Jaká je rychlost progrese Dupuytrenovy kontraktury?
Dupuytrenova kontraktura je progresivní stav, který zahrnuje ztluštění vláknité vrstvy tkáně pod kůží, což vede k vtažení prstů dovnitř. Nejvíce postihuje prsteníček a malíčky.
Tento stav obvykle postupuje pomalu v průběhu let nebo dokonce desetiletí. Neexistuje však dostatek výzkumu, který by určil průměrné rozpětí progrese Dupuytrenovy kontraktury.
Většina lidí, kteří ji rozvinou, jsou muži starší 50 let. Pokud se u mladšího muže rozvine Dupuytrenova kontraktura, stav obvykle postupuje rychleji a má tendenci být závažnější. Jinak může mít mnoho lidí mírný případ, který nevyžaduje žádnou léčbu.
Jak zpomalíte progresi Dupuytrenovy kontraktury?
Bohužel neexistuje dostatek výzkumu, který by definitivně řekl, zda existují způsoby, jak zpomalit progresi Dupuytrenovy kontraktury.
Zatímco studie zkoumaly možnosti, jako jsou injekce steroidů, fyzikální terapie, vitamín E, masáže, radioterapie nebo dlahy, výsledky měly omezené nebo neprůkazné údaje, že tyto léčby zpomalí progresi a léčí stav.
Steroidní injekce a radioterapie se zdají být nejslibnějšími ve zpomalení progrese, ale opět je výzkum omezený.
Je Dupuytrenova kontraktura reverzibilní?
Neexistuje žádný lék, ale některé omezené údaje naznačují, že injekce steroidů a radioterapie mohou zpomalit progresi.
Pokud je váš stav středně závažný nebo závažný, budete mít více možností léčby, včetně chirurgického zákroku (otevřená fasciektomie), perkutánní jehlové aponeurotomie (PNA) nebo injekcí kolagenázy clostridium histolyticum (CCH), které pomohou zlepšit pohyblivost ruky a pomohou zvrátit kontrakturu.
Operace je účinnější, ale PNA má vyšší spokojenost pacientů.
Mějte na paměti, že Dupuytrenova kontraktura se může opakovat po kterékoli z těchto léčeb, zejména při injekcích PNA nebo CCH.
Co zhoršuje Dupuytrenovu kontrakturu?
Existuje řada rizikových faktorů pro Dupuytrenovu kontrakturu.
Lidé, kteří mají diabetes 2. typu, konzumují alkohol a tabák nebo užívají určité léky na záchvaty, jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje Dupuytrenovy kontraktury.
Vyšší riziko onemocnění vás také vystavuje vyšší věk, muž, původ ze Skandinávie nebo severní Evropy nebo rodinná anamnéza Dupuytrenovy kontraktury.
Navíc omezený výzkum ukázal, že natahování a dlahování může potenciálně zhoršit Dupuytrenovu kontrakturu.
Může Dupuytrenova kontraktura ovlivnit jiné části těla?
Zatímco Dupuytrenova kontraktura může postihnout pouze jednu ruku, je běžné, že tento stav postihuje také obě ruce.
Někdy může mít člověk podobnou kontrakturu nohou se stavem zvaným Ledderhose nemoc.
Dupuytrenova kontraktura je také spojena s Peyronieho chorobou, což je kontraktura penisu.
Je Dupuytrenova kontraktura postižením?
Dupuytrenova kontraktura může mít za následek funkční postižení, pokud je závažná a ovlivňuje rozsah pohybu a jemné motorické dovednosti osoby. Naštěstí jen zřídka postihuje ukazováčky a prostředníčky, takže schopnost psaní zůstává nedotčena.
Jaká je nejlepší léčba Dupuytrenovy kontraktury?
Možnosti léčby Dupuytrenovy kontraktury jsou omezené.
Lékaři mohou použít steroidní injekce ke zmírnění bolesti nebo radioterapii, která pomůže zpomalit progresi onemocnění.
Enzymové injekce s kolagenázou clostridium histolyticum nebo jehlová aponeurotomie mohou pomoci uvolnit vazivovou tkáň v případech středně těžké až těžké Dupuytrenovy kontraktury.
Chirurgie s otevřenou fasciektomií může také léčit Dupuytrenovu kontrakturu.
Bohužel existuje šance, že se onemocnění po operaci, jehlové aponeurotomii nebo injekcích enzymů vrátí.
Jak závažná je Dupuytrenova kontraktura?
Dupuytrenova kontraktura je benigní stav a není považován za nebezpečný pro vaše celkové zdraví. Pokud však máte středně těžké nebo těžké onemocnění, ovlivní to vaši schopnost používat ruce.
Postupuje Dupuytrenova kontraktura vždy stejnou rychlostí v obou rukou?
Může se objevit v obou rukou. Jedna ruka však může postupovat agresivněji a vážněji.
Alana Biggers je interní lékařka. Vystudovala University of Illinois v Chicagu. Je odbornou asistentkou na University of Illinois na Chicago College of Medicine, kde se specializuje na vnitřní lékařství. Má také magisterský titul z veřejného zdraví v epidemiologii chronických onemocnění. Ve svém volném čase doktorka Biggersová ráda sdílí tipy pro zdravý život se svými následovníky Cvrlikání.
