Přehled
Co je zácpa u dětí?
Děti se zácpou mají méně než dvě stolice za týden. Když mají stolici, stolice je tvrdá, suchá, malá a obtížně či bolestivá.
Které děti zácpa postihuje?
Až 10 % dětí bude mít kdykoli zácpu. Mezi další faktory patří:
- O něco častější je zácpa u chlapců.
- Děti, které mají opožděný vývoj, problémy s chováním nebo problémy postihující konečník nebo konečník, mohou trpět chronickou (dlouhodobou) zácpou.
- Starší děti a dospívající mohou mít zácpu, pokud jejich strava nezahrnuje dostatek potravin s vysokým obsahem vlákniny a vody.
- Děti, které jsou ve věku nácviku toalety, mohou zadržovat stolici.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje zácpu u dětí?
Děti často dostávají zácpu, protože zadržují stolici. Výsledkem je, že tlusté střevo absorbuje příliš mnoho tekutiny a stolice se stává suchou a obtížně průchodnou. Děti mohou zadržet stolici, protože:
- Nechtějte přestat s jakoukoli činností, kterou právě dělají, jako je například hraní.
- Stydí se používat veřejnou toaletu.
- Obáváte se, že pohyb střev bude bolestivý.
- Jste nervózní z učení se používat koupelnu nebo nejsou vývojově připraveni na nácvik toalety.
Mezi další příčiny zácpy u dětí patří:
- Dieta s nízkým obsahem vlákniny
- Nedostatek tekutin
- Některé léky, včetně antacidů, anticholinergik na svalové křeče, narkotika na bolest a některé způsoby léčby deprese
- Zdravotní problémy, kvůli kterým se stolice pomalu pohybuje tlustým střevem
- Problémy s fungováním gastrointestinálního systému
-
Syndrom dráždivého tračníku (sval tlustého střeva se rychle napíná)
- Nemoc, která způsobuje ztrátu chuti k jídlu
- Stres způsobený školou nebo změnami rutiny, počasí nebo cestování
Jaké jsou příznaky zácpy u dětí?
Příznaky zácpy u dětí zahrnují:
- Několik dní bez normálního pohybu střev
- Bolestivá, tvrdá stolice, která je obtížně průchodná
- Neobvyklé polohy a pohyby, jako je stání na špičkách nebo dojem, že tančíte (způsobené snahou udržet pohyb střev)
- Bolest nebo nadýmání v břiše
- Znečištěné spodní prádlo způsobené prosakováním z fekální impakce (stolice je zachycena v tlustém střevě). Může to vypadat jako průjem.
- Močová inkontinence (únik moči), protože stolice v tlustém střevě tlačí na močový měchýř
- Krvácení z konečníku
- Nechutenství
- Nezvykle výstřední chování
Diagnostika a testy
Jak se zácpa u dětí diagnostikuje?
K diagnostice zácpy u dítěte lékař provede fyzickou prohlídku a odebere anamnézu. Lékař se zeptá na dítě:
- Vzorce pohybu v koupelně a střevech
- Dieta a stravovací návyky
- Trénink na nočník
- Zdravotní problémy (pokud existují)
- Léky (pokud existují).
Během fyzického vyšetření lékař zkontroluje břicho dítěte, aby zjistil, zda je oteklé nebo citlivé, nebo zda nemá nějaké útvary nebo boule. Lékař může také vyšetřit konečník dítěte, aby zjistil krev nebo ucpání.
Lékař může také nařídit testy, jako je rentgen, který může ukázat stolici, která je stále v tlustém střevě. Někdy je potřeba laboratorní práce, která pomůže s diagnózou základního zdravotního problému.
Management a léčba
Jaké jsou komplikace spojené se zácpou u dětí?
Mezi komplikace zácpy u dětí patří:
- Fekální impakce (tvrdá stolice ucpává střevo a konečník příliš těsně, než aby je bylo možné vytlačit)
-
Anální trhliny (malé trhliny v konečníku, které způsobují krvácení, svědění nebo bolest)
-
Rektální prolaps (konečník vyčnívá z řitního otvoru)
-
Encopresis (neschopnost kontrolovat průchod stolice, což vede k nehodám se stolicí)
Jak se léčí zácpa u dětí?
Děti, které mají zácpu, lze často léčit doma. Léčba zahrnuje:
- Změny ve stravě, včetně pití dostatečného množství tekutin a konzumace ovoce a zeleniny, abyste získali více vlákniny;
- Povzbuzení dítěte k pravidelnému používání koupelny, zejména po jídle, prostřednictvím systému odměn;
- Odložte trénink na nočník, dokud zácpa nezmizí.
(Nepoužívejte klystýry nebo projímadla, abyste pomohli dítěti vykašlat se bez souhlasu lékaře.)
Pro děti s komplikacemi zácpy jsou běžné léčby:
- Anální trhliny lze léčit pomocí krémů, změkčovačů stolice a teplých koupelí.
- Rektální prolaps může být léčen lékařem, který ručně zatlačí konečník zpět na místo.
- Podle pokynů lékaře lze použít Miralax nebo glycerinový čípek.
Děti se zácpou by se měly vyhýbat jídlu nebo pití potravin s malým nebo žádným obsahem vlákniny, jako jsou:
- Zmrzlina
- Fast Food
- Bramborové hranolky
- Sýr
- Připravená jídla
- Zpracované potraviny
- Nadměrné množství plnotučného mléka
Pokud tato léčba dítěti nepomůže, měl by být vyšetřen lékařem.
Prevence
Jak lze zácpě u dětí předcházet?
Následující opatření mohou pomoci předejít zácpě u dětí:
- Změny ve stravě, včetně zvýšení příjmu vody a přechodu na nízkotučné mléčné výrobky (pokud je to vhodné pro věk). Poraďte se se svým lékařem, zda vám doporučuje nějaký džus. Lékař může pomoci naplánovat dietu s vhodným množstvím vlákniny k léčbě nebo prevenci zácpy. Je užitečné zvýšit příjem čerstvého ovoce a zeleniny.
- Naplánování pravidelné toaletní rutiny
- Podpora pravidelného fyzického cvičení
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) u dětí se zácpou?
Zácpa je obvykle dočasná a léčitelná. Při správné stravě a příjmu tekutin může mít dítě pravidelnější stolici.
Pokud se neléčí, zácpa se může zhoršit. Pokud stolice zůstává uvnitř dolního střevního traktu, je stále větší, pevnější a sušší. Tím je průchod bolestivější a dítě bude s větší pravděpodobností zadržovat stolici.
Žít s
Kdy mám vzít své dítě k poskytovateli zdravotní péče k léčbě zácpy?
Dítě by mělo být vyšetřeno lékařem, pokud příznaky zácpy trvají déle než dva týdny. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud má vaše dítě některý z následujících příznaků:
- Horečka
- Zvracení
- Krev ve stolici
- Oteklé břicho
- Ztráta váhy
