I když jste se plně připravili na svou nadcházející schůzku s ankylozující spondylitidou (AS) tím, že si uděláte seznam svých léků, všímáte si nových příznaků a dokonce si děláte vlastní výzkum léčby, je pravděpodobné, že jsou věci, které vám chybí. Zde je 10 otázek, které si přeje, abyste položili váš revmatolog.
1. Máte zkušenosti s léčbou AS?
To může být ta nejdůležitější otázka, kterou si kladete, a dobrého lékaře to neurazí.
Revmatologové jsou vyškoleni k léčbě artritidy, ale existuje mnoho typů artritidy.
AS bývá diagnostikován u mladších lidí a léčba onemocnění trvá celý život. To znamená, že budete chtít navázat partnerství s lékařem, který rozumí specifikům AS a jeho potenciálním komplikacím a má aktuální informace o nejnovějších léčebných postupech.
I když jste tohoto konkrétního revmatologa již viděli, vždy je dobré se zeptat na jeho zkušenosti související s AS.
2. Existují určitá cvičení, která bych měl dělat?
Cvičení je důležitou součástí léčby AS. Fyzická aktivita může pomoci zmírnit bolest, zvýšit flexibilitu a zlepšit celkové zdraví. Samozřejmě se budete chtít ujistit, že děláte správný typ cvičení správným způsobem.
Váš revmatolog je obeznámen s vašimi příznaky a bude schopen vám doporučit ty nejlepší cviky. Váš režim bude pravděpodobně zahrnovat posilování svalů a cvičení s rozsahem pohybu.
Můžete také požádat o doporučení fyzioterapeuta, který může přizpůsobit program tak, aby odpovídal vašim potřebám. Bylo zjištěno, že kontrolované programy jsou efektivnější, než kdybychom šli sami.
3. Jaké léky pomohou?
Důležitým nástrojem při léčbě AS jsou léky. Existují léky určené ke zpomalení progrese, zmírnění bolesti a zmírnění zánětu. Mezi ně patří:
- chorobu modifikující antirevmatika (DMARDs)
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- kortikosteroidy
- biologické látky
Váš revmatolog vám pomůže rozhodnout o lécích na základě vašich příznaků, progrese onemocnění a osobních preferencí.
Budete diskutovat o potenciálních přínosech každého léku a také o potenciálních vedlejších účincích. Nezapomeňte se zeptat, jak jednotlivé léky interagují s alkoholem, stejně jako jakékoli jiné léky, které užíváte. Počínaje nejnižší možnou dávkou je třeba léky upravit tak, aby vyhovovaly vašim potřebám.
Váš lékař bude při příštích návštěvách sledovat vaši reakci na léky. Neváhejte ale mezi návštěvami zavolat, pokud to nepůjde.
4. Musím dodržovat speciální dietu?
Neexistuje žádná dieta specificky pro AS, ale stojí za to si položit otázku. Váš lékař bude vědět o všech dalších zdravotních problémech, dietních nedostatcích a vašem celkovém zdravotním stavu.
Přebytečná kila zatěžují vaše klouby, takže vám mohou poradit, jak bezpečně zhubnout nebo si udržet zdravou váhu.
Pokud se vám vyvážení stravy zdá být problémem, požádejte o doporučení dietologa nebo odborníka na výživu, který vám pomůže začít.
5. Jak často se mám vracet na kontrolu? Jaké testy budete dělat?
Neexistují žádná pevná pravidla pro monitorování AS, protože to není pro všechny stejné. Váš revmatolog posoudí vaše příznaky a progresi onemocnění, aby přišel s akčním plánem.
Zeptejte se, kdy by měla být vaše další schůzka a jak dlouho předem je nutné schůzky rezervovat. Pokud váš lékař očekává, že v té době provede nějaké testy, zeptejte se:
- Jaký je účel tohoto testu?
- Vyžaduje to z mé strany nějakou přípravu?
- Kdy a jak mám očekávat výsledky (telefon,
e-mail, následná schůzka, přímo z laboratoře, prostřednictvím online zdraví
záznamový systém)?
Váš plán sledování onemocnění bude pravděpodobně kolísat podle vašeho stavu.
6. Mohu se svým držením těla vůbec něco udělat?
Jelikož AS postihuje hlavně vaši páteř, je to výborná otázka. Někteří lidé s AS mají nakonec potíže s narovnáním páteře. U některých se dokonce vyvinou srostlé obratle.
Tohle se nestává každému. Dobrou zprávou je, že existují způsoby, jak zlepšit držení těla a udržet si páteř co nejpružnější co nejdéle.
Poté, co lékař vyšetří vaši páteř, bude vám moci nabídnout tipy, které mohou zahrnovat:
- všímavost při držení těla při sezení a ve stoje
- cviky na posílení svalů
- cviky na flexibilitu
- tipy na polohování před spaním
- dobré návyky při chůzi
7. Jsou masáže, akupunktura nebo chiropraktické ošetření bezpečné?
Některé doplňkové terapie mohou pomoci zmírnit příznaky a zlepšit vaši celkovou pohodu. Protože AS postupuje u každého jinak, terapie jako masáž mohou některým lidem pomoci, ale u jiných zhoršit příznaky.
Zeptejte se svého lékaře, zda pro vás tyto terapie mohou být škodlivé. Pokud ne, požádejte o doporučení ke kvalifikovaným, licencovaným praktikům.
8. Jaký je můj výhled?
Těžko říct, jak bude AS postupovat. U některých lidí dochází k mírnému průběhu onemocnění. Někteří si dokonce užívají dlouhé remise mezi záchvaty aktivního zánětu. U jiných je progrese onemocnění rychlá a vede k invaliditě.
Nikdo není v lepší pozici, aby vám dal představu, co můžete očekávat, než váš vlastní revmatolog.
Hodně bude záležet na léčebných postupech, které si vyberete, na tom, jak dobře je budete dodržovat a jak se ukáže být efektivní. Svůj výhled můžete zlepšit:
- zůstat tak fyzicky aktivní, jak jen můžete
- dodržování vyvážené stravy
- udržení zdravé hmotnosti
- přestat kouřit
9. Je něco, co bych neměl dělat?
Přestože je cvičení součástí vaší léčby, váš lékař může chtít, abyste se vyvarovali určitých pohybů nebo zvedání předmětů nad určitou hmotností. To může být obzvláště důležitá otázka, pokud máte fyzicky náročnou práci.
Také byste neměli kouřit, protože to bylo spojeno se špatným funkčním výsledkem u lidí s AS. Pokud jste kuřák a nepodařilo se vám přestat, promluvte si se svým lékařem o programech na odvykání kouření.
10. Existují nějaké další specialisty, které bych měl navštívit?
Váš revmatolog se ujme vedení při léčbě vašeho AS. Může však postihnout téměř každou část vašeho těla, takže mohou nastat situace, kdy budete potřebovat navštívit jiného specialistu, jako například:
- fyzioterapeuta, který vám pomůže s vaším cvičením
- očního lékaře k léčbě problémů, které mohou
vyskytovat se očima - gastroenterolog k léčbě související se střevem
příznaky (kolitida) - terapeuta, který vám pomůže s vašimi emocionálními potřebami
- dietologa nebo odborníka na výživu na podporu zdraví
stravovací návyky
Hodně bude záviset na vašich konkrétních příznacích. Váš revmatolog podle toho vydá doporučení.
Váš lékař může také poskytnout informace o podpůrných skupinách a zdrojích dalších informací.
