Co je to trhlina menisku?
Natržení menisku je běžné zranění kolena, které často postihuje lidi, kteří provozují kontaktní sporty. Může to být také způsobeno opotřebením a každodenními činnostmi, které vyvíjejí tlak na kolenní kloub, jako je dřep, abyste něco vzali, nebo nastupování a vystupování z auta.
K tomuto zranění dochází, když si člověk roztrhne ochrannou chrupavku v koleni.
Natržení menisku není vždy bolestivé, ale může způsobit otok a nestabilitu kolena. Koleno se může zablokovat a můžete mít potíže s jeho pohybem.
Povaha zranění a symptomy osoby pomáhají lékaři určit léčbu trhliny menisku. Například mladší lidé a ti, kteří zažili traumatické zranění, budou pravděpodobně potřebovat chirurgický zákrok než starší lidé, kteří mají chronické poranění menisku.
Lékaři často doporučují fyzioterapeutická cvičení, která pomohou stabilizovat kloub.
8 cviků na vyzkoušení
Jakmile budete mít souhlas svého lékaře, abyste mohli začít cvičit, vyzkoušejte některá z těchto cvičení, abyste zvýšili svou sílu a stabilitu po natržení menisku.
1. Nastavení kvadricepsu
Nastavení kvadricepsu je izometrický cvik na posílení předních stehenních svalů.
Kroky:
- Sedněte si na zem s nohama nataženýma před sebou. Pokud chcete, můžete také ležet naplocho.
- Zaměřte se na zpřísnění nebo stažení kvadricepsu. Můžete toho dosáhnout tím, že si představíte, že tlačíte zadní částí kolena proti podlaze.
- Držte svalovou kontrakci po dobu 10 až 20 sekund.
- Opakujte 10krát. Odpočívejte 30 sekund až 1 minutu, poté kroky opakujte.
2. Mini-dřepy
Mini-dřepy jsou dalším typem cvičení, které může posílit kvadricepsy.
Kroky:
- Postavte se zády ke zdi, rameny a hlavou ke zdi. Vaše chodidla by měla být na šířku ramen a 1 stopu od stěny.
- Mírně pokrčte kolena, abyste přivedli hýždě k zemi.
- Zastavte se asi na 15 stupních ohybu a pociťujte, jak svaly na stehnech pracují.
- Nedovolte, aby váš dřep zašel tak hluboko, aby vaše stehna byla rovnoběžná s podlahou. To vytváří příliš velký tlak na kolena.
- Držte tuto pozici po dobu 10 sekund, poté pomalu posuňte tělo zpět do výchozí polohy.
- Opakujte 8 až 10krát. Odpočívejte 30 sekund až 1 minutu, poté kroky opakujte.
Tento cvik nemusíte vždy provádět u zdi, ale přidává větší stabilitu. Pro rovnováhu se můžete také držet pevného kusu nábytku.
3. Rovné zvednutí nohy
Tento cvik jak posiluje kvadricepsy, tak protahuje hamstringy neboli svaly, které běží po zadních stranách vašich stehen.
Kroky:
- Lehněte si na podlahu s levou nohou celou na podlaze a pravou nohou nataženou. Udržujte záda a pánev v neutrální poloze. Pánev by měla být mírně podsazená, aby podpírala záda.
- Pokrčte pravou nohu a napněte stehenní svaly. Pomalu, kontrolovaným způsobem zvedněte pravou nohu z podlahy.
- Zvedněte pravou nohu zhruba o 45 stupňů, nebo když je vaše pravé koleno ve stejné výšce jako levé koleno.
- Spusťte pravou nohu dolů. Udělejte celkem 25 opakování. Cvik opakujte na levou nohu.
4. Podkopávání paty
Toto cvičení slouží k posílení hamstringů a namáhání břišních svalů.
Kroky:
- Lehněte si na záda s pokrčenými koleny a chodidly na podlaze.
- Ohněte nohy tak, aby se země dotýkaly pouze paty.
- Zabořte paty do země a pomalu je posuňte asi 4 až 6 palců od těla.
- Přiveďte paty zpět k tělu a vraťte se do výchozí pozice. Měli byste cítit, že cvičení působí na zadní stranu vašich stehen.
- Toto cvičení opakujte 8 až 10krát, poté odpočívejte 30 sekund až 1 minutu. Udělejte další sadu.
5. Rozšíření nohou
Toto cvičení lze provádět vsedě, což znamená, že jej můžete provádět téměř kdekoli. Zkuste udělat sadu dvakrát až třikrát denně.
Kroky:
- Posaďte se na pevnou židli nebo lavici s nohama na podlaze.
- Ohněte pravou nohu a zvedněte nohu z podlahy, narovnejte pravou nohu. Měli byste cítit, jak fungují svaly na přední straně stehna.
- Pomalu spusťte nohu do výchozí polohy.
- Opakujte 10x na pravou stranu, poté na levou nohu. Můžete také zkusit provést cvičení se špičatým chodidlem.
6. Zvednutí paty ve stoje
Toto cvičení posiluje svaly lýtkové a lýtkové.
Kroky:
- Postavte nohy na šířku boků a ruce lehce opřete o židli nebo pult.
- Pomalu zvedněte paty z podlahy a zvedněte se na bříška chodidel.
- Zastavte se nahoře a poté pomalu spusťte paty zpět na zem.
- Udělejte 2 až 3 sady s 8 až 10 opakováními na sadu.
Tipy: Napněte hýžďové (hýžďové) svaly pro rovnováhu. Udržujte kotníky v neutrální poloze, abyste zabránili jejich přetočení směrem k vnějším okrajům chodidel.
7. Škeble
Toto cvičení se zaměřuje na únosce kyčle. Pomáhá vám posílit svaly gluteus medius a gluteus minimus.
Kroky:
- Lehněte si na nezraněnou stranu, boky naskládejte na sebe a kolena pokrčte v úhlu 45 stupňů. Zapojte své jádro.
- Položte si hlavu na spodní paži a horní paží stabilizujte svou pozici.
- Po celou dobu mějte nohy naskládané na sobě a pomalu zvedněte horní koleno co nejvíce, aniž byste pohnuli křížem a pánví.
- Pomalu vraťte horní koleno do výchozí polohy.
- Udělejte 2 až 3 sady s 8 až 12 opakováními na sadu.
Tip: Vaše horní část kyčle může chtít během cvičení migrovat dozadu. Snažte se mít boky naskládané na sebe a pokud možno nehybné.
Příliš snadné? Před začátkem cvičení si omotejte odporový pás kolem stehen.
8. hamstring kadeře
Toto cvičení posiluje svaly na zadní straně stehen.
Kroky:
- Lehněte si na břicho s rovnýma nohama. Můžete si opřít čelo o paže.
- Pomalu ohněte koleno, abyste zvedli chodidlo zraněné strany směrem k hýždím.
- Pomalu spusťte nohu zpět na podlahu.
- Udělejte 2 až 3 sady s 8 až 10 opakováními na sadu.
Tip: Pokud cítíte nějakou bolest v koleni, koleno tolik neohýbejte. Přestaňte cvičit, pokud bolest přetrvává.
Cvičení, kterým je třeba se vyhnout
Lékaři obvykle doporučují neprovádět určitá cvičení, když máte trhlinu menisku. Tato cvičení mohou způsobit přílišný tlak na již tak nestabilní koleno.
Vyvarujte se cvičení, která zahrnují:
- otáčení
- hluboký dřep
- kroucení
Pokud vám nějaké cvičení způsobuje bolest nebo způsobuje, že se vaše koleno cítí nestabilní, okamžitě s tím přestaňte.
Druhy slz
Uvnitř kolena jsou ochranné chrupavky, včetně kloubní a meniskální chrupavky, které tlumí klouby a zajišťují stabilitu.
Kloubní chrupavka zajišťuje hladký pohyb kloubu. Meniskální chrupavka zlepšuje nosné schopnosti kolena.
Lékaři obvykle rozdělují slzy menisku do dvou kategorií: akutní traumatické slzy a degenerativní slzy.
Akutní trauma
Akutní traumatické natržení se nejčastěji vyskytuje u mladých sportovců.
Při poranění kolena můžete slyšet praskání. Mezi další příznaky akutní traumatické trhliny patří:
- zachycení nebo uzamčení kloubu
- bolest kloubů
- otok
Degenerativní slza
Degenerativní trhlina je způsobena opakovaným stresem, který oslabuje chrupavku. Tyto slzy se objevují v průběhu času a jsou nejčastěji pozorovány u lidí středního věku.
Příznaky chronického natržení menisku jsou podobné jako u akutního natržení.
Rozdílná léčba
Je důležité znát rozdíly mezi slzami, protože obvykle jsou chirurgicky opravitelné pouze akutní traumatické trhliny.
Méně než 10 procent trhlin menisku, které se vyskytují u pacientů ve věku 40 let nebo starších, lze opravit. Často je to proto, že tkáňová degenerace ovlivňuje průtok krve do chrupavky, takže hojení po operaci je méně pravděpodobné.
Lékař může doporučit odstranění poškozené tkáně a navrhnout cvičení fyzikální terapie.
Fyzikální terapie nemusí nutně léčit meniskus, ale mohou zabránit ztuhlosti. Tato cvičení také pomáhají posílit svaly kolem kolena a stabilizovat kolenní kloub.
Po zranění
Lékaři obvykle nedoporučují zahájit fyzioterapeutickou rutinu bezprostředně po natržení menisku. Existuje mnoho otoků a zánětů, které musí zmizet, než budou cvičení účinná.
Lékaři obvykle doporučují dodržovat protokol RICE:
- R je pro odpočinek. Několik dní po zranění koleno nadměrně nepoužívejte. To umožňuje tkáni čas na zahojení. Někteří lidé mohou nosit ochrannou kolenní ortézu nebo používat berle, aby snížili tlak na koleno.
- Jsem pro led. Led může pomoci snížit otoky. Přiložte na koleno hadříkem pokrytý ledový obklad po dobu 10 až 15 minut, poté sejměte a počkejte alespoň 20 minut, než znovu přiložíte.
- C je pro kompresi. Komprese může snížit otoky. Mnoho lidí používá k omotání kolena elastický obvaz.
- E je pro nadmořskou výšku. Zvednutí kolena pomáhá snížit otok tím, že nutí tekutinu a krev proudit zpět k srdci.
Váš lékař může také doporučit užívání nesteroidních protizánětlivých léků, včetně ibuprofenu nebo naproxenu.
Přibližně tři až sedm dní po zranění vás lékař může uklidnit, abyste mohli začít provádět fyzioterapeutická cvičení.
Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků po podezření na trhlinu menisku:
- uzamčení kloubu, což může naznačovat, že část poškozené tkáně je uložena v kolenním kloubu
- extrémní otok kolenního kloubu, který ztěžuje pohyb kolena
- extrémní bolest při pohybu kolenního kloubu
- podlomení kolena nebo potíže se zatížením kolena
Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud se některý z vašich příznaků časem zhorší.
V některých případech lékař nemusí být schopen opravit meniskus. Místo toho mohou doporučit odstranění poškozených oblastí tkáně. To může snížit nepohodlí a omezení pohybu.
Doba zotavení
Doba zotavení po natržení menisku se může lišit v závislosti na závažnosti a povaze poranění.
Příznaky trhliny menisku se mohou zlepšit během čtyř až šesti týdnů po poranění. Pokud je nutný chirurgický zákrok, proces obnovy může být delší.
Sečteno a podtrženo
Trhliny menisku jsou běžným poraněním kolene, které ne vždy vyžaduje chirurgický zákrok k uzdravení.
Cvičení fyzikální terapie, jako jsou cvičení zaměřená na kvadricepsy a hamstringy, mohou snížit ztuhlost a zlepšit příznaky. Pokud jsou domácí metody neúčinné při úlevě od bolesti a nepohodlí, poraďte se se svým lékařem o možných chirurgických možnostech.
