Zvyšuje kouření vaše riziko non-Hodgkinova lymfomu?

Tabákový kouř obsahuje min 70 chemikálií známé tím, že způsobují rakovinu, jako je formaldehyd, nikotin a olovo.

Kouření zvyšuje vaše šance na rakovinu plic 15 až 30krát. Je také spojován se zvýšeným rizikem vzniku mnoha dalších typů rakoviny, včetně lymfomu.

Lymfom je rakovina, která se vyvíjí v kategorii bílých krvinek nazývaných lymfocyty. Dělí se do dvou primárních kategorií: Hodgkinův lymfom (HL) a non-Hodgkinův lymfom (NHL).

Výzkumníci také našli určité důkazy, že kouření může být spojeno s podkategorií NHL nazývanou folikulární lymfom, ale studie zjistily smíšené výsledky.

V tomto článku uvádíme přehled toho, co je v současnosti známo o kouření a riziku nehodgkinského lymfomu.

Zvyšuje kouření vaše riziko?

O 80 470 lidí Ve Spojených státech se předpokládá, že bude diagnostikována NHL v roce 2022. Vědci pokračují ve zkoumání potenciální souvislosti mezi kouřením a NHL. Některé studie naznačují možnou souvislost, ale současné důkazy jsou smíšené.

Teoreticky by chemikálie v tabákovém kouři mohly vést ke genetickým mutacím, které způsobí, že se lymfocyty nekontrolovatelně replikují. Přesný mechanismus toho, jak by kouření mohlo způsobit lymfom, však zůstává většinou nevysvětleno.

Bylo navrženo, že kouření cigaret může změnit imunitní odpověď produkcí molekul nazývaných Th2 cytokiny. Tyto molekuly mohou inhibovat destrukci rakovinných lymfocytů.

Jedna skupina rakovinotvorných chemikálií v tabákovém kouři nazývaná aromatické uhlovodíky může způsobit mutace v genu TP53.

Mutace v tomto genu jsou vidět v 5 % až 6 % lidí s folikulárním lymfomem. Tyto mutace jsou spojeny s horším přežitím. Folikulární lymfom je druhým nejčastějším typem NHL.

Jaké jsou 95% intervaly spolehlivosti?

Výzkumníci používají 95% intervaly spolehlivosti (CI) k vyjádření rozsahu hodnot, o kterých mohou s 95% jistotou říci, že obsahují skutečný průměr.

Pokud například zjistí, že lidé, kteří kouří, mají 2,0krát vyšší šanci (95% CI: 1,9 až 2,1), že se u nich vyvine určitý typ rakoviny, mohou s 95% jistotou říci, že lidé, kteří kouří, mají mezi 1,9 až 2,1 vyšší pravděpodobnost. šance na rozvoj této rakoviny.

Kouření a folikulární lymfom (podskupina non-Hodgkinova lymfomu)

Některé skupiny výzkumníků našly mírnou souvislost mezi kouřením a folikulárním lymfomem, ačkoli výsledky studie byly rozporuplné. Folikulární lymfom je podskupinou non-Hodgkinova lymfomu.

V Přehled studií v roce 2020vědci zjistili, že většina studií nepodporovala souvislost mezi kouřením a folikulárním lymfomem.

Nicméně, a 2022 revize studií stejný hlavní autor našel konzistentní důkazy mezi kouřením a zvýšeným rizikem folikulárního lymfomu. Výzkumníci také zjistili:

  • důkaz vyššího rizika se zvýšeným množstvím kouření
  • souvislost mezi kouřením a horším přežitím po diagnóze
  • že kouření bylo pravděpodobně spojeno s horším přežitím specifickým pro folikulární lymfom
  • zvýšené riziko folikulárního lymfomu u nekuřáků, kteří byli v dětství vystaveni více než dvěma kuřákům

Jak moc zvyšuje kouření riziko lymfomu?

V studie 2018, výzkumníci zkoumali výskyt rakoviny u 211 005 kuřáků a 211 005 nekuřáků za období 30 let. Našli:

  • Muži kuřáci měli o 7 % vyšší (95% CI: 4 % až 7 %) a ženy kuřačky měly o 3 % (95 % CI: 0 % až 6 %) vyšší šanci na rozvoj jakékoli rakoviny než nekuřáci.
  • Muži, kteří kouřili, měli o 24 % (95% CI: 13 % až 36 %) vyšší šanci na rozvoj lymfomu než nekuřáci.
  • Kuřačky měly o 2 % (95 % CI: -7 % až 11 %) zvýšenou šanci na rozvoj lymfomu. Tyto CI znamenají, že nebylo jasné, zda u nich byla vyšší nebo nižší pravděpodobnost rozvoje lymfomu.

Kouření a Hodgkinův lymfom

Současný výzkum naznačuje, že kouření je nejvíce spojeno s rozvojem HL a podkategorií NHL nazývané folikulární lymfom.

Studie naznačují, že kouření cigaret je spojeno s mírně zvýšeným rizikem HL, ale s 60% až 80% zvýšeným rizikem některých podtypů.

V studie z roku 2005výzkumníci zjistili, že kouření může zvýšit riziko folikulárního lymfomu, ale ne jiné podtypy NHL.

Novější studie 2017 zjistili, že lidé kouřící více než 15 cigaret denně měli o 42 % (95 % CI: 2 % až 97 %) zvýšené riziko rozvoje NHL a o 147 % (95 % CI: 25 % až 387 %) zvýšené riziko HL.

Nebylo zjištěno žádné zvýšené riziko u lidí kouřících méně než 15 cigaret denně nebo u bývalých kuřáků. Délka kouření byla spojena se zvýšeným rizikem HL, ale ne s rizikem NHL.

Jaké jsou další rizikové faktory pro non-Hodgkinův lymfom?

Jde o potlačení imunity a virové infekce nejdůležitější rizikové faktory z NHL. jiný rizikové faktory zahrnout:

  • vyšší věk
  • mužské pohlaví, s výjimkou některých podtypů rakoviny, jako je folikulární lymfom, které jsou častější u žen
  • být bílý ve srovnání s Afroameričany a Asijskými Američany
  • rodinná historie
  • vystavení některým lékům, jako je benzen, a některým herbicidům
  • radiační zátěž
  • autoimunitní onemocnění
  • nadváhu nebo obezitu, ale k potvrzení toho je zapotřebí dalšího výzkumu

Může kouření ovlivnit léčbu non-Hodgkinova lymfomu?

Kouření je považováno za nejsilnější negativní prediktor přežití u lidí s rakovinou. Kouření po diagnóze rakoviny je spojeno s:

  • zvýšená toxicita léčby
  • vyšší riziko selhání léčby
  • vyšší riziko druhé rakoviny
  • horší kvalitu života

Chemikálie v kouři mohou zhoršit schopnost vašich jater metabolizovat chemikálie v chemoterapeutických lécích a zvýšit riziko komplikací.

Brzy studie naznačují, že nikotin může zhoršit účinnost chemoterapie tím, že aktivuje dráhy, které stimulují buněčný růst a inhibují programovanou buněčnou smrt.

Nikotin se také nachází v produktech z e-cigaret. Jedna studie z roku 2022 zjistila, že uživatelé e-cigaret měli 2,2 krát riziko rakoviny než nekuřáci.

Nějaký malé studie zjistili, že uzené konopí může pomoci léčit nevolnost a zvracení způsobené chemoterapií rakoviny.

Může kouření ovlivnit výhled lidí s non-Hodgkinovým lymfomem?

V studie 2020vědci zjistili, že současné kouření bylo spojeno s nižší kvalitou života při diagnóze a při tříletém sledování u 2 805 pacientů, kteří přežili lymfom.

Studie z roku 2012 zjistila, že kouření cigaret před diagnózou NHL bylo spojeno s horším přežitím u lidí s NHL. Asociace byla nejsilnější u lidí s diagnózou do 60 let a s folikulárním lymfomem.

Zjistili také, že delší doba po odvykání kouření může být spojena s lepším přežitím u bývalých kuřáků.

Může také pokračovat v kouření zvýšit riziko vzniku sekundární rakoviny.

Často kladené otázky o kouření a non-Hodgkinově lymfomu

Zde je několik často kladených otázek, které lidé mají ohledně kouření a NHL.

Může pasivní kouření zvýšit vaše riziko non-Hodgkinova lymfomu?

V 2022 revize studiívýzkumníci zjistili, že riziko folikulárního lymfomu se zvýšilo s expozicí více než dvěma kuřákům uvnitř v dětství, ale ne v dospělosti.

Tyto výsledky byly v souladu s předchozími studiemi, které zjistily, že riziko se zvyšuje s celkovým počtem let a intenzitou expozice.

Může kouření ovlivnit váš imunitní systém?

Rozsáhlý výzkum naznačuje, že kouření poškozuje váš imunitní systém a snižuje schopnost vašeho těla bojovat s nemocemi. Kouření také zvyšuje riziko některých autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida.

Pokud jsem před diagnózou NHL kouřil, ale po diagnóze přestal, ovlivní to můj výhled?

Lidé, kteří přestali kouřit po diagnóze rakoviny, mají tendenci žít déle a mají větší šanci na úspěšnou léčbu. Mají také méně vedlejších účinků léčby než lidé, kteří pokračují v kouření.

Může konzumace alkoholu zvýšit vaše riziko non-Hodgkinova lymfomu?

A Přehled studií v roce 2020 našli konzistentní důkazy, že zvýšený příjem alkoholu je spojen se zvýšeným rizikem folikulárního lymfomu.

Kouření zvyšuje riziko vzniku mnoha typů rakoviny.

Vědci našli více důkazů na podporu spojení mezi kouřením a HL než NHL. Některé studie však naznačují souvislost mezi kouřením a určitým typem NHL nazývaným folikulární lymfom. Není jasné, jak silná tato asociace je.

Přestat kouřit po diagnóze rakoviny může pomoci zlepšit účinnost vaší léčby a zlepšit váš výhled.

Přestat kouřit může být obtížné, ale existuje mnoho dostupných zdrojů, které vám to usnadní. Více o odvykání kouření se dozvíte zde.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY