Průjem je obvykle na vrcholu seznamu příznaků Crohnovy choroby, ale je také známo, že se vyskytuje zácpa. Crohnova choroba může postihnout kteroukoli část gastrointestinálního systému, což vede k řadě příznaků.
Jednou z funkcí vašeho tlustého střeva je zpětné vstřebávání vody ze strávených potravin. Pokud vaše tlusté střevo absorbuje příliš mnoho vody, stolice může ztvrdnout a obtížně se pohybovat.
Zácpa může být
Příčiny zácpy u Crohnovy choroby
Mezi hlavní faktory, které mohou přispět k zácpě u Crohnovy choroby, patří:
- jíst stravu s nízkým obsahem vlákniny
- nepijí dostatek tekutin
- nejí dost
- se sedavým způsobem života
- ignorování nutkání na stolici
- užívání určitých léků, včetně léků proti průjmu, léků proti bolesti a antidepresiv
Mnoho lidí s Crohnovou chorobou se vyhýbá potravinám s vysokým obsahem vlákniny, jako je syrové ovoce a zelenina, protože mohou dráždit jejich žaludek. Mohou také užívat několik léků a nemusí pít dostatek vody, aby kompenzovali záchvaty průjmu. Z těchto důvodů není příležitostná zácpa u pacientů s Crohnovou chorobou neobvyklá.
Jedna závažná komplikace Crohnovy choroby se nazývá striktura, což je případ, kdy jizva začne zužovat část vašeho střeva. To může vést k zablokování nebo obstrukci. Zácpa může být příznakem střevní obstrukce.
Měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u Vás objeví:
- nezvladatelná nevolnost a zvracení
- přetrvávající nadýmání břicha
- dlouhotrvající zácpa
Přečtěte si o některých způsobech, jak zmírnit zácpu způsobenou Crohnovou chorobou.
Dietní změny
Nejjednodušší lék na zácpu je jíst potraviny s vyšším obsahem vlákniny, pokud je snášíte. Neměli byste ale příliš rychle zvyšovat příjem vlákniny, protože by to mohlo vést k plynatosti nebo žaludeční nevolnosti.
Postupně zařazujte do svého jídelníčku potraviny bohaté na vlákninu a veďte si záznamy o svých příznacích, které můžete probrat se svým lékařem. Mezi potraviny s vysokým obsahem vlákniny patří:
- fazole
- strouhaná pšenice
- otrubové muffiny
- celozrnné pečivo
- vařená zelenina, jako je tykev, sladké brambory, špenát a hrášek
- ovoce, jako jsou maliny a sušené švestky
Snažte se vyhnout zpracovaným svačinám, mléčným výrobkům a masu. Tyto potraviny mají málo nebo žádnou vlákninu.
Vyhněte se také jakýmkoli potravinám, o kterých víte, že zhoršují příznaky Crohnovy choroby. Například vařená zelenina může být pro váš žaludek jednodušší než syrová.
Nezvyšujte příjem vlákniny, pokud máte strikturu.
Tekutiny
Zvyšte příjem vody a dalších tekutin, jako je čaj, čisté polévky a nápoje s nízkým obsahem cukru. Zaměřte se na alespoň 1,5 litru denně nebo více.
Měli byste také omezit příjem kofeinu a alkoholu, protože mají sklon k dehydrataci.
Laxativa
Pro pomoc při zácpě je k dispozici několik typů laxativ. Laxativa působí mnoha různými způsoby. Některé jsou silnější než jiné.
Laxativa mohou narušovat vstřebávání určitých léků a živin vaším tělem, proto je důležité, abyste si je promluvili se svým lékařem, než je vyzkoušíte.
Objemová činidla
Objemové látky fungují tak, že absorbují tekutinu ve střevech a zvětšují stolici. Objemná stolice spustí vaše střevo, aby se stáhlo a vytlačilo stolici.
Vždy pijte hodně vody s látkou tvořící objem, jinak by to mohlo vést k ucpání střev. Pokud si myslíte, že máte střevní neprůchodnost, neužívejte prostředek na tvorbu objemu.
Obecně platí, že tyto typy projímadel jsou pro vaše tělo nejšetrnější a nejbezpečnější. Pokud však máte strikturu, neměli byste užívat objemové projímadlo.
Příklady činidel tvořících objem zahrnují:
- Citrucel
- FiberCon
- Metamucil
- Benefiber
Osmotické látky
Osmotické látky pomáhají zadržovat tekutinu ve stolici. Je důležité, abyste si pozorně přečetli pokyny, protože příliš mnoho osmotického činidla může vést ke křečím, průjmu, dehydrataci a minerální nerovnováze.
Osmotická činidla zahrnují:
- Magnesiové mléko
- Miralax
- Sorbitol
Změkčovače stolice
Změkčovač stolice pomáhá přidávat vodu do stolice, aby ji změkčila a usnadnila její průchod. Tyto typy laxativ může trvat několik dní, než začnou fungovat.
Příkladem změkčovače stolice je docusate (Colace, Surfak).
Stimulanty střev
Stimulant střev funguje tak, že se vaše střeva stahují. Stimulant užívejte pouze v případě, že je vaše zácpa závažná, nemáte výrazné bolesti břicha a jiná léčba nezabrala. Jedná se o nejsilnější typy laxativ a jejich účinek trvá jen několik hodin.
Některé příklady stimulantů střev zahrnují:
- Senokot
- bisacodyl (Dulcolax)
Cvičení
Nedostatek fyzické aktivity může způsobit zpomalení stolice. Pokud ale trpíte Crohnovou chorobou, nemusíte se na cvičení cítit dostatečně dobře.
Zkuste najít způsoby, jak do svého života začlenit více pohybu. Místo používání auta jděte pěšky, místo výtahu jděte po schodech nebo si zkuste dělat pravidelné přestávky od stolu, abyste vstali a mohli se pohybovat.
Pokud můžete, udělejte nějaké lehké cvičení, jako je chůze, jízda na kole, plavání nebo jóga.
Úprava léků
Některé typy léků mohou způsobit zácpu. Pokud máte průjem s Crohnovou chorobou, může vám lékař doporučit, abyste užíval(a) léky proti průjmu, jako je loperamid (Imodium AD).
Protože loperamid působí tak, že zpomaluje činnost střev, aby zastavil průjem, může občas fungovat příliš dobře a vést k zácpě. Pokud se při užívání loperamidu objeví zácpa, přestaňte jej na několik dní užívat a zjistěte, zda se vaše zácpa zlepší.
Rekvalifikace střev
Někteří lékaři propagují rekvalifikaci střev, aby pomohli s pravidelností. To zahrnuje snahu o vyprazdňování ve stejnou dobu každý den a změnu způsobu, jakým sedíte na záchodě.
Jedním ze způsobů, jak podpořit pohyby střev, je zvednout nohy pomocí stoličky tak, aby vaše kolena byla nad kyčlemi.
Biofeedback terapie
Pokud je zácpa spojena s problémy pánevního dna (které zahrnují konečník, močový měchýř a případně dělohu), biofeedback terapie
Biofeedback terapie je forma fyzikální terapie. Fyzioterapeut vás provede simulací pohybu střev ve snaze lépe pochopit, jak používat svaly břišní stěny a anální svěrač.
To může také zahrnovat dechová cvičení a trénink svalů.
Kdy mluvit se svým lékařem
Pokud žijete s Crohnovou chorobou, je důležité cítit se pohodlně a otevřeně mluvit se svým lékařem o svých příznacích. Se správnou zpětnou vazbou může váš lékař sledovat váš plán léčby a v případě potřeby provést změny. Crohnova choroba je celoživotní onemocnění a vyžaduje neustálou léčbu.
Pokud se zácpa objeví náhle, může to být známkou vážného problému. Můžete mít ucpání střeva nebo těžký zánět, který zužuje střevo.
Okamžitě promluvte se svým lékařem, pokud zaznamenáte příznaky obstrukce střev. Možná budete potřebovat chirurgický zákrok k odstranění postižené části vašeho střeva.
Mezi příznaky blokády patří:
- silné břišní křeče
- nevolnost
- zvracení
- vysoká horečka
- nadýmání
- zácpa
- nemožnost průchodu plynu
Zatímco průjem je častější u Crohnovy choroby, zácpa se může objevit v důsledku vaší stravy, příjmu vody, nedostatku pohybu nebo léků.
Pokud jste pár dní neměli stolici, zkuste nejprve změnit jídelníček tak, aby obsahoval více vlákniny a zvýšil příjem tekutin.
Než začnete užívat projímadlo na zácpu, poraďte se se svým lékařem.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.
