Pokud máte revmatoidní artritidu (RA), pravděpodobně pravidelně navštěvujete svého revmatologa. Naplánované schůzky vám dvěma dávají příležitost sledovat postup vaší nemoci, sledovat vzplanutí, identifikovat spouštěče a upravovat léky. Měli byste také věnovat tento čas nahlášení jakýchkoli změn životního stylu, jako je zvýšení cvičení nebo změny ve stravování.
Ale mezi plánovanými schůzkami mohou také nastat chvíle, kdy budete potřebovat navštívit svého revmatologa naléhavěji. Zde je sedm důvodů, proč byste měli zvednout telefon a požádat o naplánování dříve než později.
1. Zažíváte vzplanutí
„Návštěva kanceláře může být nutná, když někdo zažije vzplanutí své RA,“ říká Nathan Wei, MD, který praktikuje v centru pro léčbu artritidy ve Fredericku, Maryland. Když se zánět rozhoří, problém je více než bolestivý – může dojít k trvalému poškození kloubu a deformaci.
Každá osoba s RA má jedinečné příznaky vzplanutí a závažnost. Postupem času, jak se pravidelně setkáváte se svým lékařem během vzplanutí, můžete vy dva určit nejlepší léčebné přístupy.
2. Máte bolesti na novém místě
RA postihuje především klouby a způsobuje zarudnutí, teplo, otoky a bolest. Ale také může způsobit bolest jinde ve vašem těle. Autoimunitní porucha může napadnout tkáně vašich očí a úst nebo způsobit zánět krevních cév. Vzácně RA napadá tkáň kolem plic a srdce.
Pokud se vaše oči nebo ústa stanou suchými a nepohodlnými, nebo se u vás začne objevovat kožní vyrážka, můžete zaznamenat rozšíření příznaků RA. Domluvte si schůzku se svým revmatologem a požádejte o posouzení.
3. Ve vašem pojištění došlo ke změnám
„Pokud bude ACA zrušeno, nemocní lidé mohou zůstat bez základního zdravotního pojištění nebo budou platit mnohem více za menší pokrytí,“ říká Stan Loskutov, CIO Medical Billing Group, Inc. Některé soukromé pojišťovny mohou pokrýt již existující stav, pokud nemáte ve vaší péči jsem selhal. Vzhledem k současné nejisté situaci v oblasti pojištění dodržujte naplánované schůzky a zvažte častější kontrolu u svého lékaře, abyste prokázali kontinuitu péče.
4. Změnili jste spánek nebo stravovací návyky
Když máte RA, může být obtížné si dobře odpočinout. Poloha při spánku může být pohodlná pro postižené klouby, ale ne pro jiné části těla. Nová bolest nebo horkost kloubů vás může probudit. Spolu s tím může stravování také představovat zvláštní výzvy. Některé léky na RA ovlivňují chuť k jídlu, způsobují nárůst tělesné hmotnosti nebo nevolnost, která vám brání v jídle.
Pokud si všimnete, že méně spíte nebo měníte způsob a čas jídla, navštivte svého lékaře. Je důležité zjistit, zda změny ve spánku a jídle souvisejí s některými nejzlomyslnějšími účinky RA, depresí a úzkostí. Váš lékař s vámi může mluvit o změnách životního stylu a lécích, které by vám mohly pomoci.
5. Máte podezření na vedlejší účinky
Nejčastěji předepisovanými léky na RA jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), kortikosteroidy, chorobu modifikující antirevmatická léčiva (DMARD) a novější léčba nazývaná biologická. Ačkoli tyto léčby zlepšují životy mnoha lidí s RA, mají vedlejší účinky.
Některé z vedlejších účinků NSAID zahrnují edém, pálení žáhy a žaludeční potíže. Kortikosteroidy mohou zvýšit hladinu cholesterolu a cukru v krvi a zvýšit chuť k jídlu, což vede k nárůstu hmotnosti. DMARDs a biologické látky interagují s vaším imunitním systémem a mohou vést k většímu počtu infekcí nebo vzácně k jiným autoimunitním příznakům (lupénka, lupus, roztroušená skleróza). Pokud zaznamenáte nežádoucí účinky léků na RA, navštivte svého lékaře.
6. Léčba nefunguje tak dobře jako dříve
RA je chronická a může být progresivní. Zatímco mnozí začnou užívat léčbu RA v první linii, jako jsou NSAID a DMARD, jakmile jsou diagnostikováni, možná bude nutné tyto léčby postupem času rozšířit.
Pokud vám léčba nepřináší potřebnou úlevu, domluvte si schůzku se svým revmatologem. Možná je čas změnit léky nebo zvážit pokročilou léčbu, která zmírní nepohodlí a zabrání dlouhodobému poškození kloubů.
7. Zažíváte nový příznak
Lidé s RA mohou mít změnu ve svých příznacích, která představuje významnou změnu v lékařském stavu. Dr. Wei poukazuje na to, že nové příznaky, které se nezdají související, mohou být způsobeny základním onemocněním.
Například se dlouho myslelo, že u lidí s RA se nevyvine dna, další autoimunitní onemocnění. Ale
Pokud se u vás objeví nový příznak, který bezprostředně nesouvisí s RA, měli byste se na to zeptat svého revmatologa.
Jídlo s sebou
Mít RA znamená, že docela dobře znáte celý svůj tým lékařské podpory. Váš revmatolog je nejdůležitějším zdrojem v tomto týmu. Mohou vám pomoci porozumět vašemu stavu a jeho vývoji a také konzultovat s vašimi dalšími pečovateli za účelem koordinace péče. Sledujte své „reumy“ pravidelně a neváhejte je kontaktovat, pokud máte nějaké dotazy nebo se váš stav změní.
