Výhoda UPMC Medicare: Jaké plány jsou nabízeny v roce 2022?

Možnosti plánu UPMC Medicare Advantage

Několik různých typů plánů Medicare Advantage může nahradit původní Medicare. Tyto plány se liší v závislosti na jejich pokrytí a na tom, jaké možnosti pro pokrytí zvolíte. Tyto možnosti plánu UPMC Advantage zahrnují:

Organizace údržby zdraví UPMC (HMO)

Plány HMO mohou nabídnout největší úspory nákladů; musíte však obdržet péči od poskytovatelů zdravotní péče a nemocnic v rámci sítě plánu, který si zvolíte. Některé plány HMO, nazývané plány HMO Point-of-Service (HMO-POS), vám mohou umožnit vidět poskytovatele mimo síť za vyšší poplatek.

Organizace preferovaného poskytovatele UPMC (PPO)

Plány PPO obecně nabízejí větší flexibilitu. V závislosti na zvoleném plánu můžete jít mimo síť svého plánu pro zdravotní péči. Tento rozšířený výběr však obvykle stojí více. Pravděpodobně budete platit vyšší pojistné za tyto plány a vyšší poplatky, pokud se rozhodnete vidět poskytovatele mimo síť.

Plán zvláštních potřeb UPMC (SNP)

Medicare SNP jsou plány Medicare Advantage, které mají pomoci jednotlivcům se specifickými podmínkami tím, že poskytují větší pokrytí a nižší poplatky.

SNP jsou dostupné jednotlivcům splňujícím specifická kritéria, jako jsou:

• žijící v lůžkovém zařízení, jako je dům s pečovatelskou službou
• s chronickým onemocněním nebo zdravotním postižením, které uvádí Medicare, vás kvalifikuje pro SNP
• nárok na Medicare i Medicaid

Medicare vyžaduje, aby všechny SNP poskytovaly pokrytí léky na předpis.

Možnosti UPMC Medicare Part D

V současné době UPMC nemá samostatný plán léků na předpis, ale některé z jejích plánů Medicare Advantage zahrnují pokrytí léků na předpis.

U původního Medicare (části aab) si musíte vybrat samostatný plán léků na předpis podle části D. Pokud se nepřihlásíte k odběru drog, když máte poprvé nárok na Medicare, a místo toho si ji přidáte později, zaplatíte pokutu.

Výběrem plánu Medicare Advantage, který zahrnuje krytí léků na předpis, získáte všechny tyto „části“ spojené do jednoho plánu. Navíc vám nebude hrozit pokuta, pokud jste měli pokrytí prostřednictvím Medicare Advantage, ale později si zvolíte samostatný plán části D.

Které státy nabízejí plány UMPC?

UMPC nabízí několik plánů Medicare Advantage lidem, kteří žijí v částech Pensylvánie a Ohia.

Co pokrývají plány UPMC Medicare Advantage?

Všechny plány Medicare Advantage musí nabízet základní služby, na které se vztahuje původní Medicare. Plány Medicare Advantage obvykle zahrnují také další služby. Ty se mohou lišit v závislosti na zvoleném plánu.

Každý plán UPMC for Life Medicare Advantage zahrnuje následující standardní služby:

• pobyty v nemocnici
• omezená kvalifikovaná ošetřovatelská péče
• návštěvy ambulantních lékařů
• diagnostické služby a laboratorní testy
• preventivní péče a vakcíny

• služby duševního zdraví

• fyzikální a pracovní terapie

• odolné lékařské vybavení

• pohotovostní a neodkladná péče

• některé dopravní služby pro lékařskou péči
• fitness služby
• telehealth

Každý plán UPMC Medicare Advantage také zahrnuje doplňkové služby nad rámec základní preventivní, lůžkové a ambulantní péče. Ty se liší podle plánu, ale mohou zahrnovat:

• rutinní vyšetření sluchu a péče
• péče o zrak
• Péče o zuby
• podologické služby
• chiropraktická péče
• zásoby pro diabetiky
• volně prodejné příspěvky na zdravotnický materiál

Kolik stojí plány UPMC Medicare Advantage?

Dostupnost plánu a ceny se liší. Plány jsou seskupeny do úrovní a ne každý plán je nabízen v každém kraji. Plány obvykle zahrnují měsíční pojistné, roční spoluúčast, spoluúčast a náklady na spolupojištění.

Následující tabulka ukazuje některé náklady na několik plánů Medicare Advantage společnosti UPMC v Allegheny County, Pennsylvania.

Co je Medicare Advantage (část C)?

Plány Medicare Advantage (část C) jsou zdravotní plány nabízené prostřednictvím soukromých poskytovatelů pojištění. Část C kombinuje všechny části původního Medicare – lůžkovou péči prostřednictvím Medicare Část A a ambulantní péči prostřednictvím Medicare Část B – plus další produkty a služby, jako je pokrytí léků na předpis.

Dostupnost tarifů a ceny se liší podle toho, kde žijete. Svůj plán Medicare Advantage si můžete přizpůsobit tak, aby vyhovoval vašim specifickým potřebám a rozpočtu v oblasti zdravotní péče.

Další pokrytí a služby budou dražší a váš plán může mít omezení týkající se poskytovatelů, služeb a produktů, které můžete používat.

Pomocí nástroje pro vyhledávání plánů Medicare můžete porovnat několik různých plánů Medicare Advantage ve vaší oblasti.

• UPMC je soukromá zdravotní pojišťovna, která nabízí plány Medicare Advantage obyvatelům většiny okresů v Pensylvánii a některých částí Ohia.
• Náklady a služby se liší podle toho, kolik chcete zaplatit a jaké služby chcete zahrnout.
• Při zvažování plánu Medicare Advantage zvažte své současné a budoucí potřeby zdravotní péče plus potenciální sankce za pozdní přihlášení k části D.