Léčba rakoviny prsu, jako je chemoterapie, obvykle vyžaduje časté krevní testy a obvykle je třeba je podat do žíly nebo pomocí IV. Opakované píchání jehlami nebo nasazování infuzemi může být bolestivé. Chcete-li pomoci omezit vaše nepohodlí během léčby, může být možností dlouhodobá IV nebo centrální linie. Pokud budete dostávat IV léčbu po dlouhou dobu, může to být obzvláště výhodné.
Co jsou centrální linky?
Centrální linie jsou IV, které lze zavést přes kůži. Tyto linky mají tenkou, dlouhou dutou hadičku nebo katétr. Tento katétr je navlečen skrz vaše menší žíly a do vašich větších centrálních žil, jako je horní dutá žíla.
Centrální vedení mohou zůstat na místě měsíce až roky v závislosti na typu. Lze je použít k odběru krve nebo podávání tekutin, antibiotik, parenterální výživy nebo jiných léků. Přestože poskytují bezpečný a účinný způsob přístupu k vašim žilám, existují mírná rizika. V některých případech může centrální linie způsobit infekci, zablokovat se nebo vytvořit krevní sraženinu.
Centrální žilní katétry: PICC linie versus porty
Centrální linie může být prospěšná v kterékoli z následujících situací:
- Vaše žíly jsou malé, skryté nebo poškozené, což může sestře ztížit nalezení žíly, ze které by mohla odebrat krev nebo vložit IV.
- Potřebujete léčbu po dobu delší než jeden den nebo po delší dobu.
- Potřebujete více než jeden lék najednou.
- Chcete být léčeni doma nebo potřebujete kontinuální infuzi.
- Potřebujete to, čemu se říká „puchýřující léky“, které mohou poškodit vaši kožní tkáň, pokud uniknou mimo vaše žíly.
Jaké typy centrálních linek jsou k dispozici?
Existuje několik typů centrálních linií běžně používaných pro chemoterapii. Typ, který vám lékař doporučí, závisí na délce a typu vaší léčby. Zohledňuje se také vaše osobní preference, protože všechny mají různé výhody a nevýhody. Mezi tři nejčastěji používané patří:
Periferně zavedený centrální katétr (PICC)
Periferně zavedený centrální katétr nebo PICC linka se zavede do velké žíly na paži poblíž lokte. To se obvykle provádí pomocí místní anestezie speciálně vyškolenou sestrou. Jeden konec katétru zůstane mimo vaši kůži. Speciální obvaz zakryje PICC, když se nepoužívá. Linka vyžaduje týdenní výměnu obvazu, aby se zabránilo infekci. Vlasec bude také potřeba udržovat neustále v suchu, takže by měl být při koupání nebo sprchování zakrytý.
Implantovatelný hrudní port
Chirurg může vložit implantabilní hrudní port pod kůži asi palec pod střed klíční kosti. Tento proces obvykle vyžaduje vědomou sedaci. Budete moci vidět a cítit port pod kůží, ale nevyžaduje žádné obvazy ani obvaz.
Tunelový katétr
Specializovaný lékař nebo zdravotní sestra vám může zavést tunelový katétr do krční žíly nebo hrudníku. Projdou jedním koncem pod kůží, než vystoupí malým řezem ve vaší kůži. Stejně jako linie PICC zůstane část katetru mimo vaši kůži. Tento proces vyžaduje lokální anestezii nebo vědomou sedaci.
Protože centrální linie se mohou infikovat, je důležité, abyste okamžitě zavolali svého lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli známky infekce. Mohou zahrnovat:
- zarudnutí
- pruhování
- otok
- bolest
- horečka
- odvodnění
- krvácející
- hřejivý pocit
- pocit pálení
Odstranění centrální linky
Proces odstranění závisí na typu čáry, kterou máte.
Odstranění PICC
PICC linky není nutné odstraňovat na operačním sále. Lékař nebo zdravotní sestra je může odstranit ihned po vaší poslední infuzi. Po vyčištění oblasti budou jemně táhnout katétr, dokud nebude odstraněn. Vyvinou mírný tlak, aby zastavili krvácení, a zakryjí oblast sterilním gázovým obvazem. Obvaz by měl zůstat 24 hodin. Během těchto 24 hodin byste se měli vyvarovat těžkého zvedání nebo namáhavé činnosti.
I když se proces odstranění PICC linie zdá jednoduchý, měl by jej provádět pouze lékař nebo vyškolená sestra. Nikdy sami neodstraňujte vedení PICC.
Odstranění implantovaného portu
Implantované porty jsou odstraněny pomocí lokální anestezie nebo sedace při vědomí. To se provádí ve sterilním prostředí operačního sálu. Během procedury se provede malý řez a port a katétr se odstraní. Rána bude obvykle uzavřena pomocí Steri-Strips.
Je důležité zabránit tomu, aby byl váš řez vlhký, dokud lékař nedá souhlas.
Je normální, že se v oblasti, kde byl port odstraněn, několik dní pociťujete modřiny, otoky a citlivost. To by se mělo zlepšit během několika dní a může se zmírnit pomocí Tylenolu a Advil, pokud to váš lékař schválí.
Zavolejte svého lékaře, pokud:
- máte bolest, modřiny nebo otoky, které se místo zlepšení zhoršují
- hnis nebo tekutina prosakuje z vašeho řezu
- oblast odstranění se zahřeje, zčervená a podráždí
- dostanete horečku
- z vašeho řezu hodně krvácíte
Takeaway
Centrální linie může snížit část bolesti a úzkosti způsobené pravidelnými odběry krve a IV infuzemi. Mají nějaké výhody a nevýhody, které se liší v závislosti na typu linky, kterou máte. Pokud se chystáte podstoupit chemoterapii nebo jinou IV léčbu rakoviny, nezapomeňte si promluvit se svým lékařem o tom, který typ centrální linie je pro vás nejlepší. Váš lékař může odpovědět na otázky nebo obavy, které můžete mít ohledně procesu vkládání nebo vyjímání.
