Co je zvýšený intrakraniální tlak (ICP)?
Zvýšený intrakraniální tlak (ICP) je zvýšení tlaku kolem vašeho mozku. Může to být způsobeno zvýšením množství tekutiny obklopující váš mozek. Například může dojít ke zvýšenému množství mozkomíšního moku, který přirozeně tlumí váš mozek, nebo ke zvýšení krve v mozku v důsledku zranění nebo prasknutí nádoru.
Zvýšené ICP může také znamenat, že vaše mozková tkáň samotná otéká, ať už v důsledku zranění nebo nemoci, jako je epilepsie. Zvýšené ICP může být důsledkem poranění mozku a může také způsobit poranění mozku.
Zvýšený ICP je život ohrožující stav. Osoba vykazující příznaky zvýšeného ICP musí okamžitě získat okamžitou lékařskou pomoc.
Jaké jsou příznaky zvýšeného ICP?
Příznaky zvýšeného ICP zahrnují:
- bolest hlavy
- nevolnost
- zvracení
- zvýšený krevní tlak
- snížené duševní schopnosti
-
zmatek ohledně času, a pak místa a lidí, jak se tlak zhoršuje
- dvojité vidění
- žáci, kteří nereagují na změny světla
- mělké dýchání
- záchvaty
- ztráta vědomí
- kóma
Tyto příznaky mohou naznačovat další závažné stavy kromě zvýšeného ICP, jako je mrtvice, nádor na mozku nebo nedávné poranění hlavy.
Známky zvýšeného ICP u kojenců
Zvýšené ICP u kojenců může být důsledkem zranění, jako je pád z postele, nebo může být příznakem týrání dítěte známého jako syndrom otřeseného dítěte, což je stav, kdy bylo s malým dítětem zacházeno hrubě až k poranění mozku. . Pokud máte důvod se domnívat, že se dítě stalo obětí zneužívání, můžete anonymně zavolat na National Child Abuse Hotline na číslo 800-4-A-CHILD (800-422-4453).
Příznaky zvýšeného ICP u kojenců zahrnují příznaky u dospělých a také některé další příznaky, které jsou jedinečné pro děti mladší 12 měsíců. Protože kostní pláty tvořící lebku jsou u kojenců měkčí než u starších dětí a dospělých, mohou se u kojence se zvýšeným ICP rozdělit. Toto se nazývá oddělené stehy lebky. Zvýšený ICP může také způsobit, že se fontanel, měkké místo na temeni hlavy dítěte, vyboulí směrem ven.
Jaké jsou příčiny a rizikové faktory zvýšeného ICP?
Úder do hlavy je nejčastější příčinou zvýšeného ICP. Mezi další možné příčiny zvýšeného ICP patří:
- infekce
- nádory
- mrtvice
- aneuryzma
- epilepsie
- záchvaty
-
hydrocefalus, což je nahromadění míšní tekutiny v mozkových dutinách
- hypertenzní poranění mozku, kdy nekontrolovaný vysoký krevní tlak vede ke krvácení do mozku
-
hypoxémie, což je nedostatek kyslíku v krvi
-
meningitida, což je zánět ochranných membrán kolem mozku a míchy
Jak se zvýšené ICP diagnostikuje?
Váš lékař bude muset okamžitě znát některé důležité informace o vaší anamnéze. Zeptají se, zda jste nedávno utrpěli ránu do hlavy nebo zda vám byl diagnostikován nádor na mozku. Poté lékař zahájí fyzickou prohlídku. Zkontrolují vám krevní tlak a zjistí, zda se vám zorničky správně rozšiřují.
Mohou také měřit tlak vašeho mozkomíšního moku pomocí lumbální punkce nebo spinální punkce. K potvrzení diagnózy mohou být nezbytné snímky mozku z CT nebo MRI.
Jaké jsou způsoby léčby zvýšeného ICP?
Nejnaléhavějším cílem léčby je snížit tlak uvnitř vaší lebky. Dalším cílem je vyřešit všechny základní podmínky.
Účinná léčba ke snížení tlaku zahrnuje vypouštění tekutiny přes zkrat přes malý otvor v lebce nebo přes míchu. Léky manitol a hypertonický fyziologický roztok mohou také snížit tlak. Fungují tak, že odstraňují tekutiny z vašeho těla. Protože úzkost může zhoršit zvýšený ICP zvýšením krevního tlaku, můžete také dostat sedativa.
Méně běžné léčby zvýšeného ICP zahrnují:
- odstranění části lebky
- užívání léků k vyvolání kómatu
- záměrné ochlazení těla nebo vyvolané podchlazení
Lze zvýšenému ICP zabránit?
Zvýšenému ICP nezabráníte, ale můžete zabránit zranění hlavy. Při jízdě na kole nebo při kontaktních sportech vždy noste přilbu. Při jízdě se připoutejte a opěradlo udržujte co nejdále od palubní desky nebo sedadla před vámi. Děti vždy upoutejte do dětské autosedačky.
Pád doma je častou příčinou poranění hlavy, zejména u starších dospělých. Vyhněte se pádům doma tím, že budete podlahy udržovat suché a čisté. V případě potřeby nainstalujte zábradlí.
Jaký je výhled pro někoho se zvýšeným ICP?
Opožděná léčba nebo nesnížení intrakraniálního tlaku může způsobit dočasné poškození mozku, trvalé poškození mozku, dlouhodobé kóma nebo dokonce smrt.
Čím dříve vyhledáte léčbu ke snížení tlaku na váš mozek, tím lepší bude výsledek.