Úvod do terminologie
Než se dostaneme k detailům, pojďme si projít některé definice, abychom byli všichni na stejné stránce.
Menopauza nastává, když někdo s dělohou a vaječníky trvale přestane mít menstruační cykly. To se vyznačuje 12 po sobě jdoucími měsíci bez menstruace, obvykle ve věku 40–55 let, kvůli klesajícímu množství estrogenu produkovaného vaječníky.
„Transgender“ je zastřešující termín, který popisuje lidi, jejichž genderová identita se liší od pohlaví, které jim bylo přiděleno při narození.
Nebinární lze seskupit pod trans deštník, protože termín „nebinární“ znamená, že něčí pohlaví spadá mimo binární ženský nebo mužský a místo toho existuje někde v genderovém spektru.
Ne každý se stejnou identitou ji vyjadřuje stejným způsobem. Někteří lidé mohou užívat hormony nebo podstoupili operaci; ostatní nemusí. Všechny tyto jsou platnými volbami genderového vyjádření.
— Dr. E. Mimi Arquilla, DO
Jaké jsou někdy mylné představy lidí o trans nebo nebinárních lidech a menopauze?
Běžné mylné představy mají tendenci začínat přímo od jádra toho, co přesně znamená být transgender a jak to souvisí se změnami v těle.
Kolísání hladiny estrogenu způsobuje příznaky menopauzy. Medicína tradičně soustředila tuto zkušenost na cisgender ženy a funkci vaječníků.
Nicméně transgender jedinci užívající estrogen pro hormonální substituční terapii (HRT) mohou také zaznamenat podobné příznaky menopauzy kvůli jejich vlastním výkyvům hladiny estrogenu.
Pro trans lidi je také běžné, že se jich nikdo neptá na jejich anatomii a související změny. Někdy to může být vyhýbání se nebo nepohodlí kolem rozhovoru s někým o možné dysforii nebo oblasti neklidu.
Lidé si mohou myslet, že transmaskulinní lidé neprocházejí menopauzou nebo nemají příznaky související s menopauzou. Kromě toho mohou mít mylnou představu, že transmaskulinní lidé by nechtěli léčbu estrogenem, aby jim pomohla s příznaky menopauzy.
Může transman projít menopauzou?
Ano! Transmaskulinní lidé mohou zažít menopauzu různými způsoby.
Vaječníky jsou hlavním zdrojem estrogenu v těle, takže lidé, kteří mají tuto anatomii, pravděpodobně projdou nějakým procesem menopauzy.
Menopauza může nastat:
- když lidé procházejí terapií testosteronem
- po chirurgickém odstranění vaječníků
- časem se stárnutím
Mají transmen ovulaci nebo menstruaci?
Lidi mohou! Transmaskulinní osoby s vaječníky a dělohou – které neužívají antikoncepci nebo HRT – budou mít stejné cykly a ovulaci jako cisfemaly.
Někteří lidé na nižších dávkách testosteronu mohou mít lehčí cykly. Vyšší dávky mají tendenci zastavit cykly.
Lidé však mohou stále ovulovat, když jsou na testosteronu, i když nemají cyklus.
To znamená, že lidé na HRT mohou otěhotnět, pokud mají sex s vaginou/přední dírkou s partnerem, který tvoří spermie. Pokud těhotenství není žádoucí, měly by používat antikoncepční metodu.
Prožívají transženy menopauzu?
Transženy mohou zažít menopauzu příznaky ale ne menopauza samotná. Je to proto, že nemají vaječníky ani dělohu.
Příznaky mohou pocházet z kolísajících hladin estrogenu souvisejících s jejich HRT. To je běžně pozorováno při změnách dávkování nebo nutnosti přerušit HRT před operací.
Jak užívání hormonální terapie potvrzující pohlaví ovlivňuje příznaky menopauzy?
Terapie testosteronem snižuje hladiny estrogenu, což může napodobovat některé symptomy menopauzy.
To zahrnuje ztrátu cyklu, návaly horka nebo řídnutí vlasů. Může také vést k suchosti přední dírky/vaginy.
Co může trans nebo nebinární osoba s menopauzou udělat pro zmírnění symptomů menopauzy?
Začal bych tím, že se ujistím, že vaše příznaky souvisejí s menopauzou oproti jiným stavům, které mohou vypadat podobně, zejména u těch, kteří užívají HRT.
V případě návalů horka můžete zkusit nosit lehké oblečení volnějšího střihu nebo nechat svou ložnici přes noc chladnější.
Pro suchou přední dírku/vaginu možná budete potřebovat extra lubrikaci během sexu nebo lokální estrogeny v dané oblasti. Dávka estrogenu je velmi nízká a díky svému topickému použití působí pouze na tkáně, se kterými je v kontaktu, a nebude absorbována celým tělem ani neovlivní HRT.
Můžete nabídnout návrhy pro trans a nebinární lidi, kteří hledají genderovou zdravotní péči pro menopauzu?
Nejdůležitější radou, kterou mohu dát, je najít někoho, s kým se necítíte dobře, někoho, kdo se omluví, když se mýlí, a udělá práci, aby se dozvěděl, co neví, a na místě, kde se cítíte bezpečně.
Může být náročné najít někoho, kdo se hodí. I jako lékař primární péče jsem měl problémy s hledáním vlastního poskytovatele.
Zde bych začal: ústní podání. Koho doporučují vaši přátelé nebo členové vaší komunity? Jsou ve vašem okolí nějaká LGBTQ+ centra?
Zde si určitě prohlédněte GLMA Healthcare Directory, WPATH, Out2Enroll, Planned Parenthood a další.
Máte nějaké další informace nebo rady o menopauze u trans a nebinárních lidí, o které byste se chtěli podělit?
Poslouchejte své tělo. Vězte, že nové příznaky nebo bolest vám vaše tělo něco říká. Často se dá s něčím pomoci.
Mluvit o menopauze může být náročné a dysforické, takže před návštěvou lékaře zvažte vytvoření herního plánu, jak byste chtěli konverzaci vést.
Můžete dát zdravotníkům vědět, jaký jazyk preferujete (například „přední díra“ místo „vagina“), předem si zapsat své obavy, abyste měli přehled, nebo nechat svého zdravotníka přečíst, nebo zvážit přivedení partnera. nebo příteli za podporu.
E. Mimi Arquilla, DO, je certifikovaná lékařka rodinného lékařství ABMS. Jsou odborným asistentem na University of Illinois na Chicago College of Medicine. Praktikují také primární péči v Mile Square Health Center, federálně kvalifikovaném zdravotním středisku, které se zaměřuje na potřeby nedostatečně obsluhovaných. Mají speciální odborné znalosti v oblasti LGBTQ+ inkluzivní zdravotní péče, genderově potvrzovací péče, drogové závislosti, zvládání chronických nemocí a péče o bezdomovce.
