Vydejte se do kopců, pokud vás někdy psychiatr odradí od investice do vlastní léčby.
„V tomto případě se podřídím tvému úsudku,“ řekl jsem svému psychiatrovi a pokrčil rameny.
„Hodně se mi poddáváš,“ poukázal se smíchem. „Můžeš mít názor.“
Byl jsem?
Jako duševně nemocný jsem byl tak zvyklý, že za mě rozhodují, že jsem byl zmatený, když mi můj nový psychiatr dával poslední slovo o mé léčbě – nejen jednou, ale neustále.
Tehdy jsem si uvědomil: Nikdo mi nikdy neřekl, jak vypadá dobrý psychiatr, natož jakou léčbu si zasloužím.
A to není nic tragického, protože vztah, který máme s naším psychiatrem, nás může udělat nebo zlomit.
Když naše duševní zdraví ovlivňuje každý aspekt našeho života, mít pozitivní a důvěryhodný vztah může být rozdílem mezi přežitím a prosperováním.
Trvalo 7 let navigace na psychiatrii, než jsem konečně našel lékaře, se kterým jsem se cítil bezpečně. Sedm. let.
Je to z velké části způsobeno tím, že jsem prostě přijal jakoukoli léčbu, kterou jsem dostal, spíše než abych se zastával.
Nevěděl jsem, jak rozpoznat, kdy pro mě klinický vztah funguje a kdy ne – a byl jsem přesvědčen, že na tom nezáleží, pokud budu moci na konci dne plnit své recepty.
Ale záleží. Nyní vím, že pečující a kompetentní psychiatr může udělat obrovský rozdíl.
Můj současný psychiatr je the-bomb-dot-com. A v poslední době se zamýšlím nad tím, proč tomu tak je: Co přesně dělá jinak? A co bychom jako klienti měli od našich lékařů očekávat?
Existují pozitivní známky, které si myslím, že bychom si měli všichni dávat pozor v našich klinických vztazích. Nejen proto, aby nám pomohl najít vhodnou formu, ale aby nám dal jazyk, abychom se mohli obhajovat u každého psychiatra, kterého potkáme.
Zde je 7 znaků, které vám pomohou začít:
1. Dívají se na vás
Když můj psychiatr vyšel zpoza svého stolu, přitáhl si naproti mně židli a místo toho, aby se schoval za stolní počítač, popadl svůj laptop, moje první myšlenka byla: „Co to sakra dělá?“
Měl stůl a počítač, proč se musel přestěhovat přímo naproti mně?
Ale na jeho uvolněném držení těla, jeho naprosté pozornosti a hlavně jeho důsledném očním kontaktu bylo něco, co mě totálně odzbrojilo.
Okamžitě jsem k němu pocítil větší důvěru – něco, co jsem u předchozích psychiatrů nezažil.
Můj poslední psychiatr v Michiganu se na mě jen zřídka podíval, jen aby mě pozdravil a rozloučil se. Zírala na svůj počítač, rychle psala, když jsem mluvil, a řekla jen velmi málo, aby uznala, co jsem řekl.
Při zpětném pohledu si uvědomuji, že to je důvod, proč jsem vždy považoval naše interakce za chladné a proč jsem se vždy držel zpátky v detailech, když jsem s ní mluvil.
Něco tak jednoduchého, jako je přímý oční kontakt, může změnit celou teplotu v místnosti. Přešel jsem od pocitu neviditelnosti k tomu, abych byl viděn.
Nemohu dostatečně zdůraznit, jaký rozdíl to přineslo.
2. Necítíte se uspěchaní
Při své práci advokáta je nejčastější stížností, se kterou se setkávám, že lidé mají pocit, že jejich schůzky jsou vždy zkracovány, nebo že nikdy nemají dost času říct, co potřebují.
Tempo konverzace a vyhrazený čas v nich nakonec působí jako zátěž a ptají se méně otázek, sdílejí méně informací, pociťují značnou úzkost a nakonec se jim dostává podprůměrného zacházení, protože se cítí uspěchaní.
Uvědomuji si, že se to značně liší v závislosti na klinice a lékařích, ke kterým máte přístup, ale doporučuji lidem, aby co nejvíce prozkoumali své možnosti.
Je důležité, abyste neměli pocit, že vám neustále dochází čas – to může absolutně ovlivnit vaše interakce a léčbu.
Vždycky mě uchvátí, jak dlouhé jsou teď moje schůzky na psychiatrii a fakt, že se můj psychiatr vždycky na konci ptá, jestli je ještě něco, o čem bych si chtěl promluvit, bez ohledu na to, jak dlouho už schůzka trvá.
Rozhodneme se společně, když bylo vše řečeno. Nikdy mě nevystrčili ze dveří.
A když hned na konci schůzky otevřu (neurgentní) plechovku s červy, domluvíme si další schůzku, abychom to probrali, takže mám jistotu, že se to bude řešit a vím přesně, kdy to bude.
Během schůzek se ohlašujte sami. Cítíte se uspěchaný? Máte pocit, že vám neustále dochází čas? Pokud ano, nebojte se to zmínit.
3. Respektují vaši agenturu a dávají vám na výběr
Když jsem se potýkal s nárazovým pitím, můj psychiatr mi neříkal, co bych měl a neměl dělat.
Udělal několik doporučení ohledně zdrojů, ze kterých bych si mohl vybrat, ale pak mi řekl, že důvěřuje, že vím, co potřebuji.
Věřil v mé sebeurčení a potvrdil, že to mám já. Nekritizoval mě za recidivu ani mi neřekl, že ví, co je pro mě nejlepší. Dal mi na výběr.
Ani jednou mi můj psychiatr nedoporučil, aniž by mi dal další možnosti a zeptal se mě, jak se cítím ohledně možností, které jsem dostal.
Můj psychiatr mi řekl, že silně věří ve spolupráci a sebevzdělávání. Jinými slovy, věří v mou agenturu.
Nemohu dostatečně zdůraznit, jak kritické je to pro duševně nemocné lidi, kterým se – až příliš často – nevěří, že činí kompetentní rozhodnutí a mluví se o nich na spíše než mluvil s.
Tento přístup je humanizující a ano, antiopresivní, protože podporuje přesvědčení, že duševně nemocní lidé jsou skutečně odborníky na vlastní životní zkušenosti. A my jsme.
Tak se zeptejte svého psychiatra, co to znamená spolupráce znamená pro ně v klinickém prostředí. To je zdaleka jeden z nejdůležitějších znaků o tom, jaký druh vztahu můžete očekávat a jak může vypadat vaše léčba.
4. Váš příspěvek je oceňován, nikoli odrazován
Můj psychiatr se mě neustále ptá na můj názor a zpětnou vazbu a povzbuzuje mě, abych se aktivně účastnil své léčby.
A jsem zmatený, že to není status quo.
Jako obhájce slýchávám znovu a znovu: „Můj psychiatr byl otrávený tím, kolik otázek jsem kladl“ nebo „Mého psychiatra trápilo, jak moc jsem to potlačoval.“
Zrovna nedávno mi někdo řekl, že jim jejich psychiatr ve skutečnosti řekl: „Nemůžete střílet. Dělám.“
Toto je velká, stará červená vlajka a měli byste zamířit do kopců, pokud vás někdy psychiatr odrazuje od investice do vlastní léčby a blaha.
Dobrý psychiatr chce, abyste zůstali zaměstnáni. Mizerný psychiatr chce, aby vás bylo vidět, ne slyšet, a abyste poslušně polykali své prášky.
Nebojte se vyhledat jiného lékaře, pokud máte pocit, že váš psychiatr neposlouchá. Newsflash: Velkou částí jejich práce je naslouchání – a pokud ne, selhávají vás jako klinického lékaře.
5. Je mezi vámi vzájemná důvěra
Během mého posledního záchvatu deprese jsem poslal online zprávu svému psychiatrovi, ve kterém jsem popisoval, jak jsem sebevražedný a jaké mám plány.
Byl jsem opravdu na konci svých sil a nevěděl jsem, co jiného dělat.
Můj psychiatr však nezavolal 911. On zavolal mě.
V klidu se u mě přihlásil, přesvědčil mě, abych šla na pohotovost, a když jsem řekla, že jsem na cestě a že je se mnou i partner, uvěřil mi. Potom zavolal na pohotovost, vysvětlil jim moji situaci a řekl jim, aby mě očekávali.
Tohle mě úplně šokovalo. Ale protože jsem mu věřil a sdílel své sebevražedné myšlenky, věřil mi, že udělám správnou věc. A víš ty co? Udělal jsem.
Přiznal jsem se dobrovolně – což vám kdokoli řekne, je lepší než být nedobrovolně zavázán a traumatizován.
Tento druh důvěry byl při mé léčbě rozhodující. Cítím respekt a důvěru a na oplátku cítím, že se mohu otevřít a být upřímný v tom, s čím bojuji.
Pokud nemůžete věřit svému psychiatrovi a léčbě, kterou vám doporučují, jak si můžete udržet naději, že se věci mohou a budou lepší?
A jak se jim můžete svěřit, když se uzavíráte do sebe?
Důvěra je základem každého klinického vztahu. Věříte svému psychiatrovi? Pokud odpověď není „ano“ nebo „pracujeme na tom“, pak je možná čas najít někoho jiného.
6. Uznávají vaši identitu a historii traumatu
Jsem transgender. A měl jsem tolik psychiatrů, kteří předstírali, že to tak není.
Mnoho psychiatrů ignorovalo skutečnost, že moje hormony ovlivňují moji náladu. A téměř každý lékař mi chybně určil pohlaví, označoval mě jako „ženu“ nebo mi kladl otázky, které byly zcela nevhodné.
V dnešní době si na takové chování nepotrpím.
Je zvláštní, že můj současný psychiatr je nejkompetentnějším psychiatrem, jakého jsem kdy měl, přestože se nikdy takto nepropagoval.
Mám také významnou traumatickou historii, což je něco, čeho jsem si všiml, že mnoho psychiatrů má pocit, že terapeuti jsou výhradně zodpovědní za to, aby o tom věděli do nejmenších podrobností.
Ale můj psychiatr byl velmi otevřený tomu, aby o této historii slyšel a vzal ji v úvahu při diagnostice a doporučení léčby.
Což je jen říct, že pokud se váš psychiatr nezajímá o celkový obraz – aspekty vaší identity a historie, které přispěly k vašemu duševnímu zdraví – nemusí se hodit.
Pokud jsou tyto věci důležité pro vás, měly by být důležité i pro vašeho psychiatra, alespoň do určité míry.
7. Jsou otevřeni alternativním diagnózám
Když mi bylo 18, setkal jsem se s psychiatrem, který mě obvinil, že hledám „snadnou cestu ven“, že jsem příliš mladý na léky, že jsem příliš dramatický, a který – po tom všem – pokrčil rameny a řekl mi: „Které prášky udělaly ty chceš?“
(Vybral jsem si Prozac, protože jsem ho viděl v televizi. Předepsala ho bez otázek a obav.)
Ona diagnostikovali mi bipolární poruchu asi po 10 minutách řvaní na mě. A tato nálepka mě od té doby pronásleduje a nikdo z mých lékařů ji nezpochybňuje ani nezpochybňuje, dokud ji můj poslední psychiatr znovu nenavštívil.
A Hádej co? Možná nakonec nemám bipolární poruchu.
Hraniční, ADHD, komplexní PTSD, OCD – to jsou štítky, o kterých jsem uvažoval až poté, co se mnou můj poslední psychiatr skutečně mluvil, a tyto štítky stále znovu navštěvujeme a zkoumáme.
Diagnózy jsou markery, které mohou určit celý průběh léčby. Které terapie a léky se doporučují, se mohou spolehnout na tato označení a to, jak porozumíme našim bojům, může být také zarámováno kolem těchto označení.
Posledních 7 let je možné, že jsem se léčil z nějaké poruchy Možná ani nemám. To je obrovský obchod.
Proto je tak neuvěřitelně důležité, že máme psychiatry, kteří tyto diagnózy neberou jako samozřejmost. Pokud se vám něco nezdá úplně v pořádku, nebojte se požádat o přehodnocení.
Pokud existuje označení, které by mohlo sedět lépe, nebojte se ho uvést do konverzace (protože ano, v psychiatrii je místo pro sebediagnostiku).
Dobrý psychiatr je otevřený novým možnostem a tyto možnosti mohou v konečném důsledku ovlivnit vaše duševní zdraví velkým způsobem.
Nevím, kdy jsem začal přijímat jakoukoli léčbu, kterou jsem dostal
Ale mohu vám říci, že nyní, když mám pozitivní psychiatrické zkušenosti, nejsem ochoten vrátit se do dob, kdy jsem byl pasivním a unaveným pacientem.
Vidím rozdíl, který může udělat dobrý psychiatr.
Smysl pro svobodu jednání, důvěry a validace, který cítím, je naprosto k nezaplacení – a s každým novým úspěchem jsem vděčný za úžasné klinické lékaře, kteří si dávají záležet na tom, aby nás respektovali a povznášeli, a ne zvěčňovali škody a zneužívání, které psychiatrie přináší. může tak často působit na duševně nemocné lidi.
Očekávám a požaduji nyní mnohem více. A věřím, že bychom měli všichni.
Tento článek byl původně publikován zde.
Sam Dylan Finch je wellness kouč, spisovatel a mediální stratég v oblasti San Francisco Bay Area. Je hlavním editorem duševního zdraví a chronických stavů na Healthline a spoluzakladatelem Queer Resilience Collective, wellness koučovací družstvo pro LGBTQ+ lidi. Můžete pozdravit dál Instagram, Cvrlikání, Facebooknebo se dozvíte více na SamDylanFinch.com.
