém neurologovi Dr. Friederichu Lewym.
I když je to podobné jako u jiných demencí, jako je Alzheimerova choroba, LBD se může vyznačovat agresivnějším kognitivním poklesem a kolísajícími příznaky, které ji odlišují.
Tři stadia demence s Lewyho tělísky
LBD se vyvíjí v průběhu času, jak se proteinové svazky hromadí ve vašem mozku. Tento postupný nástup je typický pro všechny demence a lze jej rozdělit do kategorií
Raná fáze
LBD v raném stádiu nemusí být zřejmé. Může napodobovat přirozené kognitivní změny související s věkem. Na rozdíl od jiných demencí je LBD v raném stádiu spojeno s většími kognitivními problémy souvisejícími s multitaskingem, na rozdíl od poklesu paměti.
Vizuální halucinace mohou být také častým příznakem LBD. Tyto zážitky mohou být drobné, například vidění nedefinovaných tvarů nebo barev, nebo můžete mít rozvinutější halucinace, které zahrnují lidi, zvířata nebo předměty.
Vzácně můžete zažít jiné typy halucinací související s pachy nebo zvuky.
U LBD jsou také pozorovány časné změny vaší motorické funkce, jako je třes, ztuhlost nebo potíže s chůzí.
Střední stadium
Střední stadium demence je definováno jasnými příznaky, které již nelze přičítat věku, stresu nebo jiným okolnostem.
V tuto chvíli možná budete potřebovat pomoc s osobní péčí nebo si můžete začít všímat změn chování, jako je opakování otázek nebo bloudění.
U LBD jsou běžné poruchy spánku. Porucha chování při rychlém pohybu očí (REM) je vlastnost, která odlišuje LBD od ostatních demencí. Je to stav, který způsobuje, že během snění jednáte, někdy mluvíte, máváte nebo padáte z postele.
Pozdní fáze
V pozdní fázi demence bylo dosaženo stavu závislosti. Možná budete potřebovat plnou nebo částečnou pomoc během každodenního života, protože příznaky zhoršují vaše fyzické a duševní funkce.
U LBD se symptomy chování s progresí onemocnění zhoršují. Kromě klasických příznaků paměti demence můžete zaznamenat významné změny v celém těle kvůli nedostatečné regulaci nervového systému.
Kolísavé poznání
Jednou z nejvíce určujících charakteristik LBD je přítomnost kolísavého poznání. Na rozdíl od jiných demencí mohou kognitivní změny u LBD přicházet a odcházet, vyskytující se ve všech jejích fázích.
Jeden den se vám může zdát například plný neuspořádaných, nelogických myšlenek, zatímco druhý den jste znovu získali jasnost.
Fluktuující kognice je jedním z důvodů, proč může být obtížné určit LBD.
Stupnice klinického hodnocení demence (CDR).
V klinickém prostředí mohou být vaše příznaky hodnoceny na globální stupnici klinického hodnocení demence (CDR) namísto podle vývojové fáze.
CDR hodnotí šest měření, včetně osobní péče, domácího života, komunity, řešení problémů, orientace a paměti. Symptomy v každé kategorii jsou hodnoceny na 5bodové stupnici pro určení celkového CDR:
- CDR 0 – není přítomen
- CDR 0,5 — sporné nebo extrémně mírné
- CDR 1 – mírná
- CDR 2 — střední
- CDR 3 – závažné
Existují také další hodnotící škály, které mohou hodnotit demenci pomocí různých kritérií. Například škála Clinical Global Impressions – Scale of Illness používá 7bodovou stupnici.
Časová osa příznaků pro LBD
Příznaky LBD mohou zahrnovat několik fází. Například je možné zažít změny nálady během LBD. Některé příznaky se mohou v určitých fázích objevit s větší pravděpodobností než jiné.
| Etapa | Příznaky |
|---|---|
| Brzy |
zrakové halucinace |
| Střední | komunikační výzvy poruchy spánku putování opakující se dotazování zmatek, a to i ve známém prostředí ztráta paměti potíže s chůzí svalový třes strnulost držení těla snížená mimika zrakové halucinace kognitivní fluktuace výkyvy nálad |
| Pozdě |
Deprese |
Časté dotazy o stádiích demence s Lewyho tělísky
O stádiích LBD a o tom, co lze očekávat, když se tento stav vyvíjí, je toho hodně co vědět.
Jak rychle postupuje demence s Lewyho tělísky?
LBD je často agresivnější než jiné typy demence. Průměrná doba mezi diagnózou a koncem života je
U některých lidí může LBD postupovat tak rychle jako
Jaké jsou poslední fáze demence s Lewyho tělísky?
Jako u každé demence, pozdní stádium LBD zahrnuje významnou ztrátu nezávislé funkce, změny chování a velké deficity paměti.
Podle a
Kdy je ten správný čas uvažovat o hospicové péči?
Podle kritérií Medicare se můžete kvalifikovat pro hospicové služby pro demenci, pokud je konec života pravděpodobný do 6 měsíců.
To je určeno dosažením úrovně „7“ na stupnici funkčního hodnocení (FAST) a přítomností existujících komorbidních stavů, jako je pneumonie nebo sepse.
Stupeň 7 na stupnici FAST znamená, že většinou nejste schopni komunikovat, neumíte držet hlavu zvednutou, nejste schopni se usmívat a nedokážete se sami posadit.
Nějaký
Může demence s Lewyho tělísky přejít do remise?
LBD nelze vyléčit, ale kognitivní fluktuace může způsobit dočasnou remisi, která může trvat hodiny nebo dny.
Zapojte se do honby za lékem
V současné době neexistuje způsob, jak zabránit nebo vyléčit LBD, ale výzkum pokračuje. Účast v klinických studiích je jedním ze způsobů, jak pomoci prozkoumat potenciální terapie – pro sebe i pro budoucí generace.
Klinické studie LBD naleznete na:
- Asociace demence s Lewyho tělísky
- Clinicaltrials.gov
- ResearchMatch
- Zkoušky klinického centra NIH
Fáze LBD zahrnují časné, střední a pozdní. Na rozdíl od jiných demencí se symptomy v časném LBD mohou méně týkat paměti a více jiných kognitivních funkcí, jako je multitasking.
Je také běžné zažít halucinace v raném stádiu LBD a výrazné poruchy spánku, jak stav postupuje.
Neexistuje žádný lék na tento stav, ale i během jeho pozdního stádia mohou kognitivní symptomy náhle přejít do remise kvůli tomu, co je známé jako kolísající kognice. Pokračuje klinický výzkum k nalezení léku.
