Co je varózní koleno?
Varus koleno je stav, který se běžně nazývá genu varum. Je to to, co způsobuje, že někteří lidé jsou uraženi.
Stává se to, když se vaše holenní kost, větší kost ve vaší holeni, otočí dovnitř místo toho, aby se vyrovnala s vaší stehenní kostí, velkou kostí ve stehně. To způsobí, že se vaše kolena otočí ven.
Opakem varózního kolena je koleno valgózní, kvůli kterému se někteří lidé klepou. Stává se to, když se vaše holenní kost otočí směrem ven vzhledem k vaší stehenní kosti.
Vztah mezi polohami vaší stehenní kosti a holenní kosti se nazývá tibiofemorální zarovnání. V ideálním případě by obě kosti měly tvořit 180stupňové zarovnání. Pokud jsou pryč jen o několik stupňů, nemusíte si po léta všimnout žádných příznaků.
Jaké jsou příznaky?
Nejzřetelnějším příznakem varózního kolena je poražení. Dospělí mohou cítit bolest na vnitřní straně kolena. Malé děti s varózním kolenem nemusí mít žádné příznaky.
Neléčené varózní koleno může časem způsobovat bolesti kloubů, zejména při chůzi. Způsobuje také neobvyklé opotřebení chrupavky v koleni, což může vést k osteoartróze.
co to způsobuje?
Varózní koleno je běžné u novorozenců. Jejich kolenní klouby se stále vyvíjejí a mnoho z jejich kostí se ještě nepřemístilo do své trvalé polohy. U některých malých dětí se však v důsledku křivice rozvine varózní koleno, což je onemocnění spojené s nízkou hladinou vitaminu D, které způsobuje měkké kosti.
U dospělých může být artróza důsledkem i příčinou varózního kolena. Pokud se chrupavka na vnitřní straně kolenního kloubu opotřebuje, může to způsobit ohnutí nohy ven. Kromě toho, čím déle je vaše tibiofemorální zarovnání vypnuté, tím větší poškození kolena pravděpodobně způsobíte.
Mezi další možné příčiny varózního kolena patří:
- kostní infekce
- kostní nádory
- zranění
- Pagetova nemoc kostí
- onemocnění křehkých kostí
- achondroplazie
- Blountova nemoc
Jak se diagnostikuje?
Váš lékař může obvykle provést počáteční diagnózu varózního kolena vyšetřením nohou a sledováním chůze. Mohou také nařídit rentgenové vyšetření postižené nohy, aby se lépe podívali na její kostní strukturu.
Pokud váš lékař potvrdí, že máte varózní koleno, může také použít nástroj zvaný goniometr k měření stupně, ve kterém se vaše noha otáčí ven.
Pokud máte dítě s bowlemi, může váš pediatr provést test, aby zkontroloval hladinu vitaminu D, aby vyloučil křivici.
jak se to léčí?
Léčba varózního kolena závisí na příčině. Pokud je to způsobeno křivicí, vaše dítě může jednoduše potřebovat užívat vitamin D nebo doplňky vápníku, pokud je onemocnění stále v počáteční fázi. Někdy ke zpevnění kostí a zlepšení stavu stačí doplňky.
Většina ostatních příčin, včetně pokročilejší křivice, vyžaduje chirurgický zákrok. U mírných případů, které nezpůsobují mnoho bolesti, může fyzikální terapie a silový trénink pomoci posílit svaly obklopující kosti nohou. Nenarovnají vám však kosti.
Nejběžnějším typem operace používané k léčbě varózního kolena bez významné osteoartrózy, zejména u mladších pacientů, je vysoká tibiální osteotomie. Tento postup vyrovnává holenní kost řezáním do kosti a jejím přetvarováním. To zmírňuje tlak na vaše koleno způsobený špatným tibiofemorálním zarovnáním.
Pokud máte varózní koleno, osteotomická chirurgie může také pomoci předejít nebo alespoň oddálit potřebu totální náhrady kolenního kloubu.
Po provedení vysoké tibiální osteotomie budete muset počkat tři až osm měsíců, než se vrátíte na obvyklou úroveň aktivity. Budete také muset nosit ortézu alespoň měsíc nebo dva. Pokud toto období rekonvalescence zní skličujícím způsobem, mějte na paměti, že operace totální náhrady kolenního kloubu, které může někdy operace osteotomie zabránit, často vyžaduje až rok rekonvalescence.
Sečteno a podtrženo
Pokud se zdá, že vaše dítě má varózní koleno, pamatujte, že většina dětí tento stav přeroste a vyvine se u něj zdravé zarovnání tibiofemoru. Pokud se vám však zdá, že z toho nevyrostou, kontaktujte svého dětského lékaře. U dospělých s varózním kolenem je důležité co nejdříve probrat možnosti léčby se svým lékařem. Čím dříve budete diagnostikováni a začnete léčbu, tím menší poškození kolena způsobíte.
