Přehled
Přehled
Gastrointestinální (GI) krvácení je vážným příznakem, který se vyskytuje ve vašem trávicím traktu. Váš trávicí trakt se skládá z následujících orgánů:
- jícen
- žaludek
- tenkého střeva včetně dvanáctníku
- tlustého střeva nebo tlustého střeva
- konečník
- řitní otvor
GI krvácení se může objevit v kterémkoli z těchto orgánů. Pokud se krvácení objeví ve vašem jícnu, žaludku nebo počáteční části tenkého střeva (dvanáctníku), považuje se to za krvácení do horní části GI. Krvácení v dolní části tenkého střeva, tlustého střeva, konečníku nebo konečníku se nazývá krvácení do dolního GI.
Množství krvácení, které zaznamenáte, se může pohybovat od velmi malého množství krve až po život ohrožující krvácení. V některých případech může být krvácení tak malé, že krev lze objevit pouze vyšetřením stolice.
Co způsobuje GI krvácení?
Různé části trávicího traktu jsou ovlivněny specifickými podmínkami. V různých regionech existují různé příčiny krvácení.
Příčiny krvácení do horního GI traktu
Peptické vředy jsou častou příčinou gastrointestinálního krvácení. Tyto vředy jsou otevřené vředy, které se vyvíjejí ve sliznici žaludku nebo dvanáctníku. Infekce z H. pyloribakterie obvykle způsobují peptické vředy.
Také zvětšené žíly v jícnu se mohou trhat a krvácet v důsledku stavu zvaného jícnové varixy. Slzy ve stěnách vašeho jícnu mohou také způsobit gastrointestinální krvácení. Tento stav je známý jako Mallory-Weissův syndrom.
Příčiny krvácení do dolního GI traktu
Jednou z nejčastějších příčin krvácení do dolního GI traktu je kolitida, ke které dochází, když se vaše tlusté střevo zanítí. Kolitida má několik příčin, včetně:
- infekce
- otrava jídlem
- parazity
-
Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida
- snížený průtok krve v tlustém střevě
Hemoroidy jsou další častou příčinou GI nebo rektálního krvácení. Hemeroid je zvětšená žíla v konečníku nebo konečníku. Tyto zvětšené žíly mohou prasknout a krvácet, což způsobí rektální krvácení.
Anální trhlina může také způsobit krvácení do dolního GI traktu. Jedná se o trhlinu ve svalovém prstenci, který tvoří anální svěrač. Obvykle je způsobena zácpou nebo tvrdou stolicí.
Jaké jsou příznaky GI krvácení?
Existuje několik věcí, které můžete hledat, pokud máte podezření, že byste mohli mít GI nebo rektální krvácení. Vaše stolice může být tmavší a lepkavá, jako je dehet, pokud krvácení přichází ze žaludku nebo horní části GI traktu.
Během stolice můžete vytékat krev z konečníku, což by mohlo způsobit, že na toaletě nebo na toaletním papíru uvidíte trochu krve. Tato krev má obvykle jasně červenou barvu. Zvracení krve je další známkou toho, že někde ve vašem GI traktu dochází ke krvácení.
Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků nebo pokud máte zvracení, které vypadá jako kávová sedlina, okamžitě zavolejte svého lékaře.
GI krvácení může signalizovat život ohrožující stav. Okamžité lékařské ošetření je nezbytné. Okamžitě vyhledejte také léčbu, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků:
- bledost
- slabost
- závrať
- dušnost
Tyto příznaky mohou také signalizovat závažné krvácení.
Jak lékaři určí příčinu krvácení?
Diagnóza základní příčiny vašeho GI krvácení obvykle začíná tím, že se váš lékař zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Váš lékař může také požádat o vzorek stolice ke kontrole přítomnosti krve spolu s dalšími testy na kontrolu známek anémie.
Krvácení do horní části gastrointestinálního traktu je nejčastěji diagnostikováno poté, co váš lékař provede endoskopické vyšetření.
Endoskopie je postup, který zahrnuje použití malé kamery umístěné na vrcholu dlouhé ohebné endoskopické trubice, kterou vám lékař umístí do krku. Puškohled pak prochází vaším horním GI traktem.
Kamera umožňuje lékaři vidět do vašeho GI traktu a potenciálně lokalizovat zdroj vašeho krvácení.
Protože endoskopie je omezena na horní GI trakt, může váš lékař provést enteroskopii. Tento postup se provádí, pokud se během endoskopie nezjistí příčina vašeho krvácení.
Enteroskopické vyšetření je podobné endoskopii, až na to, že k trubici zakončené kamerou je obvykle připojen balónek. Po nafouknutí umožňuje tento balón vašemu lékaři otevřít střevo a vidět dovnitř.
K určení příčiny krvácení do dolního GI traktu může lékař provést kolonoskopii. Během tohoto testu vám lékař zavede do konečníku malou ohebnou hadičku. K trubici je připojena kamera, takže váš lékař může vidět celou délku vašeho tlustého střeva.
Vzduch proudí trubicí a poskytuje lepší výhled. Váš lékař může provést biopsii pro další testování.
Můžete také podstoupit skenování k lokalizaci vašeho GI krvácení. Do žil vám bude vstříknut neškodný radioaktivní indikátor. Indikátor se rozsvítí na rentgenovém snímku, aby váš lékař viděl, kde krvácíte.
Pokud váš lékař nemůže najít zdroj vašeho krvácení pomocí endoskopie nebo vyšetření GI krvácení, může provést test Pillcam. Váš lékař vám dá spolknout pilulku, která obsahuje malý fotoaparát, který pořídí snímky vašeho střeva, aby našel zdroj vašeho krvácení.
Co lze udělat pro zmírnění příznaků?
Endoskopie může být užitečná nejen při diagnostice gastrointestinálního krvácení, ale také při jeho léčbě.
K zastavení krvácení lze použít speciální dalekohledy s kamerami a laserovými nástavci spolu s léky. Kromě toho může váš lékař použít nástroje spolu s dalekohledy k aplikaci klipů na krvácející cévy, aby zastavil krvácení.
Pokud jsou příčinou vašeho krvácení hemoroidy, může pro vás fungovat volně prodejná (OTC) léčba. Pokud zjistíte, že OTC léky nefungují, váš lékař může použít tepelné ošetření ke zmenšení vašich hemoroidů. Antibiotika obvykle mohou léčit infekce.
