Co je pellagra?
Pellagra je onemocnění způsobené nízkou hladinou niacinu, známého také jako vitamín B-3. Vyznačuje se demencí, průjmem a dermatitidou, také známou jako „tři D“. Pokud se pelagra neléčí, může být smrtelná.
I když je to mnohem méně běžné než dříve, díky pokroku ve výrobě potravin je to stále problém v mnoha rozvojových zemích. Může také postihnout lidi, jejichž tělo niacin správně neabsorbuje.
Jaké jsou příznaky?
Hlavními příznaky pelagry jsou dermatitida, demence a průjem. Je to proto, že nedostatek niacinu je nejvíce patrný v částech těla s vysokou mírou buněčného obratu, jako je kůže nebo gastrointestinální trakt.
Dermatitida související s pelagrou obvykle způsobuje vyrážku na obličeji, rtech, nohou nebo rukou. U některých lidí se kolem krku tvoří dermatitida, symptom známý jako Casal náhrdelník.
Mezi další příznaky dermatitidy patří:
- červená, šupinatá kůže
- oblasti změny barvy, od červené po hnědou
- tlustá, křupavá, šupinatá nebo popraskaná kůže
- svědivé, pálící skvrny na kůži
V některých případech se neurologické příznaky pelagry objevují brzy, ale často je těžké je identifikovat. Jak onemocnění postupuje, možné příznaky demence zahrnují:
- apatie
- Deprese
- zmatenost, podrážděnost nebo změny nálady
- bolesti hlavy
- neklid nebo úzkost
- dezorientace nebo bludy
Mezi další možné příznaky pelagry patří:
- vředy na rtech, jazyku nebo dásních
- snížená chuť k jídlu
- potíže s jídlem a pitím
- nevolnost a zvracení
co to způsobuje?
Existují dva typy pelagry, známé jako primární pelagra a sekundární pelagra.
Primární pelagra je způsobena dietami s nízkým obsahem niacinu nebo tryptofanu. Tryptofan může být v těle přeměněn na niacin, takže nedostatek může způsobit nedostatek niacinu.
Primární pelagra je nejčastější v rozvojových zemích, které jsou závislé na kukuřici jako základní potravině. Kukuřice obsahuje niacytin, formu niacinu, kterou lidé nemohou strávit a absorbovat, pokud nejsou správně připraveni.
Sekundární pelagra nastává, když vaše tělo nemůže absorbovat niacin. Mezi věci, které mohou vašemu tělu zabránit v absorpci niacinu, patří:
- alkoholismus
- poruchy příjmu potravy
- některé léky, včetně antikonvulziv a imunosupresiv
- gastrointestinální onemocnění, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida
-
cirhóza jater
- karcinoidní nádory
- Hartnupova nemoc
Jak se diagnostikuje?
Pellagra může být obtížné diagnostikovat, protože způsobuje řadu příznaků. Neexistuje také žádný specifický test pro diagnostiku nedostatku niacinu.
Místo toho váš lékař začne tím, že zkontroluje jakékoli gastrointestinální problémy, vyrážky nebo změny vašeho duševního stavu. Mohou také testovat vaši moč.
V mnoha případech diagnostika pelagry zahrnuje zjištění, zda vaše příznaky reagují na doplňky niacinu.
jak se to léčí?
Primární pelagra se léčí dietními změnami a doplňkem niacinu nebo nikotinamidu. Může být také nutné jej podat intravenózně. Nikotinamid je další formou vitaminu B-3. Díky včasné léčbě se mnoho lidí zcela uzdraví a začnou se cítit lépe během několika dnů po zahájení léčby. Zlepšení pleti může trvat několik měsíců. Pokud se však neléčí, primární pelagra obvykle způsobí smrt po čtyřech nebo pěti letech.
Léčba sekundární pelagry se obvykle zaměřuje na léčbu základní příčiny. Některé případy sekundární pellagry však také dobře reagují na užívání niacinu nebo nikotinamidu buď perorálně nebo intravenózně.
Zatímco se zotavujete z primární nebo sekundární pelagry, je důležité udržovat všechny vyrážky zvlhčené a chráněné opalovacím krémem.
Život s pelagrou
Pellagra je vážný stav, který je způsoben nízkými hladinami niacinu v důsledku podvýživy nebo problému s absorpcí. Pokud se neléčí, může způsobit smrt. Zatímco primární pelagra dobře reaguje na suplementaci niacinem, sekundární pelagra může být obtížnější léčit, v závislosti na základní příčině.
