Zánět šlachové pochvy (tenosynovitida)

Co je zánět šlachových pochev?

Co způsobuje zánět šlachových pochev?

Zánět šlachové pochvy je typicky důsledkem poranění šlachy nebo okolního svalu nebo kosti. Není omezena na sportovce a objevuje se u lidí, kteří provádějí různé činnosti s opakovaným pohybem, jako je práce na montážní lince, plení plevele a psaní na klávesnici. Zdá se, že lidé pracující v určitých zaměstnáních mají větší riziko než ostatní, včetně:

• tesaři
• zubaři
• hudebníků
• pracovníci v kanceláři

Nejčastěji se vyskytuje ve šlachách zápěstí, rukou a nohou. Zranění může být způsobeno:

• opakující se stresové aktivity
• dlouhodobé fyzické aktivity, jako je běh
• stát ve stejné poloze po dlouhou dobu
• náhlé podvrtnutí a natažení

Zánět šlachové pochvy může být také způsoben základními zdravotními stavy. Příklady stavů, které mohou vést k tomuto stavu, zahrnují:

• revmatoidní artritida
• sklerodermie
• dna
• cukrovka

• reaktivní artritida, jako je Reiterův syndrom

• kapavka

U některých lidí nelze příčinu onemocnění určit. Ve vzácných případech je zánět šlachové pochvy způsoben infekcí, která je důsledkem řezu nebo propíchnutí šlachy.

Jak zjistit, zda je vaše bolest způsobena zánětem šlachové pochvy

Některé šlachy v těle jsou náchylnější ke zranění, především šlachy na rukou, nohou a zápěstí. V těchto oblastech je častější zánět šlachových pochev. Může se však vyskytnout v jakékoli šlaše v těle, včetně ramene, lokte a kolena. Pokud se u vás rozvine tento stav, můžete mít následující příznaky:

• ztuhlost kloubů, což ztěžuje pohyb

• otok kloubu
• bolest kloubů
• něžnost kloubů

• zarudnutí kůže, která překrývá příslušnou šlachu

U některých lidí se může objevit horečka. To ukazuje na přítomnost infekce a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Jak se diagnostikuje zánět šlachových pochev?

Diagnóza zánětu šlachové pochvy bude vyžadovat fyzické vyšetření postižené oblasti. Váš lékař zkontroluje, zda je přítomno zarudnutí a otok. Váš lékař vás také může požádat, abyste postiženou oblast posunuli, abyste zjistili, zda je přítomna bolest.

V některých případech může lékař nařídit ultrazvukové nebo MRI vyšetření k potvrzení diagnózy nebo vyloučení jiných možných příčin, jako je artritida.

Možnosti léčby zánětu šlachových pochev

Léčba zánětu šlachových pochev se zaměřuje na snížení zánětu a bolesti. Jednou strategií je odpočinout postižené oblasti a zastavit činnosti, které způsobily počáteční zranění. Váš lékař může doporučit použití ortézy nebo dlahy k imobilizaci postižené oblasti.

Použití tepla nebo chladu může také pomoci snížit otok a bolest. Další terapie, které může lékař doporučit, jsou:

• masáž
• protažení postižené oblasti
• transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS)
• ultrazvuk

Lékař vám také může předepsat léky na zánět šlachových pochev. Další možností jsou volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil), nebo injekční kortikosteroidy.

Nakupujte NSAID.

Nakupujte ibuprofen.

Injekce šlachové pochvy steroidem je obvykle úspěšná (v neinfekčních případech) a příležitostně je nutná operace k uvolnění šlachové pochvy kolem šlachy. Pokud byl váš stav způsoben infekcí, může vám lékař předepsat antibiotika k boji s infekcí.

Pokud je váš stav způsoben základním zdravotním problémem, jako je revmatoidní artritida nebo dna, léčba může také zahrnovat léky k léčbě těchto poruch.

Jakmile se šlacha uzdraví, může vám lékař doporučit cvičení nebo fyzikální terapii, která pomůže posílit sval. Posílení svalu pomůže ochránit šlachu před zraněním v budoucnu. Pokud máte opakující se zánět šlachové pochvy, může vám lékař doporučit operaci k nápravě problému.

Jaký je výhled pro osoby se zánětem šlachových pochev?

Pokud se u vás objeví zánět šlachové pochvy, je pravděpodobné, že se léčbou zcela uzdravíte. Problémy mohou nastat, pokud činnosti, které stav způsobily, nejsou zastaveny. Pokud k tomu dojde, poškození vaší šlachy se může stát trvalým. Trvalé poškození může mít dopad na kloub. V průběhu času může kloub ztuhnout a váš pohyb může být omezený.

Pokud se váš stav vyvine v důsledku infekce, budete potřebovat antibiotika, abyste zabránili šíření infekce. Nekontrolovaná infekce může být život ohrožující. Dobrý výhled závisí na rychlé léčbě infekce.

Jak lze předejít zánětu šlachových pochev?

Zánětu šlachové pochvy lze předejít, pokud se vyhnete nadměrným pohybům nebo pohybům, které se opakují nebo jsou silné. Posilování svalů kolem místa kloubu může také pomoci předcházet tomuto typu zranění, stejně jako protahovací cvičení a cvičení s rozsahem pohybu.

Pokud si pořežete ruce, zápěstí nebo nohy, správné čištění rány pomůže předejít infekci a možnému rozvoji zánětu šlachové pochvy.